Туморен фактор на некроза (TNF) и ревматоиден артрит

Съдържание

• Фактор на туморната некроза в имунния отговор
• Туморен фактор на некроза и ревматоиден артрит
• TNF инхибитори
• Използване на инхибитори на TNF
• Странични ефекти

Факторът на туморната некроза (TNF) е вещество, произведено от клетки в имунната ви система, което има много ефекти при насърчаването на възпалителния процес. Той се произвежда главно от макрофаги, вид бели кръвни клетки, но може да бъде произведен и от други клетки. TNF е основна причина за излишното възпаление, което води до ревматоиден артрит.

Фактор на туморната некроза в имунния отговор

TNF е естествена част от имунния отговор на организма към туморни клетки, бактерии и вируси. Той играе роля както при остри реакции, така и при системно възпаление. Клетките го освобождават, когато открият специфично вещество (антиген), към което са станали чувствителни.

TNF е цитокин, сигнализиращ протеин. Цитокините са химични вещества, които предават съобщения между клетките в тялото и играят роля в много биологични процеси, включително:

• Клетъчно разпространение
• Апоптоза, нормалният процес на смъртта на клетката
• Липиден (мастен) метаболизъм
• Коагулация или образуване на кръвни съсиреци

Туморен фактор на некроза и ревматоиден артрит

TNF може да се произвежда в излишък или неподходящо при различни болестни процеси. Това може да доведе до продължаващо възпаление и други разрушителни симптоми и това може да се види при заболявания като рак и инсулинова резистентност (диабет и преддиабет).

Що се отнася до ревматоидния артрит и други автоимунни заболявания, тумор некротизиращият фактор-алфа е един от най-важните цитокини, участващи в заплитането му в каскадата от възпалителни реакции.

Обикновено тялото блокира излишния TNF по естествен път. Но при ревматични заболявания той остава активен и създава повече възпаление. TNF инхибиторите са разработени за контрол на този възпалителен отговор.

Преглед на ревматоидния артрит

TNF инхибитори

Хората със здравословни състояния като ревматоиден артрит, псориатичен артрит и болест на Crohn могат да бъдат лекувани с лекарства, инхибитори на TNF (наричани още блокери). Тези лекарства се свързват с тумор некрозис фактор-алфа, което го прави неактивен. Това пречи на възпалителната активност и потиска имунната ви система. За хората с ревматоиден артрит това може да намали увреждането на ставите. Първото лекарство е одобрено през 1998 г. и са разработени повече. Те са в класа на биологичните лекарства, които са лекарства, насочени към молекулите върху клетките на имунната система.

Лекарствата, инхибитори на TNF, включват:

• Enbrel (етанерцепт)
• Remicade (инфликсимаб)
• Humira (адалимумаб)
• Симпони (голимумаб)
• Cimzia (certolizumab pegol)

Използване на инхибитори на TNF

TNF инхибиторите не се приемат през устата. Трябва да ги инжектирате под кожата или във вената, обикновено в бедрото или корема. Според докладите на пациентите, промените в симптомите започват да се появяват след две или три дози.

Ако Вашият лекар Ви предпише инжекционен TNF блокер, ще бъдете научени как сами да си го инжектирате, така че няма да Ви се налага да ходите всеки път в лекарския кабинет.

Ако Вашият лекар Ви предпише инфликсимаб или голимумаб, ще трябва да отидете в инфузионен център или лекарски кабинет до три часа, за да получите лечението си. Тези лекарства не се инжектират.

Трябва ли да приемате инхибитор на TNF за ревматоиден артрит?

Странични ефекти

TNF блокерите могат да причинят странични ефекти. Най-честата е реакцията на мястото на инжектиране, която обикновено е локализиран обрив, придружен от усещане за парене или сърбеж.

Освен това, тъй като TNF блокерите потискат имунната ви система, лекарствата повишават риска на пациентите за голямо разнообразие от "опортюнистични патогени", инфекциозни организми, които обикновено не боледуват здрави хора, но могат да причинят заболяване на тези с нарушена имунна система. Тези патогени могат да бъдат вирусни, бактериални, микобактериални, паразитни или гъбични, а инфекциите могат да бъдат сериозни и животозастрашаващи.

Хората на възраст над 65 години изглежда са изложени на най-голям риск, както и хората, приемащи едновременно (допълнителни) имуносупресори.

Вашият лекар ще Ви насочи за ползите, рисковете и страничните ефекти на TNF блокерите и ще определи какви стъпки може да са необходими, за да Ви наблюдава за инфекции, докато получавате лечение.