Енциклопедия

Криптококоза

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 14 Август 2021
Дата На Актуализиране: 17 Ноември 2024
Anonim
Криптококкоз.Глубокие микозы
Видео: Криптококкоз.Глубокие микозы

Съдържание

Криптококозата е инфекция с гъбичките Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii.


Причини

С неоформени и C gattii са гъбите, които причиняват това заболяване. Инфекция с С неоформени се вижда в целия свят. Инфекция с C gattii е наблюдаван главно в Тихоокеанския Северозападен район на САЩ, Британска Колумбия в Канада, Югоизточна Азия и Австралия. Cryptococcus е най-често срещаната гъба, която причинява сериозна инфекция.

И двата вида гъбички се срещат в почвата. Ако вдишвате гъбичките, то заразява дробовете ви. Инфекцията може да изчезне сама по себе си, да остане само в белите дробове или да се разпространи в цялото тяло (разпространява се). Най-често криптококозата се наблюдава при хора със слаба имунна система, като тези, които:

  • Са заразени с ХИВ / СПИН
  • Приемайте високи дози кортикостероидни лекарства
  • Рак
  • Има химиотерапевтични лекарства за рак
  • Имате болест на Ходжкин
  • Имахте трансплантация на органи

C gattii може да засегне хората с нормална имунна система.


С неоформени е най-често срещаната животозастрашаваща причина за гъбична инфекция при хора с ХИВ / СПИН.

Хората на възраст между 20 и 40 години имат тази инфекция.

Симптоми

Инфекцията може да се разпространи в мозъка при хора, които имат отслабена имунна система. Неврологичните (мозъчни) симптоми започват бавно. Повечето хора имат подуване и дразнене на мозъка и гръбначния мозък, когато са диагностицирани. Симптомите на мозъчната инфекция могат да включват:

  • Треска и главоболие
  • Твърдост на шията
  • Гадене и повръщане
  • Замъглено виждане или двойно виждане
  • объркване

Инфекцията може да засегне белите дробове и други органи. Белодробните симптоми могат да включват:

  • Затруднено дишане
  • кашлица
  • Болка в гърдите

Други симптоми могат да включват:

  • Костна болка или чувствителност на гръдната кост
  • умора
  • Кожен обрив, включващ червени петна (петехии), язви или други кожни лезии
  • Изпотяване - необичайно, прекомерно през нощта
  • Подути жлези
  • Непреднамерена загуба на тегло

Хората със здрава имунна система може да нямат никакви симптоми.


Изпити и тестове

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите и историята на пътуванията. Физическият преглед може да разкрие:

  • Анормален звук от дишане
  • Бърз пулс
  • Треска
  • Промени в психичното състояние
  • Схванат врат

Тестовете, които може да се направят, включват:

  • Кръвната култура за разграничаване на двете гъбички
  • КТ на главата
  • Култура и оцветяване на храчки
  • Белодробна биопсия
  • Бронхоскопия и бронхоалвеоларен лаваж
  • Гръбначен кран за получаване на проба от цереброспиналната течност (CSF)
  • Културата на цереброспиналната течност (CSF) и други тестове за проверка на признаци на инфекция
  • Рентгенова снимка на гърдите
  • Криптококов антиген тест (търси определена молекула, която се отделя от клетъчната стена наCryptococcus neoformans гъбичка в кръвния поток или CSF)

лечение

Някои инфекции не изискват лечение. Дори и така, трябва да има редовни прегледи за цяла година, за да се гарантира, че инфекцията не се е разпространила. Ако има лезии на белия дроб или разпространението на заболяването, вашият доставчик ще Ви предпише противогъбични лекарства. Може да се наложи тези лекарства да се приемат дълго време.

Лекарствата включват:

  • Амфотерицин В (може да има тежки странични ефекти)
  • Flucytosine
  • Флуконазол

Outlook (Прогноза)

Участието на централната нервна система често причинява смърт или води до трайно увреждане.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на криптококоза, особено ако имате отслабена имунна система.

Алтернативни имена

C. neoformans var. инфекция с неоформал; C. neoformans var. инфекция с гати; C. neoformans var. инфекция

Снимки


  • Cryptococcus, кожен на ръката


  • Криптококоза на челото


  • гъба

Препратки

Кауфман CA. Криптококоза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 336.

Перфектен JR. Криптококоза (Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 264.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Лечение на кожни заболявания: всеобхватни терапевтични стратегии, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 49.

Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.

Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.