Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 3/9/2017
Заместването на глезена е операция за замяна на увредената кост и хрущял в глезена става. Изкуствените ставни части (протези) се използват, за да заменят собствените си кости. Съществуват различни видове хирургични процедури за подмяна на глезена.
описание
Най-често се извършва операция за подмяна на глезена, докато сте под обща анестезия. Това означава, че ще спите и няма да усетите болката.
Може да имате спинална анестезия. Можете да бъдете будни, но няма да почувствате нищо под кръста си. Ако имате спинална анестезия, ще Ви бъде дадено и лекарство, което да Ви помогне да се отпуснете по време на операцията.
Вашият хирург ще направи хирургично изрязване в предната част на глезена ви, за да разкрие глезена става. След това вашият хирург внимателно ще избута сухожилията, нервите и кръвоносните съдове отстрани. След това вашият хирург ще премахне повредената кост и хрущял.
Вашият хирург ще замени повредената част на:
- Долният край на пищялната кост (пищяла).
- Горната част на костта на крака (талус), върху която почиват костите на краката.
- Металните части на новото изкуствено съединение, които след това са прикрепени към нарязаните костни повърхности. Може да се използва специален лепилен / костен цимент, който да ги държи на място.
- Парче пластмаса, което след това се поставя между двете метални части.
- Винтовете, които могат да бъдат поставени за стабилизиране на глезена.
Хирургът ще върне сухожилията на място и ще затвори раната с конци (шевове). Може да се наложи да носите шина, гласове или скоби за известно време, за да не се движи глезена.
Защо се изпълнява процедурата
Тази операция може да се направи, ако глезенната става е силно повредена. Вашите симптоми могат да бъдат болка и загуба на движение на глезена. Някои причини за увреждане са:
- Артрит, причинен от операция на глезена в миналото
- Костна фрактура
- Инфекция
- Остеоартритът
- Ревматоиден артрит
- тумор
Възможно е да не сте в състояние да получите общ заместител на глезена, ако сте имали инфекции на глезена в миналото.
Рискове
Рисковете за всяка операция и анестезия са:
- Алергични реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене
- Кръвен съсирек
- Инфекция
Рисковете за операцията за подмяна на глезена са:
- Слабост, скованост или нестабилност на глезена
- Разхлабване на изкуствената става през времето
- Кожата не се лекува след операция
- Увреждане на нервите
- Увреждане на кръвоносните съдове
- Счупване на костите по време на операция
- Изкълчване на изкуствената става
- Алергична реакция към изкуствената става (изключително рядко)
Преди процедурата
Винаги информирайте Вашия лекар, какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.
През 2 седмици преди операцията:
- Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) и други лекарства.
- Попитайте кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Ако имате диабет, сърдечно заболяване или други медицински състояния, Вашият хирург ще Ви помоли да се консултирате с Вашия доставчик, който Ви лекува за тези състояния.
- Уведомете Вашия лекар, ако сте пили много алкохол, повече от един или два напитки на ден.
- Ако пушите, опитайте да спрете. Помолете вашия доставчик за помощ. Пушенето може да забави зарастването на раните и костите. Това значително ще увеличи усложненията след операцията.
- Винаги информирайте доставчика си за всяка настинка, грип, треска, херпес или друго заболяване, което може да имате преди операцията.
- Може да искате да посетите физиотерапевта, за да научите някои упражнения преди операцията. Физиотерапевтът може също да ви научи как правилно да използвате патерици.
В деня на операцията:
- Най-често ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо за 6 до 12 часа преди процедурата.
- Вземете лекарствата, които ви е казано да вземете с малка глътка вода.
Вашият доставчик ще Ви каже кога да пристигнете в болницата.
След процедурата
След операцията най-вероятно ще трябва да останете в болницата поне една нощ. Може да сте получили нервен блок, който контролира болката през първите 12 до 24 часа след операцията.
Вашият глезен ще бъде в гласове или шина след операцията. Малка тръба, която помага за оттичане на кръв от глезена става може да бъде оставена в глезена за 1 или 2 дни. За да продължите да подувате, дръжте краката си по-високи от сърцето си, докато спите или си почивате.
Виждате физиотерапевт, който ще ви научи на упражнения, които ще ви помогнат да се движите по-лесно. Най-вероятно няма да можете да поставите тежест върху глезена за няколко месеца.
Outlook (Прогноза)
Успешното заместване на глезена вероятно ще:
- Намалете или се отървете от болката си
- Позволете ви да преместите глезена нагоре и надолу
В повечето случаи общата заместител на глезена трае 10 или повече години. Колко дълго ще продължи вашето зависи от нивото на вашата активност, цялостното здраве и количеството на увреждане на глезенната става преди операцията.
Алтернативни имена
Артропластика на глезените - общо; Обща артропластика на глезена; Замяна на ендопротезиран глезен; Хирургия на глезена
Инструкции за пациента
- Замяна на глезена - изхвърляне
- Безопасност на банята за възрастни
- Предотвратяването пада
- Предотвратяване на падане - какво да попитате Вашия лекар
- Хирургична грижа за рани - отворена
Снимки
Анатомия на глезена
Препратки
Barg A, Saltzman CL. Замяна на глезена. В: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, eds. Хирургия на крака и глезена на Ман, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 22.
Hansen ST. Посттравматична реконструкция на крака и глезена. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: основни науки, управление и реконструкция, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 68.
Мърфи Г.А. Обща артропластика на глезена. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 10.
Дата на прегледа 3/9/2017
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.