Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Съображенията
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 6/25/2018
Церебралната ангиография е процедура, която използва специална боя (контрастен материал) и рентгенови лъчи, за да види как кръвта тече през мозъка.
Как се провежда теста
Церебралната ангиография се извършва в болницата или в радиологичния център.
- Лежиш на рентгенова маса.
- Главата ви се държи все още с каишка, лента или торби с пясък, така че да НЕ го движите по време на процедурата.
- Преди започване на теста ви се дава леко успокоително средство, което ви помага да се отпуснете.
- Електрокардиограма (ЕКГ) следи сърдечната Ви активност по време на теста. Залепващите лепенки, наречени водачи, ще бъдат поставени върху ръцете и краката ви. Проводниците свързват проводниците към машината за ЕКГ.
Една част от тялото ви, обикновено в слабините, се почиства и отслабва с местно обезболяващо лекарство (анестетик). Тънка куха тръба, наречена катетър, се поставя през артерията. Катетърът се премества внимателно през главните кръвоносни съдове в областта на корема и гръдния кош в артерията на врата. Рентгеновите лъчи помагат на лекаря да насочи катетъра до правилната позиция.
След като катетърът е на мястото си, багрилото се изпраща през катетъра. Снимат се рентгенови изображения, за да се види как багрилото се движи през артерията и кръвоносните съдове на мозъка. Боята помага да се подчертаят блокирането на кръвния поток.
Понякога компютърът премахва костите и тъканите на разглежданите изображения, така че се виждат само кръвоносните съдове, напълнени с боята. Това се нарича цифрова субтракционна ангиография (DSA).
След като се вземат рентгеновите лъчи, катетърът се изтегля. Прилага се натиск върху крака на мястото на поставяне за 10 до 15 минути, за да се спре кървенето или се използва устройство за затваряне на малката дупка. След това се прилага плътна превръзка. Краката ви трябва да се държат направо за 2 до 6 часа след процедурата. Гледайте зоната за кървене поне през следващите 12 часа. В редки случаи се използва артерия на китката вместо артерията на слабините.
По-рядко се използва ангиография с катетър. Това е така, защото MRA (магнитна резонансна ангиография) и КТ ангиография дават по-ясни образи.
Как да се подготвим за теста
Преди процедурата, вашият доставчик ще Ви прегледа и ще направи кръвни тестове.
Кажете на доставчика, ако:
- Имате анамнеза за проблеми с кървенето или приемайте лекарства, които са разредители на кръвта
- Имали са алергична реакция към рентгеноконтрастното багрило или някакво йодно вещество
- Може да е бременна
- Имате проблеми с бъбречната функция
Може да Ви бъдат казани да не ядете и да не пиете нищо за 4 до 8 часа преди теста.
Когато пристигнете на мястото за тестване, ще ви бъде дадена болнична рокля за носене. Трябва да премахнете всички бижута.
Как ще се почувства теста
Рентгеновата маса може да се почувства твърда и студена. Може да поискате одеяло или възглавница.
Някои хора усещат ужилване, когато се дава обезболяващото лекарство (упойка). Ще почувствате кратка, остра болка и натиск, когато катетърът се премести в тялото.
Контрастът може да предизвика топло или парещо усещане на кожата на лицето или главата. Това е нормално и обикновено изчезва в рамките на няколко секунди.
Може да имате лека болезненост и синини на мястото на инжектирането след теста.
Защо се извършва теста
Церебралната ангиография най-често се използва за идентифициране или потвърждаване на проблеми с кръвоносните съдове в мозъка.
Вашият доставчик може да поръча този тест, ако имате симптоми или признаци на:
- Анормални кръвоносни съдове в мозъка (васкуларна малформация)
- Изпъкнал кръвоносен съд в мозъка (аневризма)
- Свиване на артериите в мозъка
- Възпаление на кръвоносните съдове в мозъка (васкулит)
Понякога се използва за:
- Погледни притока на кръв към тумор
- Оценете артериите на главата и шията преди операцията
- Намерете съсирек, който може да е причинил инсулт
В някои случаи тази процедура може да се използва за получаване на по-подробна информация, след като се открие нещо необичайно чрез ЯМР или КТ на главата.
Този тест може да се направи и при подготовка за медицинско лечение (интервенционални радиологични процедури) чрез определени кръвоносни съдове.
Какво означава необичайни резултати
Контрастното багрило, изтичащо от кръвоносния съд, може да е признак за кървене.
Съкратените артерии могат да предложат:
- Холестеролови депозити
- Спазъм на мозъчна артерия
- Наследствени заболявания
Извън мястото на кръвоносните съдове може да се дължи:
- Мозъчни тумори
- Кървене в черепа
- аневризма
- Анормална връзка между артериите и вените в мозъка (артериовенозна малформация)
Анормални резултати могат да се дължат и на рак, който е започнал в друга част на тялото и се е разпространил в мозъка (метастатичен мозъчен тумор).
Рискове
Усложненията могат да включват:
- Алергична реакция към контрастното багрило
- Кръвен съсирек или кървене, където катетърът е поставен, което може частично да блокира притока на кръв към крака
- Увреждане на стената на артерията или артерията от катетъра, което може да блокира притока на кръв и да причини инсулт (рядко)
- Увреждане на бъбреците от IV контраст
Съображенията
Кажете на вашия доставчик веднага, ако имате:
- Слабост в мускулите на лицето
- Отпуснатост на крака по време на или след процедурата
- Неясна реч по време или след процедурата
- Проблеми със зрението по време на или след процедурата
Алтернативни имена
Вертебрална ангиограма; Ангиография - глава; Каротидна ангиограма; Ангиография, базирана на Cervicocerebral катетър; Интраартериална цифрова субтракционна ангиография; IADSA
Снимки
мозък
Каротидна стеноза, рентгенова снимка на лявата артерия
Каротидна стеноза, рентгенова снимка на дясната артерия
Препратки
Adamczyk P, Liebeskind DS. Съдови образни изследвания: компютърна томографска ангиография, магнитно-резонансна ангиография и ултразвук. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 40.
Chernecky CC, Berger BJ. Церебрална ангиография (церебрална ангиограма) - диагностична. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури, 6-то изд. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.
Дата на преразглеждане 6/25/2018
Актуализиран от: Джейсън Леви, MD, Northside Radiology Associates, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.