Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 29.09.2018
Вертебробазиларните нарушения на кръвообращението са състояния, при които кръвоснабдяването в задната част на мозъка е нарушено.
Причини
Две вертебрални артерии се свързват, за да образуват основната артерия. Това са основните кръвоносни съдове, които осигуряват притока на кръв към задната част на мозъка.
Областите в задната част на мозъка, които получават кръв от тези артерии, са необходими, за да поддържат човека жив. Тези области контролират дишането, сърдечната честота, преглъщането, зрението, движението и стойката или баланса. Всички сигнали на нервната система, които свързват мозъка с останалата част от тялото, преминават през задната част на мозъка.
Много различни състояния могат да намалят или да спрат притока на кръв в задната част на мозъка. Най-често срещаните рискови фактори са тютюнопушенето, високото кръвно налягане, диабета и високото ниво на холестерол. Те са подобни на рисковите фактори за инсулт.
Други причини включват:
- Разкъсване в стената на артерията
- Кръвни съсиреци в сърцето, които пътуват до вертебробазиларните артерии и причиняват инсулт
- Възпаление на кръвоносните съдове
- Заболявания на съединителната тъкан
- Проблеми в гръбначния стълб на шията
- Външен натиск върху вертебробазиларните артерии, като например от санитарната мивка (синдром на козметичния салон)
Симптоми
Честите симптоми могат да включват:
- Трудност при произнасянето на думи, неясна реч
- Затруднено преглъщане
- Двойно зрение или загуба на зрението
- Отпуснатост или изтръпване, най-често по лицето или скалпа
- Внезапни падания
- Световъртеж (усещане, че нещата се въртят наоколо)
- Загуба на паметта
Други симптоми могат да включват:
- Проблеми с контрола на пикочния мехур или червата
- Трудност при ходене (нестабилна походка)
- Главоболие, болки в шията
- Загуба на слуха
- Мускулна слабост
- Гадене и повръщане
- Болка в една или повече части на тялото, която се влошава с допир и ниски температури
- Лоша координация
- Сънливост или сън, от които човек не може да се събуди
- Внезапни, некоординирани движения
- Изпотяване по лицето, ръцете или краката
Изпити и тестове
Може да имате следните тестове, в зависимост от причината:
- КТ или ЯМР на мозъка
- Компютърна томографска ангиография (CTA), магнитно-резонансна ангиография (MRA) или ултразвуково изследване за изследване на кръвоносните съдове в мозъка
- Кръвни тестове, включително проучвания за кръвосъсирване
- Ехокардиография
- Електрокардиограма (ЕКГ) и Холтер монитор (24-часова ЕКГ)
- Рентгенови лъчи на артериите (ангиограма)
лечение
Вертебробазиларните симптоми, които започват внезапно, са спешна медицинска помощ, която трябва да бъде лекувана веднага. Лечението е подобно на това при инсулт.
За лечение и превенция на заболяването, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча:
- Приемане на лекарства за разреждане на кръвта, като аспирин, варфарин (кумадин) или клопидогрел (Plavix), за да се намали рискът от инсулт
- Промяна на диетата
- Медицина за понижаване на холестерола и по-добър контрол на кръвното налягане
- Движение
- Отслабване
- Спиране на пушенето
Outlook (Прогноза)
Перспективата зависи от:
- Размерът на мозъчните увреждания
- Какви функции на тялото са засегнати
- Колко бързо получавате лечение
- Колко бързо се възстановяваш
Всеки човек има различно време за възстановяване и необходимост от дългосрочни грижи. Проблемите с преместването, мисленето и разговорите често се подобряват през първите седмици или месеци. Някои хора ще продължат да се подобряват от месеци или години.
Възможни усложнения
Усложненията при вертебробазиларните нарушения на кръвообращението са инсулт и неговите усложнения. Те включват:
- Дихателна (респираторна) недостатъчност (която може да изисква използване на машина, за да се помогне на човека да диша)
- Белодробни проблеми (особено белодробни инфекции)
- Сърдечен удар
- Липса на течности в организма (дехидратация) и проблеми с преглъщането (понякога изискващи хранене с тръба)
- Проблеми с движението или усещането, включително парализа и изтръпване
- Образуване на съсиреци в краката
- Загуба на визия
Възможно е да се появят усложнения, причинени от лекарства или хирургична намеса.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на 911 или местния номер за спешни повиквания или отидете в спешното отделение, ако имате някакви симптоми на вертебробазиларно нарушение на кръвообращението.
Алтернативни имена
Вертебробазиларна недостатъчност; Задната циркулационна исхемия; Синдром на козметичния салон; TIA - вертебробазиларна недостатъчност; Замайване - вертебробазиларна недостатъчност; Vertigo - вертебробазиларна недостатъчност
Снимки
Артерии на мозъка
Препратки
Correia PN, Майер И.А., Eskandari A, Michel P. Преглед на инсулт в салон за красота: 11-годишна поредна серия с един център. Int J Ход, 2016; 11 (3): 356-360. PMID: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920.
Kernan WN, Ovbiagele В, Black HR, et al. Насоки за превенция на инсулт при пациенти с инсулт и преходна исхемична атака: насока за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / American Stroke Association. Удар, 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Kim JS, Caplan LR. Vertebrobasilar болест. В: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Ход: Патофизиология, диагностика и управление, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 26.
Дата на преразглеждането 29.09.2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, Медицински университет Стоуни Брук, Стони Брук, Ню Йорк. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.