Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 12/1/2018
Тифът е бактериално заболяване, разпространявано от въшки или бълхи.
Причини
Тифът се причинява от два вида бактерии: Rickettsia typhi или Rickettsia prowazekii.
Rickettsia typhi причинява ендемичен или миши тиф.
- В Съединените щати ендемичният тиф е необичаен. Обикновено се наблюдава в области, където хигиената е лоша, а температурата е студена. Ендемичният тиф понякога се нарича "затворническа треска". Бактериите, които причиняват този тип тиф, обикновено се разпространяват от плъхове до бълхи за хората.
- Мишиният тиф се среща в южните щати, особено в Калифорния и Тексас. Често се вижда през лятото и есента. Това рядко е смъртоносно. Вие сте по-склонни да получавате този тип тиф, ако сте около изпражненията на плъхове или бълхи, и други животни като котки, опосуми, миещи мечки и скункс.
Rickettsia prowazekii причинява епидемия тиф. Разпространява се чрез въшки.
Болестта на Брил-Зинсер е лека форма на епидемичен тиф. Това се случва, когато бактериите се активират отново при човек, който преди това е бил заразен. По-често се среща при по-възрастните.
Симптоми
Симптомите на миши или ендемичен тиф могат да включват:
- Болка в корема
- болки в кръста
- Тъп червен обрив, който започва по средата на тялото и се разпространява
- Треска, може да бъде изключително висока, от 40,6 ° C до 41,1 ° C, която може да продължи до 2 седмици
- Хакерство, суха кашлица
- главоболие
- Болки в ставите и мускулите
- Гадене и повръщане
Симптомите на епидемичния тиф могат да включват:
- Висока температура, втрисане
- Объркване, намалена бдителност, делириум
- кашлица
- Тежка мускулна и ставна болка
- Светлини, които изглеждат много ярки; светлината може да навреди на очите
- Ниско кръвно налягане
- Обрив, който започва на гърдите и се разпространява към останалата част на тялото (с изключение на дланите на ръцете и стъпалата на краката)
- Силно главоболие
Ранният обрив е светъл розов цвят и избледнява, когато го натиснете. По-късно обривът става тъп и червен и не избледнява. Хората с тежък тиф също могат да развият малки области на кървене в кожата.
Изпити и тестове
Диагнозата често се основава на физически преглед и подробна информация за симптомите. Може да бъдете попитани, ако си спомняте, че са били ухапани от бълхи. Ако здравният специалист подозира тиф, веднага ще бъдете започнати с лекарства. Кръвните изследвания ще бъдат поръчани, за да се потвърди диагнозата.
лечение
Лечението включва следните антибиотици:
- Doxycycline
- Тетрациклин
- Хлорамфеникол (по-рядко срещан)
Тетрациклин, приеман през устата, може трайно да оцветява зъбите, които все още се образуват.Обикновено не се предписва на деца, докато не се увеличат всичките им постоянни зъби.
Хората с епидемичен тиф може да се нуждаят от кислород и интравенозни (IV) течности.
Outlook (Прогноза)
Хората с епидемичен тиф, които получават лечение бързо, трябва напълно да се възстановят. Без лечение може да настъпи смърт, като хората на възраст над 60 години имат най-висок риск от смърт.
Само малък брой нелекувани хора с миши тиф може да умре. Бързото лечение с антибиотици ще излекува почти всички хора с миши тиф.
Възможни усложнения
Тифът може да причини тези усложнения:
- Бъбречна недостатъчност (бъбреците не могат да функционират нормално) t
- пневмония
- Увреждане на централната нервна система
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на тиф. Това сериозно разстройство може да изисква спешна помощ.
Предотвратяване
Избягвайте да се намирате в райони, където може да срещнете бълхи или въшки. Добрите санитарни и здравни мерки намаляват популацията на плъховете.
Мерките за отстраняване на въшките при откриване на инфекция включват:
- къпане
- Кипене на дрехи или избягване на заразени дрехи в продължение на поне 5 дни (въшките ще умрат без да се хранят с кръв)
- Използване на инсектициди (10% DDT, 1% малатион или 1% перметрин)
Алтернативни имена
Тиф на мишка; Епидемичен тиф; Ендемичен тиф; Болест на Брил-Зинсер; Затворната треска
Препратки
Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (миши тиф). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 192.
Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (епидемия или тифус). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 191.
Raoult D. Rickettsial инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 327.
Дата на преразглеждане 12/1/2018
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.