Съдържание
- Причини
- Домашни грижи
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 10/10/2018
Инконтиненция на пикочния мехур (или на пикочния мехур) се появява, когато не сте в състояние да изпускате урина от уретрата. Уретрата е тръбата, която пренася урината от тялото ви от пикочния мехур. От време на време може да изтече урина. Или може да не сте в състояние да задържите урина.
Трите основни вида инконтиненция на урина са:
- Стрес инконтиненция - възниква по време на дейности като кашлица, кихане, смях или упражнения.
- Принудителна инконтиненция - възниква в резултат на силна, внезапна нужда от незабавно уриниране. Тогава пикочният мехур се изстисква и загубва урината. Нямате достатъчно време, след като почувствате необходимостта да уринирате, за да стигнете до банята, преди да уринирате.
- Преливна инконтиненция - се появява, когато пикочният мехур не се изпразва и обемът на урината надвишава капацитета му. Това води до дрибъл.
Смесеното инконтиненция се появява, когато имате и стрес, и подтиквате инконтиненцията на урината.
Чревната инконтиненция е, когато не можете да контролирате преминаването на изпражненията. Тя не е включена в тази статия.
Причини
Причините за инконтиненция на урина включват:
- Запушване на отделителната система
- Проблеми с мозъка или нервите
- Деменция или други психични проблеми, които затрудняват усещането и реагирането на желанието за уриниране
- Проблеми с пикочната система
- Проблеми с нервите и мускулите
- Слабост на тазовите или уретралните мускули
- Увеличена простата
- Диабет
- Употреба на определени лекарства
Инконтиненцията може да бъде внезапна и да изчезне след кратък период от време. Или може да продължи дългосрочно. Причините за внезапна или временна инконтиненция включват:
- Bedrest - например, когато се възстановявате от операция
- Някои лекарства (като диуретици, антидепресанти, транквиланти, някои лекарства за кашлица и студ, и антихистамини)
- Психично объркване
- бременност
- Инфекция на простатата или възпаление
- Студено изпразване от тежък запек, което предизвиква натиск върху пикочния мехур
- Инфекция на пикочните пътища или възпаление
- Качване на тегло
Причини, които могат да бъдат по-дългосрочни:
- Болест на Алцхаймер.
- Рак на пикочния мехур.
- Спазми на пикочния мехур.
- Голяма простата при мъжете.
- Условия на нервната система, като множествена склероза или инсулт.
- Увреждане на нервите или мускулите след облъчване на таза.
- Тазовият пролапс при жени - падане или плъзгане на пикочния мехур, уретрата или ректума във вагината. Това може да бъде причинено от бременност и раждане.
- Проблеми с пикочните пътища.
- Наранявания на гръбначния мозък.
- Слабост на сфинктера, кръгообразни мускули, които отварят и затварят пикочния мехур. Това може да бъде причинено от операция на простатата при мъжете или операция на влагалището при жените.
Домашни грижи
Ако имате симптоми на инконтиненция, обърнете се към вашия лекар за тестове и план за лечение. Кое лечение получавате зависи от това, което е причинило инконтиненцията и какъв тип имате.
Има няколко подхода за лечение на уринарна инконтиненция:
Промени в начина на живот. Тези промени могат да помогнат за подобряване на инконтиненцията. Може да се наложи да направите тези промени заедно с други лечения.
- Поддържайте обичайните движения на червата, за да избегнете запек. Опитайте да увеличите влакната в диетата си.
- Спрете пушенето, за да намалите кашлицата и дразненето на пикочния мехур. Пушенето също увеличава риска от рак на пикочния мехур.
- Избягвайте алкохола и кофеиновите напитки като кафе, които могат да стимулират пикочния мехур.
- Отслабнете, ако е необходимо.
- Избягвайте храни и напитки, които могат да дразнят пикочния мехур. Те включват пикантни храни, газирани напитки и цитрусови плодове и сокове.
- Ако имате диабет, поддържайте кръвната захар под добър контрол.
За течове на урината, носете абсорбиращи подложки или бельо. Има много добре проектирани продукти, които никой друг няма да забележи.
Обучение на пикочния мехур и упражнения на тазовото дъно. Възстановяването на пикочния мехур ви помага да получите по-добър контрол над пикочния мехур. Упражненията на Kegel могат да помогнат за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Вашият доставчик може да ви покаже как да ги направите. Много жени не правят тези упражнения правилно, дори ако вярват, че ги правят правилно. Често хората се възползват от официалното укрепване на пикочния мехур и преквалификация с специалист от тазовото дъно.
Лекарства. В зависимост от вида на инконтиненцията, която имате, вашият доставчик може да Ви предпише едно или повече лекарства. Тези лекарства помагат за предотвратяване на мускулни спазми, за отпускане на пикочния мехур и за подобряване на функцията на пикочния мехур. Вашият доставчик може да ви помогне да научите как да приемате тези лекарства и да управлявате техните странични ефекти.
Хирургия. Ако други лечения не действат или имате тежка инконтиненция, вашият доставчик може да препоръча операция. Видът на операцията ще зависи от:
- Видът на инконтиненцията, който имате (напр. Стремеж, стрес или преливане)
- Тежестта на симптомите Ви
- Причината (като пролапс на таза, увеличена простата, увеличена матка или други причини)
Ако имате инконтиненция при препълване или не можете напълно да изпразните пикочния си мехур, може да се наложи да използвате катетър. Можете да използвате катетър, който остава в дългосрочен план, или такъв, който сте научили да влагате и изнасяте сами.
Стимулиране на нерв на пикочния мехур. Понякога инконтиненцията и честотата на урината могат понякога да се лекуват чрез електрическа нервна стимулация. Импулсите на електричество се използват за препрограмиране на рефлексите на пикочния мехур. В една техника, доставчикът вмъква стимулатор през кожата близо до нерв в крака. Това се прави седмично в офиса на доставчика. В друг метод се използва имплантирано устройство с батерия, подобно на пейсмейкър, който се поставя под кожата в долната част на гърба.
Ботокс инжекции. Понякога инконтиненцията може да бъде лекувана с инжекция от онботулин А токсин (известен също като Ботокс). Инжекцията релаксира мускула на пикочния мехур и увеличава капацитета за съхранение на пикочния мехур. Инжекцията се доставя през тънка тръба с камера на края (цистоскоп). В повечето случаи процедурата може да се извърши в офиса на доставчика.
Кога да се свържете с медицински специалист
Говорете с доставчика си за инконтиненция.Доставчиците, които лекуват инконтиненция, са гинеколози и уролози, които се специализират в този проблем. Те могат да открият причината и да препоръчат лечение.
Обадете се на местния номер за спешни повиквания (като 911) или отидете в спешното отделение, ако изведнъж загубите контрол над урината и имате:
- Трудност при говорене, ходене или говорене
- Внезапна слабост, изтръпване или изтръпване в ръката или крака
- Загуба на зрение
- Загуба на съзнание или объркване
- Загуба на контрол на червата
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- Облачна или кървава урина
- Дрибъл
- Честа или спешна нужда от уриниране
- Болка или парене, когато уринирате
- Проблеми със започването на урината
- Треска
Алтернативни имена
Загуба на контрол на пикочния мехур; Неконтролирано уриниране; Уриниране - неконтролируемо; Инконтиненция - урина; Свръхактивен пикочен мехур
Инструкции за пациента
- Грижи за катетъра
- Кегелови упражнения - самообслужване
- Множествена склероза - отделяне
- Резекция на простатата - минимално инвазивно - освобождаване
- Радикална простатектомия - отделяне
- Самостоятелна катетеризация - женска
- Самостоятелна катетеризация - мъжка
- Стерилна техника
- Трансуретрална резекция на простатата - разряд
- Уринарни катетри - какво да попитате Вашия лекар
- Продукти за инконтиненция на урина - самопомощ
- Хирургия на инконтиненция на урина - отделяне на жени
- Уринарна инконтиненция - какво да попитате Вашия лекар
- Торби за дренаж на урината
- Когато имате уринарна инконтиненция
Снимки
Женски пикочни пътища
Уринарен тракт при мъже
Препратки
Кърби AC, Lentz GM. Функция и нарушения на долните пикочни пътища: физиология на уриниране, дисфункция на уриниране, уринарна инконтиненция, инфекции на пикочните пътища и болезнен синдром на пикочния мехур. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 21.
Newman DK, Burgio KL. Консервативно лечение на уринарна инконтиненция: поведенческа и тазова терапия и уретрални и тазови устройства. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 80.
Resnick NM. Инконтиненция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 26.
Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Хирургично лечение на нарушенията на спазването на детрузора. В: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас на анатомия на таза и гинекологична хирургия, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 93.
Vasavada SP, Rackley RR. Електрическа стимулация и невромодулация при отказ на съхранение и изпразване. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 81.
Дата на преразглеждане 10/10/2018
Актуализиран от: Sovrin M. Shah, доктор по медицина, асистент, катедра по урология, Медицинско училище Icahn в планината Синай, Ню Йорк, Ню Йорк. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.