Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 11/4/2018
Увреждането на ларингеалния нерв е нараняване на единия или и на двата нерва, които са прикрепени към гласовата кутия.
Причини
Нараняването на ларингеалните нерви е рядко.
Когато това се случи, то може да бъде от:
- Усложнение на операцията на шията или гърдите (особено на щитовидната жлеза, белия дроб, сърдечната операция или хирургията на шийните прешлени)
- Дихателна тръба в трахеята (ендотрахеална тръба)
- Вирусна инфекция, която засяга нервите
- Тумори в областта на шията или горната част на гърдите, като рак на щитовидната жлеза или белия дроб
- Част от неврологично състояние
Симптоми
Симптомите включват:
- Трудност при говорене
- Затруднено преглъщане
- дрезгавост
Травма на левия и десния ларингеален нерв в същото време може да предизвика проблем с дишането. Това може да бъде спешен медицински проблем.
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще провери как се движат гласовите ви струни. Анормалното движение може да означава, че е ранен ларингеалният нерв.
Тестовете могат да включват:
- бронхоскопия
- КТ на гърдите
- ларингоскопия
- ЯМР на мозъка, шията и гърдите
- Рентгенов
лечение
Лечението зависи от причината за увреждането. В някои случаи не може да е необходимо лечение и нервът може да се възстанови сам. Гласовата терапия е полезна в някои случаи.
Ако е необходима операция, целта е да се промени позицията на парализирания гласов кабел, за да се подобри гласът. Това може да стане с:
- Аритеноидна адукция (шевове за придвижване на гласния шнур към средата на дихателните пътища)
- Инжектиране на колаген, Gelfoam или друго вещество
- Thyroplasty
Ако и левият, и десният нерв са повредени, може да се наложи дупката да бъде изрязана веднага в трахеята (трахеотомия), за да се даде възможност за дишане. Това е последвано от друга операция на по-късна дата.
Outlook (Прогноза)
Перспективата зависи от причината за нараняването. В някои случаи нервът бързо се връща към нормалното си състояние. Понякога обаче вредата е постоянна.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- Затруднено дишане (обадете се веднага)
- Неочаквана дрезгавост, която продължава повече от 3 седмици
Алтернативни имена
Парализа на вокални кабели
Снимки
Нерви на ларинкса
Увреждане на ларинкса
Препратки
Декстър ЕС. Периоперативна грижа на пациента на гръдната хирургия. В: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Хирургия на Сабистон и Спенсър на сандъка, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 4.
Sandhu GS, SAR на Nouraei. Ларингеална и езофагеална травма. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингология: Хирургия на главата и шията, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 67.
Дата на преразглеждане 11/4/2018
Актуализиран от: Йозеф Шаргородски, MD, MPH, Университетско училище по медицина Джонс Хопкинс, Балтимор, MD. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.