Съдържание
Брахиалната артерия е най-важният източник на кръв към ръката и ръката и е съществен компонент на кръвоносната система. Той свързва долния ръб на основното сухожилие на Терес в рамото с лакътя. Работейки надолу по горната част на ръката, тя става част от кубиталната ямка, триъгълна депресия от вътрешната страна на лакътната става, където се разделя на допълнителни артерии.Анатомия
Брахиалната артерия е основната артерия на ръката. Това е продължение на аксиларната артерия.
Структура
Придвижвайки се от рамото надолу, брахиалната артерия се разделя на няколко важни клона, които са от съществено значение за осигуряването на кръв и хранителни вещества на мускулните и тъканните групи там.
- Profhunda брахиална артерия: Важна, по-дълбока артерия, profunda brachii възниква точно под главния мускул на Teres на рамото и следва радиалния нерв, който подава сигнали и съобщения към трицепса на гърба на ръката. Той осигурява кръв на делтоидите, увивайки се около трицепса.
- Горна лакътна колатерална артерия: Разделяйки се малко повече от половината между рамото и лакътя, тази артерия осигурява кръв на бицепса.
- Долна лакътна колатерална артерия: На около 5 сантиметра над лакътя долната лакътна колатерална артерия се навива около раменната кост - дългата кост на горната част на ръката - и почива между трицепса и костната структура.
- Улнарна артерия: Започвайки от кубиталната ямка в края на брахиалната артерия, лакътната артерия преминава през втория и третия слой на мускулите на флексора в предмишницата. След това преминава над флексорния ретинакулум в китката, влакнеста лента, която се огъва над карпалните кости, за да образува карпалния тунел, и се превръща в повърхностния палмарен клон, основен източник на кръв за ръката.
- Лъчева артерия: Брахиалната артерия също завършва в радиалната артерия, която преминава под брахиорадиалния мускул, което позволява на китката да се огъне назад. Той също така преминава странично към флексора carpi radialis мускул, който участва в движението на ръката и китката. Тази артерия осигурява кръв както на флексорен (огъващ се назад), така и на разгъващ (извиващ се напред) отдели на предмишницата.
Местоположение
Продължаване на аксиларната артерия в рамото, брахиалната артерия минава по долната страна на горната част на ръката, завършвайки на около сантиметър покрай лакътната става.
До голяма степен тази артерия е точно под кожата, както както повърхностната, така и дълбоката фасция, които са слоеве от плътна, съединителна тъкан. Тече покрай раменната кост, горната кост на ръката. В лакътя артерията, заедно с медиалната кубитална вена и сухожилието на бицепса, образуват кубиталната ямка, триъгълна ямка от вътрешната страна на лакътя.
Вариация
Подобно на всички части на съдовата система, има вариация от човек на човек. Понякога брахиалната артерия минава по-медиално - това е по-скоро към средата на лакътя, като достига до медиалния епикондил на раменната кост, който е заоблената част на костта. В тези случаи позицията на артерията е по-скоро към средата и се движи зад надкондиларния процес на раменната кост, костна проекция на около пет сантиметра над лакътната става.
В допълнение, тази артерия може да образува клонове, които са по-близки или по-нагоре по ръката от обикновено. В тези случаи три клона се отделят от брахиалната артерия, лакътната, радиалната и общата междукостна артерия, като радиалната артерия се отделя по-рано.
Разбирането на различията в тази анатомия е особено важно за хирурзите, предоставящи грижи.
Функция
Брахиалната артерия се занимава основно с осигуряването на кислородна кръв в ръката и ръката. Като такъв, той е от съществено значение за почти всеки аспект на подвижността на горните крайници, като се гарантира, че мускулните групи и сухожилията са снабдени с хранителни вещества, необходими за правилната функция.
Тъй като брахиалната артерия е точно под нивото на кожата - особено около лакътя, лекарите я използват за измерване на кръвното налягане. Това обяснява защо надуваемият маншет на стандартния манометър се поставя върху лакътя.
Може да се наложи хирурзите да прилагат компресия на брахиалната артерия, за да контролират загубата на кръв при пациенти с травма. Това се прави проксимално (над) мястото на нараняване и, когато е затегнато дистално (по-надолу) към брахиалната артерия, има малък риск от увреждане на тъканите, тъй като други артерии все още могат да имат достъп до зоната. U
Клинично значение
Тъй като брахиалната артерия играе толкова важна роля в осигуряването на кръв в горните крайници, тя може да участва в редица нарушения или състояния. В допълнение, той може да бъде засегнат от нараняване на областта и всъщност е най-често увредената артерия на горната част на тялото поради своята уязвимост.
Надкондиларна фрактура на раменната кост
Особено често при деца, надкондиларна фрактура на раменната кост се получава поради падане върху лакътя или удължената ръка. Това може да доведе до изместване на дисталния фрагмент - частта от костта по-далеч от тялото - в раменната кост, което може да увреди брахиалната артерия.
Като цяло фрактурите или нервните проблеми на горната част на ръката могат да повлияят на функционирането на брахиалната артерия.
Болест на периферните артерии
Глезенно-брахиалният индекс измерва кръвното налягане в глезена, както и брахиалната артерия, за да се тества за заболяване на периферните артерии (PAD) по неинвазивен начин. PAD е, когато една или повече артерии, които доставят кръв на крайниците, се блокират, най-често поради атеросклероза или натрупване на плака в съдовете.
Синдром на исхемичен отдел
Подуване може да възникне, когато има тежко нараняване на ръката, което повишава степента на компресия на брахиалната артерия и околните нерви и мускули. При синдром на исхемичен компартмент белезите започват в увредената област - някъде от 30 минути до 12 часа след нараняване, което води до трайно съкращаване на мускулите. Това може да причини болка, парализа и парестезия (усещането за "игли и игли") в областта.
Исхемичната контрактура на Волкман
Това е постоянна контрактура на ръката на китката. Причините варират, но увреждането или блокирането на брахиалната артерия може да доведе до това състояние, а също и от синдром на исхемичен компартмент.
Аневризма
Макар и много рядко, при 0,5% от пациентите може да възникне аневризма - подуване на определена област в артерията поради нараняване на брахиалната артерия, генетични или метаболитни проблеми, атеросклероза или болест на Kawasaki, състояние, характеризиращо се с подуване на лимфните възли, открити при малки деца.