Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Съображенията
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/2/2017
Перкутанна траншепатална холангиограма (РТСА) е рентгенова снимка на жлъчните пътища. Това са тръбите, които пренасят жлъчката от черния дроб към жлъчния мехур и тънките черва.
Как се провежда теста
Тестът се извършва в радиологично отделение от радиолог.
Ще бъдете помолени да лежите по гръб върху рентгеновата маса. Доставчикът ще почисти горния десен и среден участък от областта на корема и след това ще приложи обезболяващо лекарство.
Рентгеновите лъчи се използват, за да помогнат на лекаря да локализира черния дроб и жлъчните пътища. След това през кожата се вкарва дълга, тънка и гъвкава игла в черния дроб. Доставчикът инжектира боя, наречена контрастно вещество, в жлъчните пътища. Контрастът помага да се подчертаят някои области, така че те да могат да се видят. Вземат се още рентгенови лъчи, тъй като багрилото преминава през жлъчните пътища в тънките черва. Това може да се види на близък видео монитор.
Ще Ви бъде дадено лекарство, което да Ви успокои (седация) за тази процедура.
Как да се подготвим за теста
Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна. Ще ви бъде дадена болнична рокля за носене и ще бъдете помолени да премахнете всички бижута.
Ще бъдете помолени да не ядете и да не пиете нищо за 6 часа преди изпита.
Кажете на Вашия лекар, ако приемате каквито и да са разредители за кръвта като варфарин (кумадин), плавикс (clopidrogrel), Pradaxa или Xarelto.
Как ще се почувства теста
Ще има ужилване, тъй като анестетикът е даден. Може да имате някакъв дискомфорт, когато иглата е напреднала в черния дроб. Ще имате седация за тази процедура.
Защо се извършва теста
Този тест може да помогне за диагностициране на причината за запушване на жлъчните пътища.
Жлъчката е течност, отделена от черния дроб. Съдържа холестерол, жлъчни соли и отпадъчни продукти. Жлъчните соли помагат на тялото да разгради мазнините. Блокирането на жлъчния канал може да доведе до жълтеница (жълто оцветяване на кожата), сърбеж на кожата или инфекция на черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса.
Когато се извършва, PTCA е най-често първата част от двуетапния процес за облекчаване или лечение на запушване.
- PTCA прави "пътна карта" на жлъчните пътища, която може да се използва за планиране на лечението.
- След като пътната карта бъде направена, блокирането може да се третира или чрез поставяне на стент или тънка тръба, наречена дренаж.
- Дренажът или стентът ще помогнат на тялото да се отърве от жлъчката от тялото. Този процес се нарича Перкутанно жлъчно дрениране (PTBD).
Нормални резултати
Жлъчните пътища са нормални по размер и външен вид за възрастта на лицето.
Какво означава необичайни резултати
Резултатите могат да покажат, че каналите са увеличени. Това може да означава, че каналите са блокирани. Блокирането може да бъде причинено от белези или камъни. Той може също да показва рак в жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса или района на жлъчния мехур.
Рискове
Има малка вероятност от алергична реакция към контрастното вещество (йод). Има и малък риск за:
- Увреждане на близките органи
- Прекомерна загуба на кръв
- Замърсяване с кръв (сепсис)
- Възпаление на жлъчните пътища
Съображенията
По-голямата част от времето, този тест се извършва след ендоскопско ретроградно изследване на холангиопанкреатография (ERCP). PTC може да се извърши, ако не може да се извърши ERCP тест или ако не е било изчистено блокирането.
Магнитно-резонансната холангиопанкреатография (MRCP) е по-нов, неинвазивен образен метод, базиран на MRI. Той също така предоставя изглед на жлъчните пътища, но не винаги е възможно да се направи този изпит. Също така, MRCP не може да се използва за лечение на блокирането.
Алтернативни имена
PTCA; Холангиограма - PTCA; PTC; PBD - Прекурсорен жлъчен дренаж
Снимки
Анатомия на жлъчния мехур
Жлъчен път
Препратки
Jackson PG, Evans SRT. Билиарна система. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 54.
Лидофски С.Д. Жълтеница.В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 21.
Дата на преразглеждане 1/2/2017
Актуализиран от: Джейсън Леви, MD, Northside Radiology Associates, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.