Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 12/13/2017
Вроден сифилис е тежка, инвалидизираща и често животозастрашаваща инфекция, наблюдавана при кърмачета. Бременна майка, която има сифилис, може да разпространи болестта през плацентата към нероденото дете.
Причини
Вроденият сифилис е причинен от бактериите Treponema pallidum, която се предава от майка на дете по време на развитието на плода или при раждането. Почти половината от всички деца, заразени със сифилис, докато са в утробата, умират малко преди или след раждането.
Въпреки факта, че това заболяване може да бъде излекувано с антибиотици, ако бъде хванато на ранен етап, повишаването на сифилиса сред бременните жени в САЩ е увеличило броя на децата, родени с вроден сифилис.
Симптоми
Повечето бебета, които са заразени преди раждането, изглеждат нормални. С течение на времето може да се развият симптоми. При бебета на възраст под 2 години симптомите могат да включват:
- Увеличен черен дроб и / или далак (маса в корема)
- Липса на тегло или процъфтяване (включително преди раждането, с ниско тегло при раждане)
- Треска
- раздразнителност
- Дразнене и напукване на кожата около устата, гениталиите и ануса
- Обривът започва като малки мехури, особено на дланите и ходилата, а по-късно се превръща в мек, плосък или неравен обрив
- Скелетни (костни) аномалии
- Не е в състояние да движи болезнена ръка или крак
- Водна течност от носа
Симптомите при по-възрастните бебета и малки деца могат да включват:
- Анормални зъби с форма на зъби, наречени зъби на Хатчинсън
- Костна болка
- слепота
- Заоблачаване на роговицата (покритието на очната ябълка)
- Намален слух или глухота
- Деформация на носа със сплескан носов мост (седловина)
- Сиви, подобни на слуз петна около ануса и вагината
- Подуване на ставите
- Саблени крака (костен проблем на долната част на крака)
- Белези на кожата около устата, гениталиите и ануса
Изпити и тестове
Ако се подозира инфекцията по време на раждането, плацентата ще бъде изследвана за признаци на сифилис. Физическият преглед на бебето може да показва признаци на подуване на черния дроб и далака и възпалението на костите.
По време на бременността се извършва рутинен анализ на кръвта за сифилис. Майката може да получи следните кръвни изследвания:
- Тест за абсорбиране на флуоресцентни трепонемни антитела (FTA-ABS)
- Бърз плазмен реагент (RPR)
- Лабораторни тестове за изследвания на венерическите болести (VDRL)
Бебето или детето може да проведе следните тестове:
- Рентгенова снимка на костите
- Изследване на тъмно поле за откриване на бактерии сифилис под микроскоп
- Очен преглед
- Лумбална пункция (гръбначен кран) - за премахване на спиналната течност за тестване
- Кръвни тестове (подобни на тези, изброени по-горе за майката)
лечение
Пеницилин е лекарството на избор за лечение на този проблем. Може да се прилага чрез интравенозно или като инжекция. Могат да се използват и други антибиотици, ако бебето е алергично към пеницилин.
Outlook (Прогноза)
Много бебета, които са били заразени в началото на бременността, са мъртвородени. Лечението на бъдещата майка намалява риска от вроден сифилис в бебето. Бебетата, които се заразяват при преминаване през родовия канал, имат по-добър поглед от тези, които са заразени по-рано по време на бременността.
Възможни усложнения
Здравните проблеми, които могат да възникнат, ако бебето не се лекува, включват:
- слепота
- глухота
- Деформация на лицето
- Проблеми с нервната система
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на Вашия лекар, ако Вашето бебе има признаци или симптоми на това състояние.
Ако мислите, че може да имате сифилис и сте бременна (или планирате да забременеете), веднага се обадете на вашия доставчик.
Предотвратяване
По-безопасни сексуални практики помагат за предотвратяване на разпространението на сифилис. Ако подозирате, че имате болест, предавана по полов път, като сифилис, потърсете лекарска помощ веднага, за да избегнете усложнения като заразяване на бебето по време на бременност или раждане.
Пренаталната грижа е много важна. По време на бременността се извършват рутинни кръвни изследвания за сифилис. Те помагат да се идентифицират заразените майки, за да могат да бъдат лекувани, за да се намалят рисковете за бебето и за самите тях. Децата, родени от заразени майки, които са получили подходящо антибиотично лечение по време на бременност, са с минимален риск от вроден сифилис.
Алтернативни имена
Фетален сифилис
Препратки
Dobson SR, Sanchez PJ. Сифилис. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебникът по педиатрични инфекциозни болести Фейгин и Чери, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 143.
Kollman TR, Dobson SRM. Сифилис. В: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Инфекциозни болести на фетиса и новороденото, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 16.
Майкълс МГ, Уилямс Дж. Инфекциозни заболявания. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Атласът по физическа диагностика на децата в Zitelli и Davis, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2018: глава 13.
Дата на преразглеждане 12/13/2017
Актуализиран от: Кимбърли Г. Ли, доктор по медицина, IBCLC, доцент по педиатрия, катедра по неонатология, Медицински университет в Южна Каролина, Чарлстън, Южна Каролина. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.