Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Домашни грижи
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/16/2017
Обривът е промяна в цвета или структурата на кожата. Кожен обрив може да бъде:
- неравен
- Апартамент
- Червено, с цвят на кожата, или малко по-светло или по-тъмно от цвета на кожата
- люспест
Съображенията
Повечето подутини и петна върху новородено бебе са безвредни и се изчистват сами.
Най-честият проблем с кожата при кърмачета е обрив от пелени. Обривът от пелени е дразнене на кожата, причинено от влага, урина или изпражнения. Повечето бебета, които носят пелени, ще имат някакъв вид обрив от пелени.
Други кожни заболявания могат да предизвикат обриви. Най-често те не са сериозни, освен ако не се появят с други симптоми.
Причини
Причините могат да включват:
- Обрив от пелена (обрив в областта на пелените) е дразнене на кожата, причинено от дълготрайна влага и от урината и изпражненията, които докосват кожата.
- Дрожден обрив от пелени е причинен от вид дрожди, наречен кандида, който също причинява млечница в устата. Обривът изглежда различен от обикновения обрив от пелени. Той е много червен и обикновено има малки червени подутини по външните ръбове на обрива. Този обрив изисква лечение с лекарство.
- Топлинният обрив или бодливата топлина се причиняват от запушването на порите, които водят до потните жлези. Той е най-често при много малки деца, но може да се появи във всяка възраст. Това е по-често при горещо и влажно време. Потът се държи в кожата и образува малки червени натъртвания или понякога малки мехури.
- Erythema toxicum може да причини плоски червени петна (обикновено с бяла, подобна на пъпка бучка в средата), които се появяват при до половината от всички бебета. Този обрив рядко се появява след 5-дневна възраст и най-често изчезва след 7 до 14 дни. Не е за какво да се тревожите.
- Бебешки акне са причинени от излагане на хормоните на майката. Червени натъртвания, понякога с бели точки в центъра, могат да се видят на лицето на новороденото. Акнето най-често се среща между 2 и 4 седмична възраст, но може да се появи до 4 месеца след раждането и може да продължи от 12 до 18 месеца.
- Капката за люлка (себореен дерматит) причинява мазни, люспести, хрупкави петна по скалпа, които се появяват в първите 3 месеца на бебето. Най-често тя се отнема сама по себе си, но в някои случаи може да се наложи лечение с лекарство.
- Екзема е състояние на кожата, в която областите са сухи, люспести, червени (или по-тъмни от нормалния цвят на кожата), и сърбеж. Когато продължи дълго време, площите се удебелят. Често се свързва с астма и алергии, въпреки че често може да се случи и без тези. Екземата често работи в семейства.
- Кошерите са червени пояси, които изглежда се движат по тялото. Например, ако сте нарисували кръгче, за да отбележите една от раните, няколко часа по-късно този кръг нямаше да има воля в него, но щеше да има и други части на тялото. Те се различават по размер и форма. Кошерите могат да продължат няколко седмици. Причината е несигурна.
Домашни грижи
DIAPER RASHES
Дръжте кожата суха. Сменяйте мокрите пелени възможно най-бързо. Оставете кожата на бебето да изсъхне на въздух, докато е практично. Попийте памперси в мек сапун и изплакнете добре. Избягвайте използването на пластмасови панталони. Избягвайте дразнещи кърпички (особено тези, съдържащи алкохол), когато почиствате бебето.
Мазилата или кремовете могат да помогнат за намаляване на триенето и да предпазят кожата на бебето от дразнене. Прахове като царевично нишесте или талк трябва да се използват внимателно, тъй като те могат да се вдишат от бебето и могат да причинят увреждане на белите дробове.
Ако бебето ви има обрив от дрожди, лекарят ще ви предпише крем за лечение.
ДРУГИ РЕПИ
Топлинният обрив или бодливата топлина се третират най-добре, като осигуряват по-хладна и по-малко влажна среда за детето.
Малко вероятно е праховете да помогнат за лечение на топлинен обрив и трябва да се съхраняват на място, недостъпно за бебето, за да се предотврати случайно вдишване. Избягвайте мехлемите и кремовете, защото те са склонни да поддържат кожата по-топла и да блокират порите.
Erythema toxicum е нормален при новородените бебета и ще изчезне сам след няколко дни. Не е необходимо да правите нищо за това.
Бяла или чиста милия ще изчезне сама по себе си. Не е необходимо да правите нищо за това.
За кошерите говорете с вашия доставчик, за да се опитате да откриете причината. Някои причини изискват лекарства с рецепта. Антихистамините могат да помогнат за спиране на сърбежа.
БЕБЕ АКН
Нормално измиване е всичко, което е необходимо за лечение на акне на бебето през повечето време. Използвайте обикновена вода или мек бебешки сапун и изкъпете вашето бебе на всеки 2 до 3 дни. Избягвайте акне лекарства, използвани от юноши и възрастни.
CRADLE CAP
За шапка с люлка, измийте косата или скалпа с вода или лек бебешки шампоан. Използвайте четка, за да отстраните люспите от суха кожа. Ако това не може да се отстрани лесно, нанесете масло върху скалпа, за да го омекотите. Капачката на люлката най-често изчезва с 18 месеца. Ако той не изчезне, той се заразява, или ако е устойчив на лечение, консултирайте се с вашия доставчик.
екзема
За кожни проблеми, причинени от екзема, ключовете за намаляване на обрив са да се намали надраскване и да се поддържа кожата хидратирана.
- Дръжте ноктите на бебето къси и обмислете да поставите меки ръкавици на детето през нощта, за да минимизирате надраскване.
- Трябва да се избягва сушенето на сапуни и всичко, което е причинило дразнене в миналото (включително храни).
- Нанесете овлажняващ крем или мехлем веднага след вани, за да избегнете изсушаване.
- Горещи или дълги вани, или бани с балон, могат да бъдат по-сухи и трябва да се избягват.
- Облеклото от памук ще ви помогне да абсорбирате изпотяването.
- Консултирайте се с доставчик, ако тези мерки не контролират екземата (детето ви може да се нуждае от лекарства, отпускани по лекарско предписание) или ако кожата започне да изглежда инфектирана.
Докато по-голямата част от децата с екзема ще го надраснат, много от тях ще имат чувствителна кожа като възрастни.
Кога да се свържете с медицински специалист
Ако детето Ви има:
- Треска или други необясними симптоми, свързани с обрива
- Всички области, които изглеждат влажни, сълзещи или червени, които са признаци на инфекция
- Обрив, който се простира извън областта на пелените
- Обрив, който е по-лош в гънките на кожата
- Обрив, петна, блистер или промяна на цвета и е по-млад от 3 месеца
- Мехурите
- Няма подобрение след 3 дни домашно лечение
- Значително надраскване
Какво да очаквате на посещение в офиса
Доставчикът ще извърши физически преглед. Кожата на бебето ще бъде внимателно изследвана, за да се определи степента и вида на обрива. Донесете списък на всички продукти, използвани върху кожата на детето.
Възможно е да ви бъдат зададени въпроси като:
- Кога започна обривът?
- Започнали ли са симптомите при раждането? Възникнали ли са, след като треска е била облекчена?
- Обривът, свързан с наранявания на кожата, къпане или излагане на слънчева светлина или студ?
- Как изглежда обривът?
- Къде по тялото се появява обривът? Разпространи ли се в други области?
- Какви други симптоми са налице?
- Какви сапуни и перилни препарати използвате?
- Слагате ли нещо върху кожата (кремове, лосиони, масла, парфюми)?
- Детето ви приема ли лекарства? Колко време е взел детето?
- Наскоро детето ви е консумирало нови храни?
- Наскоро детето ви е било в контакт с треви / плевели / дървета?
- Наскоро детето ви е било болно?
- Има ли проблеми с кожата във вашето семейство? Вашето дете или някой от вашето семейство има ли алергии?
Тестовете рядко се изискват, но могат да включват следното:
- Кожни тестове за алергия
- Изследвания на кръвта (като CBC, диференциал в кръвта)
- Микроскопско изследване на проба от засегнатата кожа
В зависимост от причината за обрива, антихистамините могат да бъдат препоръчани за намаляване на сърбежа. Ако има бактериална инфекция, може да се предписват антибиотици.
Доставчикът може да предпише крем за обрив от пелени, причинен от дрожди. Ако обривът е тежък и не е причинен от дрожди, може да се препоръча кортикостероиден крем.
За екзема, доставчикът може да предпише мехлеми или кортизонови лекарства за намаляване на възпалението.
Алтернативни имена
Бебешки обрив; милиария; Пронизваща топлина
Снимки
Erythema toxicum върху стъпалото
Топлинен обрив
Miliaria profunda - отблизо
Erythema toxicum neonatorum - близък план
Препратки
Fang J. Дерматология. В: Engorn B, Flerlage J, eds. Джон Хопкинс: Наръчникът на Хариет Лейн, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 8.
McFarlin AK, LeGros TL, Murphy-Lavoie H. Подход към педиатричния пациент с обрив. В: Adams JG, ed. Спешна медицина, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 18.
Дата на преразглеждане 2/16/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, клиничен асистент по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.