Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Домашни грижи
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 8/5/2018
Запекът при кърмачетата и децата възниква, когато те имат твърди изпражнения или имат проблеми с изпражненията. Детето може да има болка при преминаване на изпражненията или да не е в състояние да има движение на червата след напрежение или натиск.
Съображенията
Запекът е често срещан при децата. Въпреки това, нормалното движение на червата е различно за всяко дете.
През първия месец бебетата са склонни да имат дефекация веднъж на ден. След това бебетата могат да прекарат няколко дни или дори седмица между движенията на червата. Също така е трудно да се премине през изпражненията, защото техните коремни мускули са слаби. Така че бебетата са склонни да се натоварват, плачат и червеят в лицето, когато имат движение на червата. Това не означава, че те са запек. Ако движенията на червата са меки, тогава вероятно няма проблем.
Признаци на запек при кърмачета и деца могат да включват:
- Много нервен и плюещ по-често (бебета)
- Трудност при преминаване на столове или привидно неудобно
- Твърди, сухи изпражнения
- Болка при движение на червата
- Коремна болка и подуване на корема
- Големи, широки изпражнения
- Кръв на изпражненията или на тоалетна хартия
- Следи от течност или изпражнения в бельото на детето (признак на фекално наблъскване)
- При по-малко от 3 изхождания на седмица (деца)
- Преместване на тялото си в различни позиции или свиване на задните части
Уверете се, че бебето или детето имат проблем преди лечението на запек:
- Някои деца нямат движение на червата всеки ден.
- Също така, някои здрави деца винаги имат много меки изпражнения.
- Други деца имат твърди изпражнения, но са в състояние да преминат без проблеми.
Причини
Запекът се появява, когато изпражненията остават в дебелото черво твърде дълго. Прекалено много вода се абсорбира от дебелото черво, оставяйки твърди, сухи изпражнения.
Запекът може да бъде причинен от:
- Пренебрегване на желанието да се използва тоалетната
- Не яде достатъчно фибри
- Не пийте достатъчно течности
- Преминаване към твърда храна или от кърмата към формула (бебета)
- Промени в ситуацията, като пътуване, начално училище или стресови събития
Медицинските причини за запек могат да включват:
- Болести на червата, като тези, които засягат мускулите на червата или нервите
- Други заболявания, които засягат червата
- Употреба на определени лекарства
Децата могат да пренебрегнат желанието за движение на червата, защото:
- Те не са готови за тоалетна подготовка
- Те се учат да контролират движенията на червата си
- Те са имали предишни болезнени движения на червата и искат да ги избегнат
- Те не искат да използват училище или обществена тоалетна
Домашни грижи
Промените в начина на живот могат да помогнат на детето да избегне запек. Тези промени могат да се използват и за лечение.
За бебета:
- Дайте на бебето си вода или сок през деня между храненията. Сокът може да донесе вода до дебелото черво.
- Над 2 месеца: опитайте 2 до 4 унции (59 до 118 мл) от плодов сок (грозде, круша, ябълка, череша или сливи) два пъти на ден.
- Над 4 месеца: Ако бебето е започнало да яде твърди храни, опитайте бебешки храни с високо съдържание на фибри, като грах, фасул, кайсии, сини сливи, праскови, круши, сливи и спанак два пъти на ден.
За деца:
- Пийте много течности всеки ден. Доставчикът на медицински услуги на детето ви може да ви каже колко.
- Яжте повече плодове и зеленчуци и храни с високо съдържание на фибри, като пълнозърнести храни.
- Избягвайте някои храни като сирене, бързо хранене, приготвени и преработени храни, месо и сладолед.
- Спрете да тренирате тоалетната, ако детето ви стане запек. Продължете след като детето ви вече не е запечено.
- Учете по-големите деца да използват тоалетната веднага след хранене.
Омекотителите за изпражнения (като тези, съдържащи натриев докусат) могат да помогнат за по-големи деца. Обемните лаксативи като psyllium могат да помогнат за добавяне на течност и насипно състояние към изпражненията. Супозиториите или нежните лаксативи могат да помогнат на детето ви да има редовни движения на червата. Електролитни разтвори като Miralax също могат да бъдат ефективни.
Някои деца могат да се нуждаят от клизми или предписани лаксативи. Тези методи трябва да се използват само ако фибри, течности и омекотители на изпражненията не осигуряват достатъчно облекчение.
НЕ давайте лаксативи или клизми на деца, без първо да попитате вашия доставчик.
Кога да се свържете с медицински специалист
Незабавно се обадете на доставчика на детето си, ако:
- Бебето (с изключение на тези, които са само кърмени) отива 3 дни без изпражнения и повръща или е раздразнително
Също така се обадете на доставчика на детето си, ако:
- Бебето на възраст под 2 месеца е запечено
- Бебета, които не кърмят, отиват 3 дни без движение на червата (обадете се веднага, ако има повръщане или раздразнителност).
- Едно дете задържа движението на червата, за да устои на обучението по тоалет
- В изпражненията има кръв
Какво да очаквате на посещение в офиса
Доставчикът на детето ви ще извърши физически преглед. Това може да включва ректален преглед.
Доставчикът може да ви зададе въпроси относно диетата на детето, симптомите и навиците на червата.
Следните тестове могат да помогнат да се открие причината за запек:
- Кръвни тестове като пълна кръвна картина (CBC)
- Рентгенови лъчи на корема
Алтернативни имена
Нередовност на червата; Липса на редовни движения на червата
Инструкции за пациента
- Запек - какво да попитате Вашия лекар
- Храните с високо съдържание на фибри
Снимки
Източници на фибри
Органите на храносмилателната система
Препратки
Kwan KY. Болка в корема. В: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. Тайните на спешната медицинска помощ, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 19.
Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Запек при деца. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Актуализиран май 2018 г. Достъпен на 19 август 2018 година.
Nurko S, Zimmerman LA. Оценка и лечение на запек при деца и юноши. Известен съм лекар, 2014; 90 (2): 82-90 PMID: 25077577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577.
Sreedharan R, Liacouras CA. Основни симптоми и признаци на нарушения в храносмилателния тракт. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 306.
Дата на преразглеждането 8/5/2018
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.