Енциклопедия

Синдром на Ramsay Hunt

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата На Създаване: 27 Април 2021
Дата На Актуализиране: 16 Ноември 2024
Anonim
Ramsay Hunt Syndrome Two Years Later...
Видео: Ramsay Hunt Syndrome Two Years Later...

Съдържание

Синдромът на Ramsay Hunt е болезнен обрив около ухото, лицето или устата. Това се случва, когато вирусът на варицела-зостер инфектира нерв в главата.


Причини

Вирусът на варицела-зостер, който причинява синдром на Ramsay Hunt, е същият вирус, който причинява варицела и херпес зостер.

Смята се, че при хора с този синдром вирусът заразява лицевия нерв близо до вътрешното ухо. Това води до дразнене и подуване на нерва.

Състоянието засяга главно възрастните. В редки случаи се наблюдава при деца.

Симптоми

Симптомите могат да включват:

  • Тежка болка в ухото
  • Болезнени обриви по тъпанчето, ушния канал, ушите, езика и покрива на устата от страна на засегнатия нерв
  • Загуба на слуха от едната страна
  • Усещане за въртене на неща (вертиго)
  • Слабост от едната страна на лицето, която причинява затруднено затваряне на едното око, хранене (храната пада от слаб ъгъл на устата), правене на изрази и фини движения на лицето, както и на лицето и отпускане от едната страна на Лицето

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни услуги обикновено диагностицира синдром на Ramsay Hunt, като търси признаци на слабост в лицето и подобен на мехур обрив.


Тестовете могат да включват:

  • Кръвни тестове за вируса на варицела-зостер
  • Електромиография (EMG)
  • Лумбална пункция (в редки случаи)
  • ЯМР на главата
  • Нервната проводимост (за определяне на размера на увреждане на лицевия нерв)
  • Кожни тестове за вируса на варицела-зостер

лечение

Обикновено се дават силни противовъзпалителни лекарства, наречени стероиди (като преднизон). Може да се прилагат антивирусни лекарства, като ацикловир или валацикловир.

Понякога са необходими и силни болкоуспокояващи, ако болката продължава и при стероиди. Докато имате слабост на лицето, носете пластир за очи, за да предотвратите увреждане на роговицата (абразия на роговицата) и други увреждания на окото, ако окото не се затвори напълно. Някои хора могат да използват специален лубрикант за очи през нощта и изкуствени сълзи през деня, за да предпазят окото от изсъхване.

Ако имате замаяност, Вашият доставчик може да Ви посъветва за други лекарства.


Outlook (Прогноза)

Ако няма много увреждане на нерва, трябва да се оправите напълно след няколко седмици. Ако увреждането е по-тежко, може да не се възстановите напълно дори след няколко месеца.

Като цяло шансовете ви за възстановяване са по-добри, ако лечението започне в рамките на 3 дни след началото на симптомите. Когато лечението започне през това време, повечето хора се възстановяват напълно. Ако лечението се забави повече от 3 дни, вероятността за пълно възстановяване е по-малка. Децата са по-склонни към пълно възстановяване от възрастните.

Възможни усложнения

Усложненията на синдрома на Ramsay Hunt могат да включват:

  • Промени във външния вид на лицето (обезобразяване) от загуба на движение
  • Промяна на вкуса
  • Увреждане на окото (язви на роговицата и инфекции), което води до загуба на зрението
  • Нервите, които се връщат обратно към погрешните структури и причиняват необичайни реакции на движение - например, усмивка кара окото да затвори
  • Устойчива болка (постгерпетична невралгия)
  • Спазъм на мускулите на лицето или клепачите

Понякога вирусът може да се разпространи в други нерви или дори до мозъка и гръбначния мозък. Това може да причини:

  • объркване
  • сънливост
  • Главоболие
  • Слабост на крайниците
  • Нервна болка

Ако се появят тези симптоми, може да е необходим болничен престой. Спинален кран може да помогне да се определи дали други области на нервната система са били заразени.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако загубите движение на лицето си или имате обрив по лицето и лицевата слабост.

Предотвратяване

Не е известен начин за предотвратяване на синдрома на Ramsay Hunt, но лечението му с лекарство скоро след развитието на симптомите може да подобри възстановяването.

Алтернативни имена

Синдром на Хънт; Херпес зостер; Geniculate ganglion zoster; Геникулиращ херпес; Херпетен генитален ганглионит

Препратки

Brant JA, Ruckenstein MJ. Инфекции на външното ухо. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 137.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Управление на парализа на Бел и синдром на Рамзи Хънт. В: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Отологична хирургия, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 27.

Habif TP. Брадавици, херпес симплекс и други вирусни инфекции. В: Habif TP, ed. Клинична дерматология, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 12.

Waldman SD. Синдром на Ramsay Hunt. В: Waldman SD, ed. Атлас на нечести болкови синдроми, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 13.

Дата на преразглеждане 4/30/2018

Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.