Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Домашни грижи
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 10/8/2018
Коремната маса се набъбва в една част от областта на корема.
Съображенията
По време на рутинен физически преглед най-често се открива коремна маса. През повечето време масата се развива бавно. Може да не сте в състояние да почувствате масата.
Намирането на болката помага на Вашия лекар да постави диагноза. Например, коремът може да бъде разделен на четири области:
- Десен горен квадрант
- Ляво-горен квадрант
- Десен-долния квадрант
- Ляв-нисък квадрант
Други термини, използвани за откриване на местоположението на коремните болки или маси, включват:
- Епигастричен - център на корема точно под гръдния кош
- Периумбилика - зона около пъпа
Местоположението на масата и нейната твърдост, текстура и други качества могат да осигурят улики за неговата причина.
Причини
Няколко състояния могат да причинят коремна маса:
- Коремната аортна аневризма може да предизвика пулсираща маса около пъпа.
- Раздразнението на пикочния мехур (пикочния мехур е пълно с течност) може да предизвика твърда маса в центъра на долната част на корема над тазовите кости. В екстремни случаи може да достигне чак до пъпа.
- Холециститът може да предизвика много нежна маса, която се усеща под черния дроб в десния горен квадрант (от време на време).
- Ракът на дебелото черво може да причини маса почти навсякъде в корема.
- Болест на Крон или непроходимост на червата може да предизвика много нежни, с форма на колбаси маси навсякъде в корема.
- Дивертикулитът може да предизвика маса, която обикновено се намира в левия долен квадрант.
- Туморът на жлъчния мехур може да предизвика нежна, неправилно оформена маса в десния горен квадрант.
- Хидронефрозата (напълнена с течности бъбрек) може да предизвика гладка, гъбична чувствителна маса в едната или от двете страни или към гърба (областта на хълбока).
- Ракът на бъбреците понякога може да предизвика маса в корема.
- Ракът на черния дроб може да предизвика твърда, бучка маса в десния горен квадрант.
- Увеличаването на черния дроб (хепатомегалия) може да причини твърда, неправилна маса под дясното гръдния кош, или от лявата страна в областта на стомаха.
- Невробластома, раков тумор, който често се среща в долната част на корема, може да предизвика маса (този рак се среща главно при деца и бебета).
- Кистата на яйчниците може да предизвика гладка, закръглена, каучукова маса над таза в долната част на корема.
- Панкреатичният абсцес може да предизвика маса в горната част на корема в епигастралната област.
- Псевдоцистът на панкреаса може да предизвика бучки в горната част на корема в епигастричната област.
- Бъбречно-клетъчен карцином може да предизвика гладка, твърда, но не нежна маса близо до бъбреците (обикновено засяга само един бъбрек).
- Увеличаването на далака (спленомегалия) понякога може да се усети в левия-горен квадрант.
- Ракът в стомаха може да предизвика маса в лявата горна част на корема в областта на стомаха (епигастрична), ако ракът е голям.
- Маточната лейомиома (фиброми) може да предизвика кръгла, бучка маса над таза в долната част на корема (понякога може да се почувства, ако фибромите са големи).
- Volvulus може да предизвика маса навсякъде в корема.
- Обструкцията на Ureteropelvic junction може да предизвика маса в долната част на корема.
Домашни грижи
Всички абдоминални маси трябва да бъдат прегледани възможно най-скоро от доставчика.
Промяната на позицията на тялото може да помогне за облекчаване на болката, причинена от коремната маса.
Кога да се свържете с медицински специалист
Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате пулсираща бучка в корема заедно с тежка коремна болка. Това може да е признак на разкъсана аортна аневризма, която е аварийно състояние.
Свържете се с Вашия лекар, ако забележите някакъв вид коремна маса.
Какво да очаквате на посещение в офиса
В невъзможни ситуации Вашият доставчик ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси за Вашите симптоми и медицинска история.
В аварийна ситуация първо ще бъдете стабилизирани. След това вашият доставчик ще прегледа корема ви и ще зададе въпроси за симптомите и медицинската Ви история, като:
- Къде се намира масата?
- Кога забелязахте масата?
- Идва ли?
- Променя ли се масата в размер или положение? Стана ли повече или по-малко болезнено?
- Какви други симптоми имате?
В някои случаи може да е необходим тазов или ректален преглед. Тестовете, които могат да бъдат направени, за да се открие причината за коремната маса, включват:
- КТ на корема
- Ултразвук на корема
- Коремна рентгенова снимка
- ангиография
- Бариева клизма
- Кръвни тестове като CBC и кръвна химия
- колоноскопия
- EGD
- Изотопно изследване
- Sigmoidoscopy
Алтернативни имена
Маса в корема
Снимки
Анатомични забележителности, изглед отпред
Храносмилателната система
Фиброидни тумори
Аортна аневризма
Препратки
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Корем. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ръководство за физическо изследване на Сейдел, 9-то изд. St Louis, MO: Elsevier; 2019: глава 18.
McQuaid KR. Подход към пациента с гастроинтестинално заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 132.
Squires R, Carter SN, Postier RG. Остър корем. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Elsevier; 2017: глава 45.
Дата на преразглеждане 10/8/2018
Актуализиран от: Линда Дж. Ворвик, д-р, клиничен доцент, Катедра по семейна медицина, UW медицина, Медицински факултет, Университет на Вашингтон, Сиатъл, WA. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.