Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 12.9.2016 г.
Стрептококова група (GBS) септицемия е тежка бактериална инфекция, която засяга новородените.
Причини
Септицемията е инфекция в кръвта, която може да пътува до различни органи на тялото. GBS септицемията е причинена от бактерията Streptococcus agalactiae, която обикновено се нарича стрептокок група B или GBS.
GBS обикновено се среща при възрастни и по-големи деца и обикновено не причинява инфекция. Но това може да направи много новородени бебета много болни. Има два начина, по които GBS може да се предава на новородено бебе:
- Бебето може да се зарази, докато преминава през родовия канал. В този случай бебетата се разболяват между раждането и 6 дни от живота (най-често през първите 24 часа). Това се нарича ранна болест на GBS.
- Детето може да се зарази и след раждането, като се свърже с хора, които носят GBS зародиша. В този случай симптомите се появяват по-късно, когато бебето е от 7 дни до 3 месеца или повече. Това се нарича ГБС с късно начало.
Сепсисът на GBS се среща по-рядко, защото има методи за скрининг и лечение на бременни жени в риск.
Следните увеличават риска на бебето за сепсис на GBS:
- Родени повече от 3 седмици преди изтичане на срока (преждевременно раждане), особено ако майката преждевременно ражда (преждевременно раждане)
- Майка, която вече е родила бебе с сепсис на GBS
- Майка, която има повишена температура от 38 ° C или по-висока по време на раждането
- Майка, която има стрептококи от група В в стомашно-чревния, репродуктивния или пикочния тракт
- Разкъсване на мембраните (водни паузи) повече от 18 часа преди раждането на бебето
- Използване на вътрематочно наблюдение на плода (олово на скалпа) по време на раждането
Симптоми
Бебето може да има някои от следните признаци и симптоми:
- Тревожен или напрегнат вид
- Син вид (цианоза)
- Затруднения с дишането, като изгаряне на ноздрите, шумове, бързо дишане и кратки периоди без дишане
- Неправилна или анормална (бърза или много бавна) сърдечна честота
- летаргия
- Бледият вид (бледност) със студена кожа
- Лошо хранене
- Нестабилна телесна температура (ниска или висока)
Изпити и тестове
За да се диагностицира GBS септицемия, GBS бактериите трябва да бъдат намерени в проба от кръв (кръвна култура), взета от болно новородено.
Други тестове, които могат да се направят, включват:
- Тестове за кръвосъсирване - протромбиново време (PT) и частично тромбопластиново време (РТТ)
- Кръвни газове (за да се види дали бебето се нуждае от помощ при дишане)
- Пълна кръвна картина
- CSF култура (за проверка на менингита)
- Уринарна култура
- Рентгенова снимка на гърдите
лечение
Бебето получава антибиотици през вена (IV).
Други мерки за лечение могат да включват:
- Помощ за дишане (дихателна поддръжка)
- Течности, подадени през вена
- Лекарства за обратен шок
- Лекарства или процедури за коригиране на проблеми с кръвосъсирването
- Кислородна терапия
В много тежки случаи може да се използва терапия, наречена екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO).
Outlook (Прогноза)
Това заболяване може да бъде животозастрашаващо без своевременно лечение.
Възможни усложнения
Възможните усложнения включват:
- Разпространена интраваскуларна коагулация (DIC): Тежко нарушение, при което протеините, които контролират кръвосъсирването, са необичайно активни.
- Хипогликемия или ниска кръвна захар.
- Менингит: Подуване (възпаление) на мембраните, покриващи мозъка и гръбначния мозък, причинено от инфекция.
Кога да се свържете с медицински специалист
Това заболяване обикновено се диагностицира скоро след раждането, често докато бебето все още е в болницата.
Въпреки това, ако имате новородено у дома, което показва симптоми на това състояние, незабавно потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на местния номер за спешни повиквания (като 911).
Родителите трябва да наблюдават симптомите в първите 6 седмици на бебето. Ранните етапи на това заболяване могат да предизвикат симптоми, които трудно се забелязват.
Предотвратяване
За да се намали рискът от GBS, бременните жени трябва да се изследват за бактериите на 35-37 седмици от бременността. Ако бактериите бъдат открити, жените получават антибиотици през вена по време на раждането. Ако майката преживее преждевременно раждане преди 37 седмици и резултатите от теста на GBS не са на разположение, тя трябва да бъде лекувана с антибиотици.
Новородените, които са изложени на висок риск, се тестват за GBS инфекция. Те могат да получават антибиотици през вена през първите 30 до 48 часа от живота, докато резултатите от теста са на разположение. Те не трябва да се изпращат от болницата преди 48 часа.
Във всички случаи правилното измиване на ръцете от гледачи, посетители и родители може да помогне за предотвратяване на разпространението на бактериите след раждането на бебето.
Ранната диагностика може да помогне за намаляване на риска от някои усложнения.
Алтернативни имена
Стреп група В; ГБС; Неонатален сепсис; Неонатален сепсис - стрептокок
Препратки
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Стреп група B (GBS). Актуализирано на 23 май, 2016. CDC.gov Уеб сайт. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Достъпът е на 6 януари 2017 г.
Lachenauer CS, Wessels MR. Стрептококи от група В. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 184.
Nizet V, Klein JO. Бактериален сепсис и менингит. В: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Инфекциозни болести на фетиса и новороденото, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 6.
Дата на преразглеждане 12.9.2016 г.
Актуализиран от: Кимбърли Г. Ли, доктор по медицина, IBCLC, доцент по педиатрия, катедра по неонатология, Медицински университет в Южна Каролина, Чарлстън, Южна Каролина. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.