Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 5/14/2017
Нома е вид гангрена, която разрушава лигавиците на устата и другите тъкани. Това се случва при недохранени деца в райони, където липсват санитарни условия и чистота.
Причини
Точната причина е неизвестна, но нома може да се дължи на определен вид бактерии.
Това заболяване най-често се появява при млади, тежко недохранени деца на възраст от 2 до 5 години. Често те са имали заболяване като морбили, скарлатина, туберкулоза или рак. Те могат също да имат отслабена имунна система.
Рисковите фактори включват:
- Един вид недохранване, наречен Квашиоркор, и други форми на тежко протеиново недохранване
- Лоши санитарни условия и мръсни условия на живот
- Нарушения като морбили или левкемия
- Живее в развиваща се страна
Симптоми
Noma причинява внезапно разрушаване на тъканите, което бързо се влошава. Първо, венците и лигавицата на бузите се възпаляват и развиват рани (язви). Язвите развиват неприятна миризма на дренаж, причинявайки лош дъх и миризма на кожата.
Инфекцията се разпространява върху кожата, а тъканите в устните и бузите умират. Това в крайна сметка може да разруши меките тъкани и костите. Разрушаването на костите около устата причинява деформация на лицето и загуба на зъби.
Noma може да повлияе и на гениталиите, разпространявайки се върху гениталната кожа (това понякога се нарича noma pudendi).
Изпити и тестове
Физическият преглед показва възпалени области на лигавиците, язви в устата и кожни язви. Тези язви имат мирис на дрехи. Може да има други признаци на недохранване.
лечение
Антибиотиците и правилното хранене помагат за предотвратяване на влошаването на болестта. Може да е необходима пластична хирургия за отстраняване на разрушените тъкани и възстановяване на лицевите кости. Това ще подобри външния вид на лицето и функцията на устата и челюстта.
Outlook (Прогноза)
В някои случаи това състояние може да бъде смъртоносно, ако не се лекува. В други случаи състоянието може да се излекува дори и без лечение. Въпреки това, той може да предизвика тежки белези и деформации.
Възможни усложнения
Тези усложнения могат да възникнат:
- Деформация на лицето
- неудобство
- Трудност при говорене и дъвчене
- изолация
Кога да се свържете с медицински специалист
Медицинските грижи са необходими, ако се появят рани в устата и възпаление и продължават или се влошават.
Предотвратяване
Подобряването на храненето, чистотата и канализацията може да помогне.
Алтернативни имена
Cancrum oris; Гангренозен стоматит
Снимки
Раните в устата
Препратки
Bayer ML, Drolet BA. Нарушения на лигавиците. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 664.
Marck KW. Нома: пренебрегната загадка. Global Lancet Health, 2013; 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, актиномикоза и нокардия. В: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss Т, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Тропическите болести на Мансън, 23-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 29.
Дата на преразглеждането 5/14/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, клиничен асистент по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.