Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 11/10/2016
Невробластомът е много рядък вид раков тумор, който се развива от нервната тъкан. Обикновено се среща при кърмачета и деца.
Причини
Невробластомът може да се появи в много области на тялото. Тя се развива от тъканите, които образуват симпатиковата нервна система. Това е частта от нервната система, която контролира функциите на тялото, като например сърдечната честота и кръвното налягане, храносмилането и нивата на определени хормони.
Повечето невробластоми започват в корема, в надбъбречната жлеза, до гръбначния стълб или в гърдите. Невробластомите могат да се разпространят в костите. Костите включват тези в лицето, черепа, таза, раменете, ръцете и краката. Той може да се разпространи и в костния мозък, черния дроб, лимфните възли, кожата и около очите (орбити).
Причината за тумора не е известна. Експертите смятат, че дефект в гените може да играе роля. Половината от туморите присъстват при раждането. Невробластомът най-често се диагностицира при деца преди 5-годишна възраст. Всяка година в Съединените щати има около 700 нови случая. Нарушението настъпва при приблизително 1 на 100 000 деца и е малко по-често при момчетата.
При повечето хора туморът се е разпространил, когато е диагностициран за първи път.
Симптоми
Първите симптоми обикновено са повишена температура, общо заболяване (неразположение) и болка. Може също да има загуба на апетит, загуба на тегло и диария.
Други симптоми зависят от мястото на тумора и могат да включват:
- Костна болка или чувствителност (ако ракът се е разпространил в костите)
- Затруднено дишане или хронична кашлица (ако ракът се е разпространил в гърдите)
- Увеличен корем (от голям тумор или излишна течност)
- Зачервена, червена кожа
- Бледа кожа и синкав цвят около очите
- Изобилно изпотяване
- Бърза сърдечна честота (тахикардия)
Проблемите с мозъка и нервната система могат да включват:
- Невъзможност за изпразване на пикочния мехур
- Загуба на движение (парализа) на бедрата, краката или краката (долните крайници)
- Проблеми с баланса
- Неконтролирани движения на очите или движения на краката и краката (наречени синдром на опсоклонус-миоклонус, или „танцуващи очи и танцуващи крака“)
Изпити и тестове
Лекарят ще прегледа детето. В зависимост от местоположението на тумора:
- В корема може да има бучка или маса.
- Черният дроб може да бъде увеличен, ако туморът се е разпространил в черния дроб.
- Може да има високо кръвно налягане и бърз пулс, ако туморът е в надбъбречната жлеза.
- Лимфните възли могат да са подути.
Правят се рентгенови или други образни тестове за локализиране на основния (първичен) тумор и за да се види къде се е разпространил. Те включват:
- Сканиране на костите
- Рентгенови лъчи на костите
- Рентгенова снимка на гърдите
- КТ на гръдния кош и корема
- ЯМР сканиране на гръдния кош и корема
Други тестове, които могат да се направят, включват:
- Биопсия на тумора
- Биопсия на костен мозък
- Пълна кръвна картина (CBC), показваща анемия или друга аномалия
- Проучвания за коагулация и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
- Хормонални тестове (кръвни тестове за проверка на нивата на хормони като катехоламини)
- MIBG сканиране (тест за изобразяване, за да се потвърди наличието на невробластом)
- Уринен 24-часов тест за катехоламини, хомованилова киселина (HVA) и ванилиндуксусна киселина (VMA)
лечение
Лечението зависи от:
- Местоположение на тумора
- Колко и къде се е разпространил туморът
- Възраст на лицето
В някои случаи само операцията е достатъчна. Често обаче са необходими и други терапии. Ако туморът се е разпространил, могат да се препоръчат противоракови лекарства (химиотерапия). Може да се използва и лъчева терапия.
Високодозовата химиотерапия, последвана от трансплантация на автоложни стволови клетки, се проучва за употреба при деца с много висок риск от тумори.
Групи за подкрепа
Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подпомагане на рака. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да се чувствате сами.
Outlook (Прогноза)
Резултатът варира. При много малки деца туморът може да изчезне сам, без лечение. Или тъканите на тумора могат да узреят и да се развият в не-рак (доброкачествен) тумор, наречен ганглионерома, който може да бъде хирургично отстранен. В други случаи туморът се разпространява бързо.
Отговорът на лечението също варира. Лечението често е успешно, ако ракът не се е разпространил. Ако се разпространи, невробластомът е по-труден за лечение. По-малките деца често се справят по-добре от по-големите деца.
Деца, лекувани за невробластом, може да са изложени на риск от втори рак в бъдеще.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Разпространение (метастази) на тумора
- Увреждане и загуба на функция на засегнатия орган (и)
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия лекар, ако детето ви има симптоми на невробластом. Ранната диагностика и лечение подобряват шанса за добър резултат.
Алтернативни имена
Рак - невробластом
Снимки
Невробластом в черния дроб - КТ
Препратки
Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Педиатрични солидни тумори. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: глава 95.
Национален институт за рака. Лечение на невробластома (PDQ®) - здравна професионална версия. Актуализиран на 2 декември 2016 г. Уеб сайт на Cancer.gov. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Достъп до 21 декември 2016 година.
Дата на преразглеждане 11/10/2016
Актуализиран от: Тод Герстен, MD, хематология / онкология, Флоридски специалисти по ракови заболявания и изследователски институт, Уелингтън, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.