Енциклопедия

Болка в гърдите

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата На Създаване: 3 Април 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
Гръдна болка - диференциална диагноза
Видео: Гръдна болка - диференциална диагноза

Съдържание

Болката в гърдите е дискомфорт или болка, която усещате някъде по протежение на предната част на тялото между врата и горната част на корема.


Съображенията

Много хора с болка в гърдите се страхуват от сърдечен удар. Въпреки това, има много възможни причини за болка в гърдите. Някои причини не са опасни за вашето здраве, докато други причини са сериозни и в някои случаи застрашаващи живота.

Всеки орган или тъкан в гърдите ви може да бъде източник на болка, включително сърцето, белите дробове, хранопровода, мускулите, ребрата, сухожилията или нервите. Болката може да се разпространи и в гърдите от врата, корема и гърба.

Причини

Проблеми със сърцето или кръвоносните съдове, които могат да причинят болка в гърдите:

  • Ангина или инфаркт. Най-честият симптом е болка в гърдите, която може да се чувства като стягане, силен натиск, изстискване или смачкване на болка. Болката може да се разпространи до ръката, рамото, челюстта или гърба.
  • Разкъсване в стената на аортата, големия кръвоносен съд, който взима кръв от сърцето към останалата част на тялото (аортна дисекция) причинява внезапна, силна болка в гърдите и горната част на гърба.
  • Подуване (възпаление) в торбичката, която заобикаля сърцето (перикардит), причинява болка в централната част на гърдите.

Белодробни проблеми, които могат да причинят болка в гърдите:


  • Кръвен съсирек в белия дроб (белодробна емболия).
  • Колапс на белия дроб (пневмоторакс).
  • Пневмонията причинява остра болка в гърдите, която често се влошава, когато си поемете дълбоко дъх или кашлица.
  • Подуване на лигавицата около белия дроб (плеврит) може да причини болка в гърдите, която обикновено се усеща остро и често се влошава, когато си поемете дълбоко дъх или кашлица.

Други причини за болка в гърдите:

  • Паническа атака, която често се случва с бързо дишане.
  • Възпаление, при което ребрата се присъединяват към гръдната кост или гръдната кост (костохондрит).
  • Херпес, който причинява остри, изтръпващи болки от едната страна, които се простират от гърдите до гърба и могат да предизвикат обрив.
  • Напрегнете мускулите и сухожилията между ребрата.

Болката в гърдите може да се дължи и на следните проблеми с храносмилателната система:

  • Спазми или стесняване на хранопровода (тръбата, която пренася храни от устата до стомаха)
  • Жлъчните камъни причиняват болка, която се влошава след хранене (най-често мазна храна).
  • Киселини или гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ)
  • Язва на стомаха или гастрит: Парещата болка се появява, ако стомахът ви е празен и се чувства по-добре, когато ядете храна

При деца, повечето болки в гърдите не се причиняват от сърцето.


Домашни грижи

За повечето причини за болка в гърдите е най-добре да се консултирате с вашия лекар преди да се лекувате у дома.


Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на 911, ако:

  • Имате внезапно смачкване, изстискване, стягане или натиск в гърдите.
  • Болката се разпространява (излъчва) към челюстта, лявата ръка или между лопатките.
  • Имате гадене, замаяност, изпотяване, състезателно сърце или задух.
  • Знаете, че имате ангина и дискомфортът в гърдите е внезапно по-силен, предизвикан от по-лека активност, или трае по-дълго от обикновено.
  • Вашите симптоми на ангина се появяват, докато сте в покой.
  • Имате внезапна, остра болка в гърдите с недостиг на въздух, особено след дълго пътуване, участък от легло (например след операция) или друга липса на движение, особено ако единият крак е подут или по-подут от другия ( това може да бъде кръвен съсирек, част от който се е преместил в белите дробове).
  • Вие сте били диагностицирани със сериозно състояние, като инфаркт или белодробна емболия.

Рискът от инфаркт е по-голям, ако:

  • Имате фамилна анамнеза за сърдечни заболявания.
  • Пушите, употребявате кокаин или сте с наднормено тегло.
  • Имате висок холестерол, високо кръвно налягане или диабет.
  • Вече имате сърдечно заболяване.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Имате треска или кашлица, която произвежда жълто-зелена храчки.
  • Имате болка в гърдите, която е тежка и не изчезва.
  • Имате проблеми с преглъщането.
  • Болката в гърдите продължава повече от 3 до 5 дни.

Какво да очаквате на посещение в офиса

Вашият доставчик може да задава въпроси като:

  • Има ли болка между лопатките? Под гръдната кост? Мястото за промяна на болката ли е? Само на едната страна ли е?
  • Как бихте описали болката? (тежко, разкъсване или разкъсване, рязко, пронизващо, парещо, притискащо, стегнато, наподобяващо на натиск, смачкване, болка, тъп, тежък)
  • Започва ли внезапно? Дали болката се появява по едно и също време всеки ден?
  • Болката става ли по-добра или по-лоша, когато ходиш или променяш позициите си?
  • Можеш ли да накараш болката да се случи, като натиснеш част от гърдите?
  • Болката се влошава ли? Колко дълго трае болката?
  • Дали болката преминава от гърдите ви в рамото, ръката, врата, челюстта или обратно?
  • Болката ли се влошава, когато дишате дълбоко, кашляте, ядете или се огъвате?
  • Болката е по-лоша, когато тренирате? По-добре ли е след почивка? Изчезва ли напълно или има само по-малко болка?
  • По-добре ли е болката след приемането на нитроглицериновото лекарство? След като ядете или приемате антиациди? След като изригваш?
  • Какви други симптоми имате?

Видовете тестове, които се правят, зависят от причината за болката и от други медицински проблеми или рискови фактори, които имате.

Алтернативни имена

Стягане на гърдите; Налягане на гърдите; Дискомфорт в гърдите

Инструкции за пациента

  • Ангина - изхвърляне
  • Ангина - какво да попитате Вашия лекар
  • Ангина - когато имате болка в гърдите
  • Да бъдеш активен след инфаркт

Снимки


  • Симптоми от инфаркт


  • Челюстна болка и сърдечни пристъпи

Препратки

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Насоки на AHA / ACC за управление на пациенти с остри коронарни синдроми, които не са с ST-елевация: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката. J Am Coll Cardiol, 2014; 64 (24): Е139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bonaca MP, Sabatine MS. Подход към болния с болка в гърдите. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 56.

Голдман Л. Подход към пациента с възможно сърдечносъдово заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 51.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA насока за управление на миокарден инфаркт на ST-елевация: доклад на Американския колеж по кардиология / Работна група за практиката на Американската асоциация за сърдечна асоциация. J Am Coll Cardiol, 2013; 61 (4): Е78-E140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.

Дата на преразглеждане 5/16/2018

Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.