Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 8/7/2017
Доброкачественото позиционно световъртеж е най-често срещаният вид световъртеж. Световъртежът е усещането, че се върти или че всичко се върти около вас. Това може да се случи, когато движите главата си в определена позиция.
Причини
Доброкачественото позиционно световъртеж се нарича също доброкачествен пароксизмален позиционен вертиго (BPPV). Тя е причинена от проблем във вътрешното ухо.
Вътрешното ухо има пълни с течност тръби, наречени полукръгли канали. Когато се движите, течността се движи вътре в тези тръби. Каналите са много чувствителни към всяко движение на течността. Усещането, че течността се движи в тръбата, казва на мозъка ви позицията на тялото ви. Това ви помага да запазите баланса си.
BPPV се появява, когато малки парчета от костен като калций (наречени канали) се отделят и плуват вътре в тръбата. Това изпраща объркващи съобщения до мозъка ви за позицията на тялото ви.
BPPV няма големи рискови фактори. Но рискът от развитие на BPPV може да се увеличи, ако имате:
- Членове на семейството с BPPV
- Преди това имаше нараняване на главата (дори лек удар по главата)
- Имаше вътрешна инфекция на ухото, наречена лабиринтит
Симптоми
Симптомите на BPPV включват някое от следните:
- Чувствам се като се върти или се движи
- Чувството, че светът се върти около вас
- Загуба на равновесие
- Гадене и повръщане
- Загуба на слуха
- Проблеми с зрението, като усещането, че нещата скачат или се движат
Въртящото усещане:
- Обикновено се задейства, като движите главата си
- Често започва внезапно
- Продължава няколко секунди до минути
Определени позиции могат да задействат усещането за въртене:
- Превъртане в леглото
- Наклонете главата си нагоре, за да погледнете нещо
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще направи физически преглед и ще попита за медицинската Ви история.
За да диагностицирате BPPV, вашият доставчик може да извърши тест, наречен маневра Dix-Hallpike.
- Вашият доставчик държи главата ви в определена позиция. Тогава от вас се иска да лежите бързо на масата.
- Докато правите това, вашият доставчик ще търси необичайни движения на очите (наричани нистагъм) и ще ви попита дали се чувствате сякаш се върти.
Ако този тест не показва ясен резултат, може да бъдете помолени да направите други тестове.
Може да имате мозъчни и нервни системи (неврологични) тестове, за да изключите други причини. Те могат да включват:
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
- Електронистагмография (ENG)
- КТ главата
- МРТ сканиране на главата
- Изпитване на слуха
- Магнитна резонансна ангиография на главата
- Подгряване и охлаждане на вътрешното ухо с вода или въздух за тестване на движенията на очите (стимулиране на калориите)
лечение
Вашият доставчик може да извърши процедура, наречена (Epley маневра). Това е поредица от движения на главата, за да преместите каналите във вашето вътрешно ухо. Може да се наложи процедурата да се повтори, ако се появят симптоми, но това лечение най-добре действа за лечение на BPPV.
Вашият доставчик може да ви научи на други упражнения за препозициониране, които можете да правите у дома, но може да отнеме повече време от маневра на Epley да работи. Други упражнения, като балансираща терапия, могат да помогнат на някои хора.
Някои лекарства могат да спомогнат за облекчаване на предене
- Антихистамини
- Антихолинергиците
- Седативни хипнотици
Но тези лекарства често не работят добре за лечение на световъртеж.
Следвайте инструкциите как да се грижите за себе си у дома. За да запазите симптомите си по-зле, избягвайте позициите, които я задействат.
Outlook (Прогноза)
BPPV е неудобно, но обикновено може да бъде третирано с маневра на Epley. Може да се върне отново без предупреждение.
Възможни усложнения
Хората с тежко световъртеж могат да бъдат дехидратирани поради честото повръщане.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Развивате световъртеж.
- Лечението за световъртеж не работи.
Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате симптоми като:
- Слабост
- Неясна реч
- Проблеми с зрението
Това могат да бъдат признаци на по-сериозно състояние.
Предотвратяване
Избягвайте позициите на главата, които задействат позиционното световъртеж.
Алтернативни имена
Vertigo - позиционен; Доброкачествено пристъпно-позитивно вертиго; BPPV: замаяност-позициониране
Препратки
Baloh RW, Jen JC. Слух и равновесие. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 428.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Фондация "Американска академия по отоларингология-хирургия на главата и шията". Указание за клинична практика: доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (актуализация). Отоларингол Главата врата Surg, 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Crane BT, Minor LB. Периферни вестибуларни нарушения. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингология: Хирургия на главата и шията, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 165.
Дата на преразглеждане 8/7/2017
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.