Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/19/2018
Синдромът на Ашърман е образуването на белези в маточната кухина. Проблемът най-често се развива след маточната хирургия.
Причини
Синдромът на Ашърман е рядко състояние. В повечето случаи това се случва при жени, които са имали няколко процедури за дилатация и кюретаж (D&C).
Тежката тазова инфекция, несвързана с операцията, може да доведе до синдром на Ашърман.
Адхезиите в маточната кухина могат да се образуват и след инфекция с туберкулоза или шистозомия. Тези инфекции са рядкост в САЩ. Маточните усложнения, свързани с тези инфекции, са още по-рядко срещани.
Симптоми
Срастванията могат да причинят:
- Аменорея (липса на менструални периоди)
- Повтарящи се спонтанни аборти
- безплодие
Тези симптоми обаче могат да бъдат свързани с няколко състояния. Те са по-склонни да посочват синдрома на Ашърман, ако се появят внезапно след D&C или друга хирургия на матката.
Изпити и тестове
Тазовият преглед не разкрива проблеми в повечето случаи.
Тестовете могат да включват:
- хистеросалпингография
- Hysterosonogram
- Трансвагинално ултразвуково изследване
- Кръвни тестове за откриване на туберкулоза или шистозомия
лечение
Лечението включва операция за рязане и отстраняване на сраствания или белези. Това най-често може да се направи с хистероскопия. Това използва малки инструменти и камера, поставена в матката през шийката на матката.
След отстраняването на белег, маточната кухина трябва да бъде отворена, докато лекува, за да се предотврати връщането на сраствания. Вашият доставчик на здравни услуги може да постави малък балон в матката в продължение на няколко дни. Може също да се наложи да приемате естроген, докато маточната лигавица се лекува.
Може да се наложи да приемате антибиотици, ако има инфекция.
Групи за подкрепа
Стресът от заболяване често може да бъде подпомогнат от присъединяването към група за подкрепа. В такива групи членовете споделят общ опит и проблеми.
Outlook (Прогноза)
Синдромът на Ашърман често може да бъде излекуван с операция. Понякога ще са необходими повече от една процедури.
Жените, които са безплодни поради синдрома на Ашърман, могат да имат бебе след лечението. Успешната бременност зависи от тежестта на синдрома на Ашърман и от трудността на лечението. Други фактори, които влияят върху фертилитета и бременността, също могат да бъдат включени.
Възможни усложнения
Усложненията на хистероскопската хирургия не са чести. Когато се появят, те могат да включват кървене, перфорация на матката и инфекция на таза.
В някои случаи лечението на синдрома на Ашърман няма да лекува безплодието.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Вашият менструален цикъл не се връща след гинекологична или акушерска хирургия.
- Вие не можете да забременеете след 6 до 12 месеца опит (вижте специалист за оценка на безплодието).
Предотвратяване
Повечето случаи на синдром на Ашърман не могат да бъдат предвидени или предотвратени.
Алтернативни имена
Синехии на матката; Вътрематочни сраствания; Безплодие - Ашърман
Снимки
Матка
Нормална анатомия на матката (отрязана част)
Препратки
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Белези на матката и синдром на Ашърман. В: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, eds. Гинекологичен ултразвук: подход, основан на проблеми, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Доброкачествени гинекологични лезии: вулва, вагина, шийка, матка, яйцепровод, яйчници, ултразвуково изследване на тазовите структури. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 18.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Спонтанен аборт и повтаряща се загуба на бременност: етиология, диагноза, лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 16.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Ранна загуба на бременност и мъртво раждане. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 27.
Smith RP. Синдром на Ашърман (маточна синехия). В: Smith RP, ed. Акушерство и гинекология на Нетер, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 124.
Дата на преразглеждане 4/19/2018
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, професор по акушерство и гинекология, Медицински факултет на Лома Линда, Лома Линда, Център за плодородие, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.