Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Препратки
- Дата на преразглеждането 8/1/2017
Choanal atresia е стесняване или запушване на носните дихателни пътища чрез тъкан. Това е вродено състояние, което означава, че е налице при раждането.
Причини
Причината за антазия на хоан е неизвестна.Смята се, че това се случва, когато тънката тъкан, отделяща областта на носа и устата по време на развитието на плода, остава след раждането.
Състоянието е най-честата назална аномалия при новородени. Женските получават това състояние около два пъти по-често от мъжките. Повече от половината от засегнатите деца също имат други вродени проблеми.
Чоанал атрезията най-често се диагностицира скоро след раждането, докато бебето все още е в болницата.
Симптоми
Новородените обикновено предпочитат да дишат през носа си. Обикновено децата само дишат през устата си, когато плачат. Бебетата с хоанал атрезия имат затруднено дишане, освен ако не плачат.
Чоаналната атрезия може да засегне едната или двете страни на носния дихателен път. Чоаналната атрезия, блокираща двете страни (двустранни) на носа, предизвиква остри проблеми с дишането с цианоза (синкаво обезцветяване) и дихателна недостатъчност. Бебета с двустранна хоанал атрезия може да се нуждаят от реанимация по време на раждането. Повече от половината деца имат блокиране само от едната страна, което причинява по-малко сериозни проблеми.
Симптомите включват:
- Раклата се прибира, освен ако детето не диша през устата или плаче.
- Затруднено дишане след раждане, което може да доведе до цианоза (синкаво оцветяване), освен ако бебето не плаче.
- Неспособност да се кърми и диша едновременно.
- Неспособност за преминаване на катетър през всяка страна на носа в гърлото.
- Устойчиво едностранно запушване или освобождаване на носа.
Изпити и тестове
Физическият преглед може да покаже запушване на носа.
Тестовете, които може да се направят, включват:
- КТ
- Ендоскопия на носа
- Синусова рентгенова снимка
лечение
Непосредствената грижа е да се съживи бебето, ако е необходимо. Може да се наложи да се поставят дихателни пътища, за да може детето да диша. В някои случаи може да е необходима интубация или трахеостомия.
Едно бебе може да се научи да диша в устата, което може да забави нуждата от незабавна операция.
Операцията за отстраняване на обструкцията излекува проблема. Операцията може да бъде забавена, ако бебето може да понася дишането в устата. Операцията може да се извърши през носа (трансназално) или през устата (транспатална).
Outlook (Прогноза)
Очаква се пълно възстановяване.
Възможни усложнения
Възможните усложнения включват:
- Аспирация, докато се хранят и се опитва да диша през устата
- Дихателен арест
- Възстановяване на зоната след операцията
Кога да се свържете с медицински специалист
Чоанал атрезията, особено когато засяга и двете страни, обикновено се диагностицира скоро след раждането, докато бебето все още е в болницата. Едностранната атрезия не може да предизвика симптоми и бебето може да бъде изпратено у дома без диагноза.
Ако детето Ви има някой от посочените тук проблеми, консултирайте се с вашия лекар. Може да се наложи детето да бъде проверено от специалист по ухо, нос и гърло (УНГ).
Предотвратяване
Няма известна превенция.
Препратки
Elluru RG. Вродени малформации на носа и назофаринкса. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингология: Хирургия на главата и шията, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 189.
Haddad J, Keesecker S. Вродени заболявания на носа. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия. 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 376.
Дата на преразглеждането 8/1/2017
Актуализиран от: Ashutosh Kacker, MD, FACS, професор по клинична отоларингология, Медицински колеж Weill Cornell и посещаващ отоларинголог, New York-Presbyterian Hospital, Ню Йорк, Ню Йорк. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.