Съдържание
Понякога диагностицирането на артрит може да бъде по-сложно, отколкото изглежда. Докато артритът се характеризира с възпалени, подути и болезнени стави, самата болка често може да бъде червена херинга.Това е така, защото понякога нервите могат да се "притиснат" между подутите стави и да изпратят сигнали за болка през целия нервен низ. Това може да се случи или с прекъсвания, например когато човек ходи, или да бъде упорит, тъй като нервът трайно остава в капан между двете ставни повърхности.
Когато това се случи, болката не винаги излъчва от точката на компресия. Вместо това може да се усеща само в отдалечени части на тялото, далеч от точката на компресия.
Нарекохме това отнесена болка.
Разбиране на препоръчаната болка
Препоръчаната болка може да причини объркване и да забави диагнозата при хора с артрит. Например, човек с постоянна болка в коляното може в действителност да има артроза на тазобедрената става. Друг с болка в горната част на гърба може да страда от артрит в ставите на врата.
Докато ревматолозите и специалистите по ортопедия често могат да идентифицират препоръчаната болка при ранна диагностика, други лекари може да не го направят. В някои случаи болката може да бъде приписана погрешно на всичко - от мускулно напрежение до емоционален стрес. В най-лошия сценарий хората могат да бъдат накарани да вярват, че всичко е „в главата им“ или да бъдат изложени на разследвания или лечения, които са напълно ненужни.
Препоръчаната болка може да бъде особено трудна за диагностициране, тъй като сигналите за болка се движат по неочаквани пътища. За разлика от излъчващата болка, при която болката следва общ път (например когато дисковата херния причинява болка в задната част на крака или ударът на вашата забавна кост предизвиква тласък от лакътя до розов пръст). Препоръчаната болка, за разлика от това, се дефинира чрез разграничаване между източника и местоположението на болката.
Препоръчана болка при артрит
Препоръчаната болка при артрит е сложен неврологичен процес, причинен от взаимосвързаната и понякога разпръсната мрежа от нерви. Въз основа на начина на компресиране на нерв, местоположението на болката често може да се измести според местоположението или усещането. Докато препращаната болка най-често е неясна и неспецифична, понякога тя може да бъде остра и ясно дефинирана.
Примери за това включват:
- Артритът в малките стави на врата може да отнесе болката към външната ръка или лопатката.
- Остеоартритът в тазобедрената става може да насочи болката към слабините, долната част на бедрото или под коляното.
- Артритът в гръбначния стълб може да насочи болката към седалището и бедрото, където често може да бъде объркан с ишиас.
Ако лекарят не е в състояние да установи връзката между посочената болка и артрита, човек може в крайна сметка да бъде рентгеново на коляното за проблем с тазобедрената става или да му бъдат направени кортизонови снимки, които нямат ефект.
Диагноза
Диагностицирането на артрит в лицето на спомената болка често може да се почувства като преследване на дива гъска. В крайна сметка често няма лесен начин за „свързване на точките“ между източника и местоположението на болката, поне не чрез неврологични средства.
В повечето случаи лекарят ще трябва да вземе обширна история на пациента и да прецени фактори като възраст, проблеми с подвижността, фамилна анамнеза и повтарящи се наранявания на движенията, за да прецени дали има вероятност от артрит.
Ако рентгеновите лъчи са неубедителни и предполагаемото лечение не осигурява облекчение, вероятно ще бъдете насочени към специалист въз основа на вашите симптоми. Опитен ортопед може да е в състояние да разпознае посочения модел на болка и да фокусира вниманието върху източника, а не върху местоположението на болката.
Сканирането с рентгеново или магнитно резонансно изображение (MRI) може да предостави доказателства за артрит, докато инжектирането на кортизон в мястото може да осигури потвърждение, ако посочената болка значително се подобри.