Съдържание
Темпоромандибуларната става (TMJ) е разположена пред всяко от ушите ви, свързвайки долната ви челюст с черепа. Можете лесно да го намерите, като отворите и затворите устата си и почувствате ставата с пръсти.Нарушение на TMJ може да възникне, когато има проблем с действителния TMJ или с мускулите, които го заобикалят. Освен тъпа болка на мястото на ставата близо до ухото, разстройството на TMJ може да предизвика главоболие, болка в ушите, скованост на врата и пукане или щракане на челюстта.
Диагнозата на разстройство на TMJ включва медицинска история и физически преглед, а в определени случаи могат да бъдат поръчани образни тестове. Консервативните терапии, като избягване на задействащо поведение и приемане на болкоуспокояващо без рецепта, се използват за лечение на разстройство на TMJ.
Симптоми на дисфункция на темпоромандибуларната става
Симптомите на разстройство на TMJ често включват:
Болка в лицето / ВНЧС
Болката при разстройство на TMJ често се описва като тъпа болка, която се разпространява от TMJ до слепоочието, долната челюст и задната част на врата. Болката се влошава при дъвчене или преместване на челюстта. Нежността около TMJ, главоболието и сковаността на врата също са често срещани.
Ушна болка
Може да се появи остра болка в ухото, която се влошава при движение на челюстта или болка около ухото, заедно с запушване на ушите и шум в ушите (звън в ухото).
Дисфункция на челюстта
Изскачане или щракане на челюстта, автоматично стискане на челюстта или смилане на зъбите и по-рядко може да се случи заключване на челюстта. Тези симптоми са най-чести сутрин.
Други потенциални симптоми на TMJ включват:
- Спазми на мускулите на долната челюст
- Болка в очите
- Болки в ръката и гърба
- Замайване
- Лош сън
Причини
Първоначално се смяташе, че нарушенията на ТМС се дължат на неправилно подравняване на горните и долните зъби. Въпреки че този структурен фактор все още играе роля, експертите смятат, че участват и други фактори (например емоционални и екологични).
Долна линия
Това е комбинацията от множество фактори, които предизвикват проявата на разстройство на TMJ.
Някои от тези фактори включват:
- Травма на челюстта или ставата (напр. От камшична травма, шлифоване / стискане на зъби или прекалено дъвчене на венците)
- Психологически фактори като тревожност, стрес или депресия
- Лоша стойка на главата и шията
- Повишено осъзнаване на болката и / или чувствителност
Някои хора са по-предразположени към развитие на разстройство на TMJ. Например, разстройствата на TMJ са по-чести при жените и при белите хора, отколкото при афро-американците.
Съществуват и нарушения или състояния, свързани с TMJ, включително:
- Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит
- Фибромиалгия
- Сънна апнея
- Дегенеративни ставни заболявания
- Тревожност или други психиатрични разстройства, които водят до хронично свиване на челюстта или скърцане със зъби
- Неправилно запушване на зъбите
- Вратовръзка на езика (ankyloglossia)
- Структурни проблеми при раждането
Диагноза
Диагнозата на разстройство на TMJ се основава на медицинска история и физически преглед, често от лекар от първичната помощ или отоларинголог (УНГ).
Медицинска история и физически преглед
По време на вашата медицинска история, Вашият лекар ще Ви попита подробности за Вашата болка, като тежестта, местоположението и качеството на Вашата болка, както и това, което влошава или подобрява болката Ви. Вашият лекар също ще попита за свързаните симптоми (напр. Главоболие) и потенциални задействащи фактори (напр. Травма или анамнеза за скърцане със зъби).
Целта на тези въпроси е не само да постави диагнозата на разстройство на ТМС, но и да изключи имитиращи състояния като:
- Зъбни проблеми (напр. Кариес, абсцес или напукан зъб)
- Гигантски клетъчен артериит
- Мигрена
- Тригеминална невралгия
- Слюнчен камък (сиалолитиаза)
- Синузит
По време на физическия преглед Вашият лекар ще потърси вътре в устата ви за неправилно запушване на зъбите и признаци на износване на зъбите от смилане и свиване. Той може също така да измери до каква степен можете да отворите устата си, да оцените обхвата на движение на челюстта и да натиснете мускулите на ВНЧС / челюстта / рамото / врата за нежност.
Образност
Образните тестове, като рентгенова снимка, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI), могат да бъдат полезни при диагностицирането на разстройство на ТМС, особено ако медицинската история и резултатите от физикалния преглед са неясни или несигурни. Образните тестове също могат да помогнат за сортиране на състояния, които може да причиняват или обострят болката в ТНС, като артрит.
Лечение
Лечението на TMJ започва със следните прости, консервативни терапии:
Мерки за самообслужване
Почивка на челюстта, придържане към меки храни и прилагане на топъл компрес върху нежната става може да помогне за успокояване на болката и възпалението, свързани с разстройство на ТМС. Участието в упражнения за разтягане на челюстта и техники за релаксация за облекчаване на стреса също могат да бъдат полезни.
8 упражнения за болка в челюстта от TMD и TMJЛекарства
Облекчаващите болката без рецепта, като нестероидното противовъзпалително лекарство (НСПВС) ибупрофен, могат да облекчат дискомфорта, свързан с разстройството на TMJ.
За хора със свързани с TMJ мускулни спазми на долната челюст може да се предпише мускулен релаксант. При хронична болка в ТМС може да се предпише трицикличен антидепресант, като Elavil (амитриптилин) или Pamelor (нортриптилин).
Промени в поведението
Спирането на задействащо и / или дразнещо поведение е друг ключов компонент.Това означава, че хората с разстройство на TMJ трябва да избягват дъвченето на лед или дъвка, смилането на зъбите и стискането на челюстта. Понякога плоча за ухапване или оклузивна шина могат да помогнат за това.
Окклюзионната терапия има за цел да защити вашата захапка и да предотврати тежко свиване и смилане, които могат да увредят зъбите. За да определите дали това е опция, трябва да се консултирате със своя зъболекар.
Хирургия
Рядко, в тежки случаи, като например, ако е настъпила травма в областта на ВНЧС или ако пациентът продължава да има силна болка и дисфункция на ВНЧС въпреки консервативните терапии, може да се наложи операция.
Дума от Verywell
Ако изпитвате възможни симптоми на разстройство на ВНЧС, не забравяйте да посетите Вашия лекар за правилна оценка, особено след като има редица състояния, които могат да имитират болка на ВНЧС.
След това, ако вие (или любим човек) сте диагностицирани с нарушение на ТМС, опитайте се да останете търпеливи и устойчиви. Добрата новина е, че с прости мерки за самообслужване и малки промени в начина на живот, по-голямата част от хората се оправят с времето.