Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Домашни грижи
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 5/10/2017
В тази статия се разглежда вагиналното кървене, което възниква между месечните менструални периоди на жената. Такова кървене може да се нарече "междуменструално кървене".
Сродните теми включват:
- Дисфункционално маточно кървене
- Тежки, продължителни или нередовни менструални периоди
Съображенията
Нормалният менструален цикъл трае около 5 дни. Той предизвиква обща загуба на кръв от 30 до 80 mL (около 2 до 8 супени лъжици) и се появява обикновено на всеки 21 до 35 дни.
Вагиналното кървене, което възниква между периодите или след менопаузата, може да бъде причинено от различни проблеми. Повечето са доброкачествени и могат лесно да бъдат лекувани. Понякога вагиналното кървене може да се дължи на рак или пре-рак. Поради това всяко необичайно кървене трябва да се прецени веднага. Рискът от рак нараства до около 10% при жени с постменопаузално кървене.
Уверете се, че кървенето идва от вагината и не е от ректума или урината. Поставянето на тампон във вагината ще потвърди вагината, маточната шийка или матката като източник на кървене.
Внимателен преглед от Вашия лекар е най-често най-добрият начин да намерите източника на кървене. Този изпит може да се извърши дори докато кървите.
Причини
Причините могат да включват:
- Фиброми на матката или цервикални или маточни полипи
- Промени в нивата на хормоните
- Възпаление или инфекция на шийката на матката (цервицит) или матката (ендометрит)
- Травма или заболяване на влагалищното отваряне (причинено от полов акт, травма, инфекция, полип, генитални брадавици, язва или разширени вени)
- Използване на ВМС (може да доведе до случайни зацапвания)
- Извънматочна бременност
- спонтанен аборт
- Други усложнения при бременност
- Вагинална сухота поради липса на естроген след менопауза
- стрес
- Нередовното използване на хормонален контрол на раждаемостта (например спиране и започване или прескочване на противозачатъчни хапчета, пластири или естрогенни пръстени)
- Активната щитовидна жлеза (ниска функция на щитовидната жлеза)
- Използване на разредители на кръвта (антикоагуланти)
- Рак или пре-рак на маточната шийка, матката или (много рядко) маточната тръба
- Анализ на таза, биопсия на шийката на матката, биопсия на ендометриума или други процедури
Домашни грижи
Свържете се веднага с доставчик, ако кървенето е много тежко.
Следете броя на използваните тампони или тампони, така че да може да се определи количеството на кървенето. Загубата на матка в кръвта може да бъде оценена, като се следи колко често се напоява тампон или тампон и колко често трябва да се променя.
Ако е възможно, аспиринът трябва да се избягва, тъй като може да удължи кървенето. Въпреки това, НСПВС като ибупрофен могат да се използват за свеждане до минимум на кървене и спазми.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Бременна си.
- Между периодите има неизяснено кървене.
- След менопаузата има кървене.
- Има тежки кръвоизливи с периоди.
- Ненормално кървене е придружено от други симптоми, като болка в таза, умора, замаяност.
Какво да очаквате на посещение в офиса
Доставчикът ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси за медицинската Ви история. Физическият преглед ще включва тазово изследване.
Въпросите за кървенето могат да включват:
- Кога се случва кървенето и колко време продължава?
- Колко тежко е кървенето?
- Имате ли също и спазми?
- Има ли неща, които правят кървенето по-лошо?
- Има ли нещо, което да го предпазва или да го облекчава?
- Имате ли някакви други симптоми като коремна болка, синини, болка при уриниране или кръв в урината или изпражненията?
Тестовете, които може да се направят, включват:
- Кръвни тестове за проверка на функцията на щитовидната жлеза и яйчниците
- Култури на шийката на матката за проверка на полово предавана инфекция
- Колпоскопия и биопсия на шийката на матката
- Ендометриална (маточна) биопсия
- Натриев маз
- Ултразвук на таза
- Hysterosonogram
- Хистероскопия
- Тест за бременност
Алтернативни имена
Кървене между периодите; Интерменструално кървене; Откриване; метрорагия
Снимки
Женска репродуктивна анатомия
Кървене между периодите
Матка
Препратки
Bulun SE. Физиология и патология на женската репродуктивна ос. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уилямс Учебник по ендокринология, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 17.
Ellenson LH, Пирог ЕК. Женският генитален тракт. В: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Робинс и котранската патологична основа на заболяването, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 22.
Ryntz T, Lobo RA. Анормално маточно кървене: етиология и лечение на остро и хронично прекомерно кървене. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 26.
Дата на преразглеждането 5/10/2017
Актуализиран от: Анита Сит, доктор по медицина, департамент на OB / GYN, Медицински център в долината Санта Клара, Сан Хосе, Калифорния. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.