Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- След процедурата
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 4/12/2017
Ревизията на белег е хирургична намеса за подобряване или намаляване на появата на белези. Той също възстановява функцията и коригира кожните промени (обезобразяване), причинени от нараняване, рана, лошо лечение или предишна операция.
описание
Белезите от белези се образуват, тъй като кожата се лекува след нараняване (като инцидент) или операция.
Колко белези има, зависи от:
- Размер, дълбочина и местоположение на раната
- Твоята възраст
- Характеристики на кожата, като цвят (пигментация)
В зависимост от степента на операцията, прегледът на белега може да се извърши, докато сте буден (местна анестезия), сън (успокоен), или дълбоко заспал и без болка (обща анестезия).
Кога да се направи ревизия на белега не винаги е ясно. Белезите се свиват и стават по-малко забележими, тъй като стареят. Може да се наложи да изчакате операция, докато белегът се оцвети. Това може да бъде няколко месеца или дори година след зарастването на раната. За някои белези, най-добре е да имате ревизионна операция 60 до 90 дни след като белегът отлежава. Всеки белег е различен.
Има няколко начина за подобряване на вида на белезите:
- Белегът може да се отстрани напълно и новата рана да се затвори много внимателно.
- Дермабразиото включва премахване на горните слоеве на кожата с помощта на специална четка с четка, наречена зачервяване или изтриване. Над тази област расте нова кожа. Дермабразиото може да се използва за омекотяване на повърхността на кожата или за намаляване на нередностите.
- Може да се използва лазер за омекотяване на повърхността на белега и за стимулиране на растежа на новия колаген в белега.
- Много големи наранявания (като изгаряния) могат да причинят загуба на голяма площ на кожата и да образуват хипертрофични белези. Тези видове белези могат да ограничат движението на мускулите, ставите и сухожилията (контрактурата). Хирургията премахва допълнителните белези. Тя може да включва серия от малки разрези (разрези) от двете страни на мястото на белега, които създават V-образни клапи на кожата (Z-пластика). Резултатът е тънък, по-малко забележим белег, тъй като Z-пластиката може да преориентира белега, така че да следи по-добре естествените кожни гънки и освобождава стегнатост в белега.
- Присаждането на кожата включва вземане на тънък слой кожа от друга част на тялото и поставянето му върху увредената област. Хирургията на кожата на клапите включва преместване на цяла, пълна дебелина на кожата, мазнините, нервите, кръвоносните съдове и мускулите от здравата част на тялото към увреденото място. Тези техники се използват, когато голяма част от кожата е била загубена при първоначалното нараняване, когато тънък белег не се лекува и когато основната грижа е подобрена функция, а не подобрен вид.
- За възстановяване на гърдата се използва разширяване на тъканите. Използва се и за кожа, която е била повредена поради вродени дефекти и наранявания. Под кожата се поставя силиконов балон, който постепенно се пълни със солена вода. Това разтяга кожата, която расте с течение на времето.
Защо се изпълнява процедурата
Проблеми, които могат да показват необходимост от преразглеждане на белега, включват:
- Келоид, който е необичаен белег, който е по-дебел и с различен цвят и структура от останалата част на кожата. Келоидите се простират отвъд ръба на раната и вероятно ще се върнат. Те често създават дебел, набит ефект, който прилича на тумор. Келоидите се отстраняват на мястото, където отговарят на нормалната тъкан.
- Белег, който е под ъгъл спрямо нормалните напрегнати линии на кожата.
- Белег, който е удебелен.
- Белег, който причинява изкривяване на други характеристики или причинява проблеми с нормалното движение или функция.
Рискове
Рисковете за анестезията и операцията като цяло са:
- Реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене, кръвни съсиреци, инфекция
Рискове за хирургична намеса за преразглеждане на белега са:
- Повтаряне на белег
- Образуване на келоиди (или повторение)
- Разделяне (дехисценция) на раната
Излагането на белега на твърде много слънце може да доведе до потъмняване, което може да попречи на бъдещото преразглеждане.
След процедурата
За келоидна ревизия, след операцията може да се постави под налягане или еластична превръзка, за да се предотврати връщането на келоидите.
За други видове преразглеждане на белега се прилага лека превръзка. Конците обикновено се отстраняват след 3 до 4 дни за лицевата област и след 5 до 7 дни за разрези на други части на тялото.
Когато се върнете към нормални дейности и работа, зависи от вида, степента и местоположението на операцията. Повечето хора могат да възстановят нормалните си дейности скоро след операцията. Вашият лекар вероятно ще ви каже да избягвате дейности, които се разтягат и може да разширят новия белег.
Ако имате продължително втвърдяване на ставата, може да се наложи физическа терапия след операция.
Нанесете слънцезащитен крем, за да запазите слънчевата светлина от трайно дъбене на лечебния белег.
Алтернативни имена
Ревизия на келоиди; Преразглеждане на хипертрофичен белег; Ремонт на белег; Z-Пласти
Снимки
Келоиди над ухото
Келоиди, пигментирани
Келоиди, на крака
Келоиден белег
Ревизия на белега - серия
Препратки
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Ревизия на белег. В: Робинсън Ж.К., Ханке С.В., Зигел Д.М., Фратила А, Бхатя АС, Рорер Т.Е. Хирургия на кожата: Процедурна дерматология, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2015: глава 21.
Lorenz P, Bari AS. Превенция, лечение и ревизия на белег. В: Neligan PC, ed. Пластична операция, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2013: глава 16.
Дата на преразглеждането 4/12/2017
Обновен от: Дейвид А. Ликщайн, MD, FACS, специализиращ в козметичната и реконструктивна пластична хирургия, Palm Beach Gardens, FL. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.