Енциклопедия

Лайшманиозата

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 15 Август 2021
Дата На Актуализиране: 17 Ноември 2024
Anonim
Прокофьева Н. И. - Алгоритм диагностики и лечения лейшманиоза
Видео: Прокофьева Н. И. - Алгоритм диагностики и лечения лейшманиоза

Съдържание

Лейшманиозата е инфекциозно заболяване, разпространявано от ухапването на женската пеперуда.


Причини

Лейшманиозата е причинена от малък паразит, наречен лейшмания протозоя. Протозоите са едноклетъчни организми.

Има различни форми на лейшманиоза.

  • Кожният лейшманиоза засяга кожата и лигавиците. Кожните рани обикновено започват на мястото на ухапване от пясъчници. При някои хора на лигавиците могат да се развият рани.
  • Системно или висцерално, лейшманиозата засяга цялото тяло. Тази форма се появява 2 до 8 месеца след като човек е ухапан от пясъчниците. Повечето хора не си спомнят за възпаление на кожата. Тази форма може да доведе до смъртоносни усложнения. Паразитите увреждат имунната система, като намаляват броя на клетките, борещи се с болести.

Случаи на лейшманиоза са докладвани на всички континенти с изключение на Австралия и Антарктика. В Северна и Южна Америка лейшманиозата се среща в Мексико и Южна Америка. Съобщава се за лейшманиоза във военните, които се завръщат от Персийския залив.

Симптоми

Симптомите на кожен лейшманиоза зависят от това къде се намират лезиите и могат да включват:


  • Затруднено дишане
  • Кожни рани, които могат да се превърнат в кожна язва, която лекува много бавно
  • Задушен нос, хрема и носово кръвотечение
  • Трудност при преглъщане
  • Язви и износване (ерозия) в устата, езика, венците, устните, носа и вътрешния нос

Системната висцерална инфекция при деца обикновено започва внезапно с:

  • кашлица
  • диария
  • Треска
  • повръщане

Възрастните обикновено имат температура от 2 седмици до 2 месеца, заедно със симптоми като умора, слабост и загуба на апетит. Слабостта се увеличава с влошаването на заболяването.

Други симптоми на системна висцерална лейшманиоза могат да включват: t

  • Коремна дискомфорт
  • Треска, която продължава седмици; може да дойде и да отиде в цикли
  • Нощно изпотяване
  • Скалиста, сива, тъмна, пепелява кожа
  • Изтъняваща коса
  • Отслабване

Изпити и тестове

Вашият лекар ще Ви прегледа и може да откриете, че далакът, черният дроб и лимфните възли са увеличени. Ще бъдете попитани дали си спомняте, че сте ухапани от пясъчници или ако сте били в район, където лейшманиозата е често срещана.


Тестовете, които могат да бъдат направени за диагностициране на състоянието, включват:

  • Биопсия на далака и културата
  • Биопсия и култура на костен мозък
  • Анализ на директна аглутинация
  • Непряк имунофлуоресцентен тест за антитела
  • Специфичен за Leishmania PCR тест
  • Чернодробна биопсия и култура
  • Биопсия на лимфните възли и култура
  • Кожен тест на Черна гора (не е одобрен в САЩ)
  • Кожна биопсия и култура

Други тестове, които могат да се направят, включват:

  • Пълна кръвна картина
  • Серологични тестове
  • Серумен албумин
  • Нива на серумния имуноглобулин
  • Серумни протеини

лечение

Лекарства, наречени антимонови съединения, са основните лекарства, използвани за лечение на лейшманиоза. Те включват:

  • Меглумин антимониат
  • Натриев стибоглуконат

Други лекарства, които могат да се използват, включват:

  • Амфотерицин В
  • Кетоконазол
  • митефозин
  • паромомицинът
  • Пентамидинът

Може да е необходима пластична хирургия за коригиране на обезобразяването, причинено от рани по лицето (кожен лейшманиоза).

Outlook (Прогноза)

Степента на излекуване е висока при правилното лекарство, особено когато лечението е започнало преди имунната система да бъде повредена. Кожният лейшманиоза може да доведе до обезобразяване.

Смъртта обикновено се причинява от усложнения (като други инфекции), а не от самата болест. Смъртта често се случва в рамките на 2 години.

Възможни усложнения

Leishmaniasis може да доведе до следното:

  • Кървене (кръвоизлив)
  • Смъртоносни инфекции, причинени от увреждане на имунната система
  • Изкривяване на лицето

Кога да се свържете с медицински специалист

Свържете се с Вашия доставчик, ако имате симптоми на лайшманиоза след посещение на място, където е известно, че е налице заболяване.

Предотвратяване

Предприемането на мерки за избягване на ухапване от пясъчни мухи може да помогне за предотвратяване на лейшманиоза:

  • Поставяне на фини мрежести мрежи около леглото (в районите, където се появява болестта)
  • Прозорци
  • Носещ репелент за насекоми
  • Носете защитно облекло

Мерките за обществено здравеопазване за намаляване на пясъчните коси са важни. Няма ваксини или лекарства, които да предотвратят лейшманиоза.

Алтернативни имена

Кала-Azar; Кожен лейшманиоза; Висцерален лейшманиоза; Лайшманиоза от стария свят; Нов свят лейшманиоза

Снимки


  • Лайшманиозата


  • Лейшманиоза, мексикана - лезия на бузата


  • Лейшманиоза на пръста


  • Leishmania panamensis на крака


  • Leishmania panamensis - отблизо

Препратки

Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. В: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss Т, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Тропическите болести на Мансън, 23-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 47.

Магил AJ. Видове Leishmania. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 277.

Дата на преразглеждане 27.7.2017 г.

Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.