Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/16/2017
Ремонтът на менингоцеле (известен също като ремонт на myelomeningocele) е операция за възстановяване на вродени дефекти на гръбначния стълб и гръбначните мембрани. Менингоцеле и миеломенингоцеле са видове спина бифида.
описание
Както за менингоцелите, така и за миеломенингоцелите, хирургът ще затвори отвора в гърба.
След раждането дефектът се покрива със стерилна превръзка. След това детето ви може да бъде прехвърлено в интензивно отделение за новородено (NICU). Грижата ще бъде осигурена от медицински екип с опит при деца със спина бифида.
Вашето бебе вероятно ще има MRI (магнитно резонансно въобразяване) или ултразвук на гърба. Може да се направи ЯМР или ултразвук на мозъка, за да се търси хидроцефалия (допълнителна течност в мозъка).
Ако миеломенингоцеле не е покрит с кожа или мембрана, когато детето ви се роди, операцията ще се извърши в рамките на 24 до 48 часа след раждането. Това е за предотвратяване на инфекция.
Ако детето ви има хидроцефалия, в мозъка на детето ще се постави шунт (пластмасова тръба), за да се изцеди допълнителната течност в стомаха. Това предотвратява натиск, който може да увреди мозъка на бебето. Шънтът се нарича вентрикулоперитонеален шънт.
Вашето дете не трябва да се излага на латекс преди, по време и след операцията. Много деца с това състояние имат много лоши алергии към латекс.
Защо се изпълнява процедурата
Ремонтът на менингоцеле или миеломенингоцеле е необходим за предотвратяване на инфекция и по-нататъшно нараняване на гръбначния мозък и нервите на детето. Операцията не може да коригира дефектите в гръбначния стълб или нервите.
Рискове
Рисковете за всяка анестезия и операция са:
- Проблеми с дишането
- Реакции към лекарства
- Кървене
- Инфекция
Рисковете за тази операция са:
- Натрупване на течности и налягане в мозъка (хидроцефалия)
- Повишен шанс за инфекция на пикочните пътища и проблеми с червата
- Инфекция или възпаление на гръбначния мозък
- Парализа, слабост или усещане за промени поради загуба на нервната функция
Преди процедурата
Доставчикът на здравни грижи често ще открие тези дефекти преди раждането с помощта на фетален ултразвук. Доставчикът ще следи плода много внимателно до раждането. По-добре е детето да бъде пренесено до пълния срок. Вашият лекар ще иска да извърши цезарово сечение (С-сечение). Това ще предотврати по-нататъшно увреждане на торбичката или откритата гръбначна тъкан.
След процедурата
Вашето дете най-често ще трябва да прекара около 2 седмици в болницата след операцията. Детето трябва да лежи плоско, без да докосва раната. След операцията, детето ви ще получава антибиотици, за да предотврати инфекция.
Ядрено-магнитен резонанс или ултразвуково изследване на мозъка се повтаря след операция, за да се види дали хидроцефалията се развива, след като дефектът в гърба се поправи.
Вашето дете може да се нуждае от физическа, професионална и говорна терапия. Много деца с тези проблеми имат големи (големи) и фини (малки) двигателни увреждания и проблеми с преглъщането в началото на живота.
Детето може да се наложи да посещава екип от медицински експерти в спина бифида често след изписване от болницата.
Outlook (Прогноза)
Колко добре детето зависи от първоначалното състояние на гръбначния мозък и нервите. След ремонт на менингоцеле, децата често се справят много добре и нямат проблеми с мозъка, нервите или мускулите.
Децата, родени с myelomeningocele най-често имат парализа или слабост на мускулите под нивото на гръбначния стълб, където е дефектът. Те също така не могат да контролират пикочния си мехур или червата. Те вероятно ще се нуждаят от медицинска и образователна подкрепа в продължение на много години.
Способността да се ходи и контролира функцията на червата и пикочния мехур зависи от това къде е дефектът при раждането на гръбначния стълб. Дефектите по-надолу по гръбначния стълб могат да имат по-добър резултат.
Алтернативни имена
Ремонт на миеломенсоцеле; Затваряне на миеломенингоцела; Ремонт на миелодисплазия; Ремонт на гръбначния дисрафизъм; Ремонт на менингомиелоцели; Ремонт на дефект на нервната тръба; Ремонт на Spina bifida
Инструкции за пациента
- Хирургична грижа за рани - отворена
Снимки
Ремонт на менингоцеле - серия
Препратки
Kinsman SL, Johnston MV. Вродени аномалии на централната нервна система. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 591.
Робинсън S, Коен АР. Дефекти на миеломенингоцеле и свързани с него неврални тръби. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров и неонаталната перинатална медицина на Мартин. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 65.
Дата на преразглеждане 2/16/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, клиничен асистент по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.