Енциклопедия

глаукома

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата На Създаване: 26 Април 2021
Дата На Актуализиране: 16 Ноември 2024
Anonim
Глаукома - что такое, причины и симптомы
Видео: Глаукома - что такое, причины и симптомы

Съдържание

Глаукомата е група от очни състояния, които могат да увредят зрителния нерв. Този нерв изпраща изображенията, които виждате, в мозъка ви.


Най-често увреждането на зрителния нерв се причинява от повишено налягане в окото. Това се нарича вътреочно налягане.



Гледайте този видеоклип за: Глаукома

Причини

Глаукомата е втората най-честа причина за слепотата в САЩ. Съществуват четири основни вида глаукома:

  • Глаукома с отворен ъгъл
  • Глаукома със затваряне на ъгъла, наричана още глаукома със затворен ъгъл
  • Вродена глаукома
  • Вторична глаукома

Предната част на окото е пълна с бистра течност, наречена воден хумор. Тази течност се прави в областта зад оцветената част на окото (ириса). Той напуска окото през каналите, където се срещат ирисът и роговицата. Тази област се нарича ъгъл на предната камера или ъгълът. Роговицата е ясно покритие на предната част на окото, което покрива ириса, зеницата и ъгъла.

Всичко, което забавя или блокира потока на този флуид, ще предизвика повишаване на налягането в окото.


  • При откритоъгълна глаукома повишаването на налягането често е малко и бавно.
  • При закритоъгълна глаукома увеличението често е високо и внезапно.
  • И двата вида могат да увредят зрителния нерв.

Глаукома с отворен ъгъл е най-често срещаният тип глаукома.

  • Причината е неизвестна. Увеличаването на очното налягане става бавно с течение на времето. Не можете да го почувствате.
  • Повишеното налягане притиска зрителния нерв. Увреждането на зрителния нерв причинява слепи петна във вашето зрение.
  • Откритоъгълната глаукома има тенденция да протича в семействата. Рискът ви е по-висок, ако имате родител или баба или дядо с откритоъгълна глаукома. Хората от африкански произход също са изложени на по-висок риск от това заболяване.

Глаукома със затворен ъгъл настъпва, когато течността внезапно се блокира и не може да изтече от окото. Това причинява бързо и силно повишаване на очното налягане.


  • Разреждането на капки за очи и някои лекарства може да предизвика остър пристъп на глаукома.
  • Глаукомата със затворен ъгъл е спешна.
  • Ако сте имали остър глаукома на едното око, рискувате за него на второто око. Вашият лекар трябва да лекува второто ви око, за да предотврати първата атака в това око.

Вторична глаукома се дължи на известна причина.Както откритата, така и затворената глаукома могат да бъдат вторични, когато са причинени от нещо известно. Причините включват:

  • Лекарства като кортикостероиди
  • Очни заболявания, като увеит (възпаление на средния слой на окото)
  • Болести като диабет
  • Увреждане на очите

Вродена глаукома се среща при бебета.

  • Той често се изпълнява в семейства.
  • Той присъства при раждането.
  • Тя се причинява, когато окото не се развива нормално.

Симптоми

GLAUCOMA ОТВОРЕН ЪГЪЛ

  • Повечето хора нямат симптоми.
  • След като сте наясно със загубата на зрение, щетите вече са тежки.
  • Бавна загуба на странично (периферно) зрение (наричано още тунелно виждане).
  • Разширената глаукома може да доведе до слепота.

ГЛАУКОМА ЗА ЪГЪЛ ЗАКЛЮЧВАНЕ

Симптомите могат да идват и излизат първо или постоянно да се влошават. Може да забележите:

  • Внезапна, силна болка с едно око
  • Намалено или мътно виждане, често наричано "парализирано" зрение
  • Гадене и повръщане
  • Дъгообразни ореоли около светлините
  • червено око
  • Очите се чувстват подути

КОНГЕНИНАЛНА ГЛАУКОМА

Симптомите най-често се забелязват, когато детето е на няколко месеца.

  • Облачност на предната част на окото
  • Увеличение на едното око или на двете очи
  • червено око
  • Чувствителност към светлина
  • раздиращ

ВТОРИЧНО ГЛУКОМА

  • Симптомите най-често са свързани с основния проблем, причиняващ глаукома.
  • В зависимост от причината симптомите могат да бъдат като откритоъгълна глаукома или глаукома със затваряне под ъгъл.

Изпити и тестове

Единственият начин да се диагностицира глаукомата е чрез провеждане на пълен очен преглед.

  • Ще ви бъде даден тест, за да проверите очното си налягане. Това се нарича тонометрия.
  • В повечето случаи ще получите капки за очи, за да разширите (разширите) своя ученик.
  • Когато ученикът ви се разшири, вашият очен лекар ще погледне вътрешността на окото и зрителния нерв.


Налягането на очите е различно в различните часове на деня. Окото налягане може дори да е нормално при някои хора с глаукома. Така че ще се нуждаете от други тестове, за да потвърдите глаукомата. Те могат да включват:

  • Използвайте специална леща, за да погледнете ъгъла на окото (гониоскопия).
  • Снимки или изображения на лазерно сканиране на вътрешността на окото (изобразяване на зрителния нерв).
  • Лазерни сканиращи изображения на ъгъла на окото.
  • Проверка на ретината - Ретината е чувствителна на светлина тъкан в задната част на окото.
  • Проверка на реакцията на зеницата (светлинен рефлексен отговор).
  • 3-D изглед на окото ви (преглед с нарязана лампа).
  • Тестване на яснотата на зрението (острота на зрението).
  • Тестване на вашето зрително поле (измерване на зрителното поле).


лечение

Целта на лечението е да се намали очното налягане. Лечението зависи от вида на глаукомата, която имате.

GLAUCOMA ОТВОРЕН ЪГЪЛ

  • Ако имате откритоъгълна глаукома, вероятно ще получите капки за очи.
  • Може да имате нужда от повече от един тип. Повечето хора могат да бъдат лекувани с капки за очи.
  • Повечето от капки за очи, използвани днес, имат по-малко странични ефекти от използваните в миналото.
  • Можете също така да получавате хапчета за понижаване на налягането в окото.

Ако капките сами по себе си не работят, може да се нуждаете от друго лечение:

  • Лазерното лечение използва безболезнен лазер, за да отвори каналите, където течността изтича.
  • Ако капки и лазерно лечение не работят, може да се наложи операция. Лекарят ще отвори нов канал, за да може течността да избяга. Това ще помогне да намалите натиска.
  • Напоследък са разработени нови импланти, които могат да помогнат за лечение на глаукома при хора с операция на катаракта.

Острият ъгъл GLAUCOMA

Остра атака за затваряне на ъгъла е спешна медицинска помощ. Ако не се лекувате, можете да ослепеете след няколко дни.

  • Може да Ви бъдат дадени капки, хапчета и лекарства, дадени през вена (от IV), за да намалите очното налягане.
  • Някои хора също се нуждаят от спешна операция, наречена иридотомия. Лекарят използва лазер, за да отвори нов канал в ириса. Понякога това се прави с операция. Новият канал облекчава атаката и ще предотврати нова атака.
  • За да се предотврати нападение в другото око, същата процедура често се извършва и върху другото око. Това може да стане дори ако никога не е имало нападение.

КОНГЕНИНАЛНА ГЛАУКОМА

  • Вродена глаукома почти винаги се лекува с операция.
  • Това се прави с помощта на обща анестезия. Това означава, че детето спи и не чувства болка.

ВТОРИЧНО ГЛУКОМА

Ако имате вторична глаукома, лечението на причината може да помогне на симптомите да изчезнат. Може да са необходими и други лечения.

Outlook (Прогноза)

Глаукомата с отворен ъгъл не може да бъде излекувана. Можете да го управлявате и да пазите зрението си, като следвате указанията на вашия доставчик.

Глаукомата със затворен ъгъл е спешна медицинска помощ. Трябва незабавно лечение, за да запазите зрението си.

Бебетата с вродена глаукома обикновено се справят добре, когато операцията е направена рано.

Как се справяте с вторичната глаукома зависи от това какво причинява заболяването.

Кога да се свържете с медицински специалист

Ако имате тежка болка в очите или внезапна загуба на зрение, незабавно потърсете медицинска помощ. Това могат да бъдат признаци на закритоъгълна глаукома.

Предотвратяване

Не можете да предотвратите откритоъгълна глаукома. Повечето хора нямат симптоми. Но можете да предотвратите загуба на зрението.

  • Пълният очен преглед може да помогне за откриване на откритоъгълна глаукома рано, когато е по-лесно за лечение.
  • Всички възрастни трябва да имат пълен очен изпит до 40-годишна възраст.
  • Ако имате риск от глаукома, трябва да имате пълен очен преглед рано от 40-годишна възраст.
  • Трябва да имате редовни очни прегледи съгласно препоръките на вашия доставчик.

Ако сте изложени на риск от закритоъгълна глаукома, Вашият доставчик може да Ви препоръча лечение, преди да имате атака, за да предотвратите увреждане на очите и загуба на зрението.

Алтернативни имена

Откритоъгълна глаукома; Хронична глаукома; Хронична откритоъгълна глаукома; Първична откритоъгълна глаукома; Глаукома със затворен ъгъл; Тесноъгълна глаукома; Глаукома със затваряне на ъгъла; Остра глаукома; Вторична глаукома; Вродена глаукома; Загуба на зрението - глаукома

Снимки


  • око


  • Изпит за прорезни лампи


  • Тест за визуално поле


  • глаукома

Препратки

Брутен RL, McMillian BD. Текущо медицинско лечение на глаукома. В: Yanoff M, Duker JS, eds. офтамология, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 10.24.

Heijl A. Лечение на глаукома: с най-високо ниво на доказателства. ланцет, 2015; 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.

Madu A, Rhee DJ. Коя терапия да се използва при глаукома. В: Yanoff M, Duker JS, eds. офтамология, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 10.23.

Moyer VA; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за глаукома: Препоръка за оперативна група за превантивни услуги на САЩ. Ann Intern Med, 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.

Prum BE Jr., Lim MC, Mansberger SL, et al. Първичният глаукома с открит ъгъл предполага, че са предпочитани насоки за модела на практиката. офтамология, 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.

Дата на прегледа 8/28/2018

Актуализиран от: Франклин У. Лъсби, MD, офталмолог, Lusby Vision Institute, Ла Джола, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.