Съдържание
Необичайно усложнение на мозъчния рак е кървенето в мозъка (наречено вътречерепен кръвоизлив), което може да доведе до хеморагичен инсулт. Това е сравнително рядка ситуация, но такава, която е по-вероятно да се случи при хора над 60 години, които имат някои видове рак на мозъка или които са били подложени на лъчелечение на главата или шията.Симптоми
Симптомите на инсулт, причинен от вътремозъчен кръвоизлив, се различават от типичния инсулт. Това е така, защото повечето инсулти, известни като исхемични инсулти, се появяват внезапно, когато кръвоносният съд в мозъка е блокиран.
Тъй като мозъчните тумори растат бавно, симптомите на инсулт се развиват в течение на дни, седмици или месеци, а не часове или минути. Ако разкъсването на съд в мозъка води до инсулт, това се нарича хеморагичен инсулт. Най-честите симптоми на хеморагичен инсулт включват:
- Силно главоболие
- Двойно виждане
- Слабост от едната страна на тялото
- Парализа или изтръпване от едната страна на тялото
- Невъзможност да се говори
- Невъзможност за разбиране на говоримия език
- Трудности при писане или четене
- Промени в зрението или загубата на зрение
- Припадъци или конвулсии
Както количеството на кървенето, така и мястото на кръвоизлива ще определят дали симптомите са леки или тежки.
Проучванията показват, че хората, които развиват инсулт в резултат на мозъчен тумор, са силно уязвими към втори инсулт, обикновено в рамките на 2,2 години.
Причини
Има два основни типа мозъчни тумори, всеки от които може да развие кървене:
- Първични мозъчни тумори произхождат от мозъчната тъкан. Примерите включват тумори на хипофизата, глиоми (обикновено бързо растящи) и менингиоми (обикновено бавно растящи и доброкачествени).
- Метастатични мозъчни тумори започнете в една област на тялото (като белите дробове, гърдите или бъбреците) и се разпространете в друга част на тялото.
Кървенето от първичен мозъчен тумор е сравнително рядко събитие. Тенденцията на мозъчния тумор да кърви зависи от характеристиките на тумора. Например, менингиомите (които се развиват в мембраната около мозъка и гръбначния мозък) рядко причиняват кървене.
Въпреки че мозъчните метастази от рак на белия дроб или гърдата са по-малко склонни да кървят, тези, свързани с меланома, са силно уязвими към кървене. Проучванията показват, че до 50% от вътречерепните кръвоизливи, причинени от метастази, са свързани с меланом.
За разлика от тях, глиомите (които се развиват в лепкави клетки, заобикалящи нервните клетки) са по-уязвими от кървене, отчасти защото са бързо растящи. Туморите на хипофизата също са склонни към кървене.
Според проучване от 2017 г. в списанието Удар, 72% от инсултите, причинени от мозъчен тумор, са резултат от глиома. Предшестващото облъчване на главата и шията също е основен рисков фактор, срещащ се в не по-малко от 71% от случаите.
Диагноза
Кървенето от рак на мозъчния тумор обикновено може да бъде диагностицирано с компютърна томография (КТ). При CT сканиране на мозъка, зоната на кървене обикновено се появява като ярко бяла област, за разлика от сивкавия вид на нормалната мозъчна тъкан. В допълнение, кръвта в мозъка обикновено е заобиколена от по-тъмна област, която представлява подуване на мозъка.
Повечето наранявания на мозъка, включително удари и мозъчни тумори, причиняват подуване. Формата и размерът на отока помагат на лекарите да определят дали кървенето е причинено от мозъчен тумор или друго състояние (като травма на главата).
Ако има някакво подозрение, че е замесен мозъчен тумор, следващият тест ще бъде да се нареди сканиране на мозъка с магнитен резонанс (MRI) заедно с инжекция на контрастно вещество, известно като гадолиний. Гадолинийът помага да се очертаят области от здрава мозъчна тъкан, кръв и ракова тъкан.
Не са редки случаите, при които вътречерепното кървене, причинено от глиома, се диагностицира погрешно като хипертонична криза. Освен ако не се нареди ЯМР с контрастно вещество, глиомът може да бъде напълно пропуснат и да бъде оставен да расте непроверен.
Лечение
Лечението на вътречерепно кървене зависи от симптомите и обема на засегнатата кръв. Стандартното лечение е премахването на кръвта и тумора едновременно. Ако обаче обемът на кръвта е малък и симптомите са леки, може да не се наложи операция.
Ако е безопасно да се отложи операцията, ще бъдат извършени други тестове, за да се потвърди местоположението на мозъчния тумор и дали той е първичен или метастатичен). След това онколог може да реши какви други лечения на рак са необходими, като лъчева и химиотерапия.
Най-общо казано, прогнозата е лоша, ако инсулт се случи в резултат на рак на мозъка. Въпреки че 85% от хората могат да постигнат оцеляване без болести за една година, рецидив обикновено ще настъпи преди втората година. Като цяло, средното време на оцеляване е 11,7 месеца от момента на операцията.
С това казано, времето за оцеляване може да се увеличи до пет години и дори повече, ако инсултът е бил лек и ракът е диагностициран в по-ранен етап.
Дума от Verywell
Ако вие или любим човек сте имали мозъчен кръвоизлив, причинен от тумор, ще трябва да следите много внимателно с медицински екип, включително онколог, невролог и неврохирург. Въпреки че възстановяването може да е бавно и изтощително, както физически, така и психически, със силна подкрепа от близки и здравен екип, можете да го преодолеете.