Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 12/1/2018
Менингококкемията е остра и потенциално животозастрашаваща инфекция на кръвния поток.
Причини
Менинкокоцемията се причинява от бактерии, наречени Neisseria meningitidis, Бактериите често живеят в горните дихателни пътища на човека, без да причиняват признаци на заболяване. Те могат да се разпространяват от човек на човек чрез дихателни капчици. Например, може да се заразите, ако сте около някого с такова заболяване и те кихат или кашлица.
Членовете на семейството и лицата, които са изложени на тежко състояние, са изложени на повишен риск. Инфекцията се среща по-често през зимата и ранна пролет.
Симптоми
В началото може да има няколко симптома. Някои от тях могат да включват:
- Треска
- главоболие
- раздразнителност
- Мускулна болка
- гадене
- Обрив с много малки червени или пурпурни петна по краката или краката
По-късните симптоми могат да включват:
- Намаляване на вашето ниво на съзнание
- Големи области на кървене под кожата
- шок
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще ви прегледа и ще ви попита за симптомите.
Ще бъдат направени кръвни тестове, за да се изключи други инфекции и да се потвърди менингококкемията. Такива тестове могат да включват:
- Кръвна култура
- Пълна кръвна картина с диференциал
- Проучвания за съсирване на кръвта
Други тестове, които могат да се направят, включват:
- Лумбална пункция, за да се вземе проба от гръбначномозъчна течност за оцветяване по Грам и култура
- Кожна биопсия и оцветяване по Грам
- Изследване на урината
лечение
Менингококкемията е спешна медицинска помощ. Хората с тази инфекция често се приемат в интензивното отделение на болницата, където се наблюдават отблизо. Те могат да бъдат поставени в респираторна изолация за първите 24 часа, за да се предотврати разпространението на инфекцията към други хора.
Лечението може да включва:
- Антибиотици се дават веднага чрез вена
- Дишаща поддръжка
- Фактори на съсирване или заместване на тромбоцитите, ако се развият нарушения на кръвосъсирването
- Течности през вена
- Лекарства за лечение на ниско кръвно налягане
- Грижа за рани за области на кожата с кръвни съсиреци
Outlook (Прогноза)
Ранното лечение води до добър резултат. Когато шокът се развива, резултатът е по-малко сигурен.
Състоянието е най-опасно за живота при тези, които имат:
- Тежко нарушение на кръвосъсирването, наречено дисеминирана интраваскуларна коагулопатия (DIC)
- Бъбречна недостатъчност
- шок
Възможни усложнения
Възможни усложнения от тази инфекция са:
- артрит
- Нарушение на кървенето (DIC)
- Гангрена поради липса на кръвоснабдяване
- Възпаление на кръвоносните съдове в кожата
- Възпаление на сърдечния мускул
- Възпаление на лигавицата на сърцето
- шок
- Тежко увреждане на надбъбречните жлези, което може да доведе до ниско кръвно налягане (синдром на Waterhouse-Friderichsen)
Кога да се свържете с медицински специалист
Отидете незабавно в спешното отделение, ако имате симптоми на менингококкемия. Обадете се на вашия доставчик, ако сте били около някого с болестта.
Предотвратяване
Често се препоръчват превантивни антибиотици за членове на семейството и други близки контакти. Говорете с доставчика си за тази опция.
Ваксина, която покрива някои, но не всички, щамове менингококи се препоръчва за деца на възраст 11 или 12 години. На 16-годишна възраст се прилага бустер. Тя трябва да се дава няколко седмици преди първото преместване в общежитието. Говорете с Вашия доставчик за тази ваксина.
Алтернативни имена
Менингококова септицемия; Менингококова отравяне на кръвта; Менингококова бактериемия
Препратки
Маркес Л. Менингококова болест. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебникът по педиатрични инфекциозни болести Фейгин и Чери, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 88.
Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis, В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 213.
Дата на преразглеждане 12/1/2018
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.