Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 10/18/2017
Остеопенията е намаление на количеството калций и фосфор в костта. Това може да причини костите да бъдат слаби и крехки. Това увеличава риска от счупване на костите.
Причини
През последните 3 месеца от бременността големи количества калций и фосфор се прехвърлят от майката на бебето. Това помага на бебето да расте.
Преждевременно роденото дете може да не получи необходимото количество калций и фосфор, необходими за образуването на здрави кости. Докато са в матката, феталната активност се увеличава през последните 3 месеца от бременността. Счита се, че тази дейност е важна за развитието на костите. Повечето преждевременно родени деца имат ограничена физическа активност. Това може също да допринесе за слаби кости.
Много недоносените бебета губят много повече фосфор в урината си, отколкото бебетата, които се раждат пълноценно.
Липсата на витамин D може също да доведе до остеопения при кърмачета. Витамин D помага на организма да абсорбира калция от червата и бъбреците. Ако бебетата не получават или не произвеждат достатъчно витамин D, калций и фосфор няма да бъдат правилно абсорбирани. Проблемът с черния дроб, наречен холестаза, също може да предизвика проблеми с нивата на витамин D.
Водните хапчета (диуретици) или стероидите също могат да причинят ниски нива на калций.
Симптоми
Повечето недоносени деца, родени преди 30 седмици, имат известна степен на остеопения, но няма да имат никакви физически симптоми.
Деца с тежка остеопения могат да имат намалено движение или подуване на ръка или крак поради неизвестна фрактура.
Изпити и тестове
Остеопенията е по-трудна за диагностициране при недоносени деца, отколкото при възрастни. Най-честите тестове, използвани за диагностициране и наблюдение на остеопенията на недоносеността, включват:
- Кръвни тестове за проверка на нивата на калций, фосфор и протеин, наречен алкална фосфатаза
- Ултразвук
- Рентгенови лъчи
лечение
Терапиите, които подобряват силата на костите при бебетата, включват:
- Калциеви и фосфорни добавки, добавени към кърмата или интравенозни течности
- Специални преждевременни формули (когато кърмата не е на разположение)
- Добавка на витамин D за бебета с чернодробни проблеми
Outlook (Прогноза)
Фрактурите най-често ще се лекуват добре сами по себе си с леко боравене и увеличаване на приема на калций, фосфор и витамин D. Хранителните способности на преждевременно родените деца с това състояние могат да бъдат увеличени.
Проучванията показват, че много ниското тегло при раждане е значителен рисков фактор за остеопорозата по-късно през възрастния живот. Все още не е известно дали агресивните усилия за лечение или превенция на остеопения на недоносените в болницата след раждането могат да намалят този риск.
Алтернативни имена
Неонатален рахит; Хрупкави кости - недоносени бебета; Слаби кости - недоносени деца; Остеопения на недоносеност
Препратки
Abrams SA, Tiosano D. Нарушения на метаболизма на калций, фосфор и магнезий в новороденото. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров и неонаталната перинатална медицина на Мартин: болести на плода и бебето, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 96.
Корен AW, Diamond FB. Нарушения на минералната хомеостаза при деца и юноши. В: Sperling MA ed. Педиатрична ендокринология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 18.
Дата на преразглеждане 10/18/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.