Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 12/1/2018
Рецидивиращата треска е бактериална инфекция, предавана от въшка или кърлежи. Характеризира се с повтарящи се епизоди на треска.
Причини
Рецидивиращата треска е инфекция, причинена от няколко вида бактерии в семейството на боррелите.
Има две основни форми на рецидивираща треска:
- Кървавата пристъпна треска (TBRF) се предава от орнитодороса. Той се среща в Африка, Испания, Саудитска Арабия, Азия и някои райони в западните САЩ и Канада. Видовете бактерии, свързани с TBRF са Боррелия дутони, Borrelia hermsii, и Borrelia parkerii.
- Повтарящата се от въшла треска (LBRF) се предава от въшките на тялото. Най-често се среща в Азия, Африка, Централна и Южна Америка. Бактериалните видове, свързани с LBRF, са Borrelia recurrentis.
Внезапна температура се появява в рамките на 2 седмици от инфекцията.
- При TRBF се наблюдават многобройни епизоди на треска и всеки може да продължи до 3 дни. Хората може да нямат треска до 2 седмици, а след това се връща.
- При LBRF, температурата обикновено продължава от 3 до 6 дни. Често последвано от единичен, по-лек епизод на треска.
В двете форми епизодът на треската може да завърши с "криза". Това се състои от треперене на втрисане, последвано от интензивно изпотяване, падане на телесната температура и ниско кръвно налягане. Този етап може да доведе до смърт.
В Съединените щати TBRF често се среща на запад от река Мисисипи, особено в планините на Запада и високите пустини и равнини на Югозапад. В планините Калифорния, Юта, Аризона, Ню Мексико, Колорадо, Орегон и Вашингтон инфекциите обикновено се причиняват от Borrelia hermsii и често се качват в каюти в горите. Сега рискът може да се разшири и в югоизточната част на САЩ.
LBRF е основно заболяване на развиващия се свят. Понастоящем се наблюдава в Етиопия и Судан. Гладът, войната и движението на бежанските групи често водят до епидемии от LBRF.
Симптоми
Симптомите на пристъпната треска включват:
- Кървене
- кома
- главоболие
- Болки в ставите, мускулни болки
- Гадене и повръщане
- Огъване от едната страна на лицето
- Схванат врат
- Внезапна висока температура, треперене, треска
- повръщане
- Слабост, нестабилна по време на ходене
Изпити и тестове
Повтаряща се рецидивираща треска трябва да се подозира, ако някой, идващ от високорискова зона, повтаря епизоди на треска. Това до голяма степен е вярно, ако температурата е последвана от "кризисна" фаза и ако лицето е било изложено на въшки или кърлежи с меко тяло.
Тестовете, които може да се направят, включват:
- Кръв намазка, за да се определи причината за инфекцията
- Кръвни тестове за антитела (понякога използвани, но тяхната полезност е ограничена)
лечение
За лечение на това състояние се използват антибиотици, включително пеницилин и тетрациклин.
Outlook (Прогноза)
Хората с това състояние, които са развили кома, възпаление на сърцето, проблеми с черния дроб или пневмония, са по-склонни да умрат. С ранното лечение смъртността намалява.
Възможни усложнения
Тези усложнения могат да възникнат:
- Спускане на лицето
- кома
- Проблеми с черния дроб
- Възпаление на тънката тъкан, която обгражда мозъка и гръбначния мозък
- Възпаление на сърдечния мускул, което може да доведе до неравномерен пулс
- пневмония
- Припадъци
- ступор
- Шок, свързан с приемането на антибиотици (реакция на Jarisch-Herxheimer, при която бързата смърт на много голям брой бактерии боррелия причинява шок)
- Слабост
- Широко разпространено кървене
Кога да се свържете с медицински специалист
Незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни грижи, ако получите треска след завръщането си от пътуване.Възможните инфекции трябва да бъдат проучени своевременно.
Предотвратяване
Носенето на дрехи, които покриват напълно ръцете и краката, когато сте на открито, могат да помогнат за предотвратяване на инфекцията с TBRF. Отблъскващите насекоми като DEET върху кожата и облеклото също работят. Контролът на кърлежи и въшки в районите с висок риск е друга важна мярка за общественото здраве.
Алтернативни имена
Повтаряща се с клечка треска; Повтаряща се от въшла треска
Препратки
Horton JM. Рецидивираща треска, причинена от видове borrelia. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 242.
Petri WA. Рецидивираща треска и други инфекции с боррелия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 322.
Дата на преразглеждане 12/1/2018
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.