Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/15/2017
Clubfoot ремонт е операция за коригиране на дефект на раждането на крака и глезена.
описание
Видът на операцията зависи от:
- Колко сериозна е клисура
- Възраст на детето ви
- Какви други лечения е имало детето ви
Вашето дете ще има обща анестезия (заспала и безболезнена) по време на операцията.
Връзките са тъкани, които помагат за задържането на костите в тялото. Сухожилията са тъкани, които спомагат за прикрепването на мускулите към костите. Кълбовидната стъпка се появява, когато стегнатите сухожилия и връзките предотвратяват разтягането на крака в правилната позиция.
За да се възстанови косопад, в кожата се правят 1 или 2 разреза, най-често на гърба на крака и около вътрешната част на стъпалото.
- Хирургът на детето може да направи сухожилията около крака по-дълги или по-къси. Ахилесовото сухожилие в задната част на крака почти винаги се реже или удължава.
- По-големите деца или по-тежките случаи може да се нуждаят от някои костни съкращения. Понякога в крака се поставят щифтове, винтове или плочи.
- А каста се поставя на крака след операция, за да я държи на позиция, докато тя лекува. Понякога първо се поставя шина, а главата се поставя няколко дни по-късно.
Възрастните деца, които все още имат деформация на крака след операцията, може да се нуждаят от повече операция. Също така, децата, които все още не са претърпели операция, може да се нуждаят от операция, докато растат. Видовете хирургични операции, които може да са необходими, включват:
- остеотомия: Отстраняване на част от костта.
- Сливане или артродеза: Две или повече кости са слети заедно. Хирургът може да използва кост от друго място в тялото.
- Може да се използват метални щифтове, винтове или плочи за задържане на костите за известно време.
Защо се изпълнява процедурата
Бебе, което е родено с клишоноги, първо се лекува с гласове, за да опъне крака в по-нормална позиция.
- Всяка седмица ще бъде поставен нов актьор, така че кракът да може да се разтегне на място.
- Промените в ролите продължават около 2 месеца. След леене детето носи скоба в продължение на няколко години.
Може да е необходима хирургична намеса за ремонтиране, ако:
- Линията или други лечения не отстраняват напълно проблема.
- Проблемът се връща.
Възрастните деца или възрастните могат да се нуждаят от операция, ако:
- Никога не се лекува коса.
- Те все още имат проблеми с краката след лечението.
Рискове
Рискове от всяка анестезия и операция са:
- Проблеми с дишането
- Реакции към лекарства
- Кървене
- Инфекция
Възможни проблеми от хирургията на клисура са:
- Увреждане на нервите в стъпалото
- Подуване на краката
- Проблеми с притока на кръв към крака
- Проблеми с изцеление на рани
- скованост
- артрит
- Слабост
Преди процедурата
Доставчикът на здравни грижи за детето ви може:
- Вземете медицинска история на детето си
- Направете пълен медицински преглед на детето си
- Правете рентгенови лъчи на клисура
- Тествайте кръвта на детето си (направете пълна кръвна картина и проверете електролитите или факторите на съсирване)
Винаги казвайте на доставчика на детето си:
- Какви лекарства приема вашето дете
- Включете билки и витамини, които сте си купили без рецепта
В дните преди операцията:
- Около 10 дни преди операцията може да бъдете помолени да спрете да давате на детето си аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта на детето ви.
- Попитайте кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
В деня на операцията:
- В повечето случаи детето ви няма да може да пие или да яде нищо за 4 до 6 часа преди операцията.
- Дайте на детето си малка глътка вода с каквото и да е лекарство, което Вашият лекар Ви е казал да дадете на детето си.
- Ще ви бъде казано кога да пристигнете за операцията.
След процедурата
В зависимост от операцията, която се прави, детето ви може да се прибере в същия ден или да остане в болницата от 1 до 3 дни веднага след операцията. Престоят в болницата може да бъде по-дълъг, ако операцията е извършена и върху костите.
Крачката на детето трябва да се държи в повдигната позиция. Лекарствата могат да помогнат за контролиране на болката.
Кожата около главата на детето ви ще се проверява често, за да се уверите, че тя остава розова и здрава. Пръстите на детето ви също ще бъдат проверени, за да се уверят, че са розови и детето ви може да се движи и да ги усеща. Това са признаци за правилен кръвен поток.
Вашето дете ще бъде хвърлено за 6 до 12 седмици. Тя може да бъде променяна няколко пъти. Преди детето ви да напусне болницата, ще бъдете научени как да се грижите за актьорите.
Когато бъде свален последния актьор, на вашето дете вероятно ще Ви бъде предписана скоба и може да бъде насочена за физическа терапия. Терапевтът ще ви научи на упражнения с детето си, за да укрепи крака и да се уверите, че остава гъвкав.
Outlook (Прогноза)
След възстановяване от операцията, кракът на детето ви ще бъде в много по-добра позиция. Вашето дете трябва да може да има нормален, активен живот, включително спортуване. Но кракът може да е по-твърд от крак, който не е лекуван с операция.
В повечето случаи на клисура, ако е засегната само една страна, кракът и телето на детето ще бъдат по-малки от нормалното за живота на детето.
Деца, които са претърпели хирургична намеса с клишони, може да се нуждаят от друга операция по-късно в живота.
Алтернативни имена
Ремонт на косопад; Освобождаване от posteromedial; Освобождаване на ахилесово сухожилие; Освобождаване от клубове; Talipes equinovarus - ремонт; Tibialis anterior tendon transfer
Инструкции за пациента
- Предотвратяването пада
- Хирургична грижа за рани - отворена
Снимки
Clubfoot ремонт - серия
Препратки
Kelly DM. Вродени аномалии на долния крайник. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 29.
Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Нарушения на стъпалото. В: Herring JA, ed. Педиатрична ортопедия на Тачджиан, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 23.
Дата на преразглеждане 1/15/2017
Актуализиран от: Томас Н. Джоузеф, доктор по медицина, частна практика, специализирана в ортопедията, подспециализираните стъпала и глезените, Camden Bone и Joint, Camden, SC. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.