Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 25.7.2018 г.
Катетеризацията на Swan-Ganz е преминаването на тънка тръба (катетър) в дясната страна на сърцето и артериите, водещи до белите дробове. Това се прави, за да се следи функцията на сърцето и притока на кръв и налягането в и около сърцето. Този тест най-често се прави при много болни хора.
Как се провежда теста
Тестът може да се направи, докато сте в легло в интензивно отделение (интензивно отделение) на болница. Тя може да се извърши и в специални зони като например лаборатория за сърдечна катетеризация.
Преди началото на теста може да Ви бъде дадено лекарство (седативно), което да ви помогне да се отпуснете.
Ще лежите на подплатена маса. Вашият лекар ще направи малък хирургичен разрез във вена близо до слабините или в ръката или врата. Гъвкава тръба (катетър или обвивка) се поставя през нарязаната вена. Понякога тя ще бъде поставена в крака или ръката ви. Ще бъдете будни по време на процедурата.
Поставя се по-дълъг катетър. След това внимателно се премества в горната камера на дясната страна на сърцето. Може да се използват рентгенови изображения, за да се помогне на здравния специалист да види къде трябва да се постави катетъра.
Кръвта може да бъде отстранена от катетъра. Тази кръв се тества за измерване на количеството кислород в кръвта.
По време на процедурата ритъмът на сърцето ви ще бъде постоянно наблюдаван с помощта на електрокардиограма (ЕКГ).
Как да се подготвим за теста
Не трябва да ядете или пиете нищо за 8 часа преди началото на теста. Може да се наложи да останете в болницата вечерта преди теста. В противен случай ще се регистрирате в болницата сутринта на теста.
Ще носите болнична рокля. Трябва да подпишете формуляр за съгласие преди теста. Вашият доставчик ще обясни процедурата и рисковете.
Как ще се почувства теста
Може да Ви бъде предписано лекарство, което да Ви помогне да се отпуснете преди процедурата. Ще бъдете будни и ще можете да следвате инструкциите по време на теста.
Може да почувствате някакъв дискомфорт, когато IV се постави в ръката ви. Може също да почувствате известно налягане на мястото, когато катетърът е поставен. При критично болни хора катетърът може да остане на място в продължение на няколко дни.
Може да почувствате дискомфорт, когато областта на вената е вцепенена с упойка.
Защо се извършва теста
Процедурата се прави, за да се оцени как кръвта се движи (циркулира) при хора, които имат:
- Ненормално налягане в артериите на сърцето
- Бърнс
- Вродена сърдечна болест
- Сърдечна недостатъчност
- Заболяване на бъбреците
- Течащи сърдечни клапи
- Проблеми с белите дробове
- Шок (много ниско кръвно налягане)
Също така може да се направи за наблюдение на усложнения от инфаркт. Той също така показва колко добре работят някои лекарства за сърцето.
Катетеризацията на Swan-Ganz също може да се използва за откриване на необичаен кръвен поток между две области на сърцето, които обикновено не са свързани.
Условията, които също могат да бъдат диагностицирани или оценени с катетеризация с Swan-Ganz включват:
- Сърдечна тампонада
- Вродена сърдечна болест
- Белодробна хипертония
- Рестриктивна или разширена кардиомиопатия
Нормални резултати
Нормалните резултати за този тест са:
- Сърдечният индекс е 2,8 до 4,2 литра на минута на квадратен метър (на телесната повърхност)
- Систоличното налягане на белодробната артерия е 17 до 32 милиметра живак (mm Hg)
- Средното налягане на белодробната артерия е 9 до 19 mm Hg
- Белодробното диастолично налягане е 4 до 13 mm Hg
- Налягането на белодробен капиларен клин е от 4 до 12 mm Hg
- Правото предсърдно налягане е 0 до 7 mm Hg
Какво означава необичайни резултати
Ненормалните резултати могат да се дължат на:
- Проблеми с кръвния поток, като сърдечна недостатъчност или шок
- Болест на сърдечната клапа
- Болест на дробовете
- Структурни проблеми със сърцето, като например шунт от предсърден или вентрикуларен септален дефект
Рискове
Рисковете от процедурата включват:
- Натъртване около областта, където е поставен катетъра
- Травма на вената
- Пункция към белия дроб, ако се използват врата или гръдните вени, причиняващи белодробен колапс (пневмоторакс)
Много редки усложнения включват:
- Сърдечни аритмии, изискващи лечение
- Сърдечна тампонада
- Емболия, причинена от кръвни съсиреци на върха на катетъра
- Инфекция
- Ниско кръвно налягане
Алтернативни имена
Катетеризация на дясното сърце; Катетеризация - дясно сърце
Снимки
Катетеризация на лебед Ганц
Препратки
Херман Дж. Сърдечна катетеризация. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 19.
Керн М. Катетеризация и ангиография. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 57.
Sturgess DJ. Хемодинамичен мониторинг. В: Bersten AD, Soni N, eds. Инструкция за интензивно лечение, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2014: глава 16.
Дата на преразглеждането 25.7.2018 г.
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.