Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/9/2018
Хирургичната операция на коляното е често срещана процедура, използвана за възстановяване на повредения хрущял на коляното. Хрущялът помага на възглавничките и покрива областта, където костите се срещат в ставите.
описание
По време на операцията няма да почувствате никаква болка. Три вида анестезия могат да се използват за хирургия на колянна артроскопия:
- Местна анестезия - Ще ви се дадат снимки на обезболяващи, за да вцепените коляното. Възможно е също така да Ви бъдат предписани лекарства, които ви отпускат.
- Спинална (регионална) анестезия - Лекарството за болка се инжектира в пространство в гръбнака. Ще бъдете будни, но няма да усетите нищо под кръста.
- Обща анестезия - Вие ще спите и нямате болка.
Хирургът ще изпълни следните стъпки:
- Направете една четвърт инчова (6 мм) хирургическа част на коляното.
- Поставете дълга, тънка тръба с камера на края през този разрез. Това се нарича артроскоп. Камерата е прикрепена към видео монитор в операционната зала. Този инструмент позволява на хирурга да погледне вътре в областта на коляното и да работи върху ставата.
- Направете друг разрез и преминава през инструмента през този отвор. Малък остър инструмент, наречен шило, се използва за много малки дупки в костта близо до повредения хрущял. Те се наричат микрофрактури.
Тези дупки освобождават клетки от костния ти мозък, които могат да създадат нов хрущял, който да замени повредената тъкан.
Защо се изпълнява процедурата
Може да се нуждаете от тази процедура, ако имате увреждане на хрущяла:
- В колянната става
- Под коляното
Целта на тази операция е да предотврати или забави по-нататъшното увреждане на хрущяла. Това ще помогне за предотвратяване на артрита на коляното. Това може да ви помогне да забавите необходимостта от частично или пълно заместване на коляното.
Тази процедура се използва и за лечение на болки в коляното, причинени от наранявания на хрущял.
Хирургия наречена аутологична хондроцитна имплантация или мозаична пластика също може да се направи за подобни проблеми.
Рискове
Рисковете от анестезията и операцията като цяло са:
- Реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене
- Кръвни съсиреци
- Инфекция
Рисковете за хирургична интервенция на микрофрактурата са:
- Разрушаване на хрущяла във времето - Новият хрущял, направен чрез микрофрактурна хирургия, не е толкова силен, колкото оригиналния хрущял на тялото. Тя може да се разпадне по-лесно.
- Областта с нестабилния хрущял може да се увеличи с времето с напредването на дегенерацията. Това може да ви даде повече симптоми и болка.
- Повишена скованост на коляното.
Преди процедурата
Винаги информирайте Вашия лекар, какви лекарства приемате, включително лекарства, билки или добавки, които сте си купили без рецепта.
През 2 седмици преди операцията:
- Подгответе дома си.
- Може да се наложи да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) и други.
- Посъветвайте се с вашия доставчик кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Ако имате диабет, сърдечно заболяване или други медицински състояния, Вашият хирург ще Ви помоли да видите доставчика, който Ви лекува за тези състояния.
- Кажете на Вашия лекар, ако сте пили много алкохол, повече от 1 или 2 питиета на ден.
- Ако пушите, опитайте да спрете. Помолете вашия доставчик за помощ. Пушенето може да забави зарастването на раните и костите.
- Винаги информирайте доставчика си за всяка настинка, грип, треска, херпес или друго заболяване, което може да имате преди операцията.
В деня на операцията:
- Може да бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо за 6 до 12 часа преди процедурата.
- Вземете лекарствата, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
- Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви кажат кога да пристигнете в болницата.
След процедурата
Физиотерапията може да започне в стаята за възстановяване веднага след операцията. Вие също ще трябва да използвате машина, наречена CPM машина. Тази машина ще упражнява внимателно крака ви за 6 до 8 часа на ден в продължение на няколко седмици. Тази машина се използва най-често 6 седмици след операцията. Попитайте доставчика си колко време ще го използвате.
Вашият лекар ще увеличи упражненията, които правите с времето, докато напълно можете да преместите коляното отново. Упражненията могат да направят новия хрущял по-добър.
Вие ще трябва да поддържате теглото си от коляното в продължение на 6 до 8 седмици, освен ако не е казано друго. Ще ви трябват патерици, за да се движите. Поддържането на тежестта на коляното помага на новия хрущял да расте.
Трябва да отидете на физиотерапия и да правите упражнения у дома за 3 до 6 месеца след операцията.
Outlook (Прогноза)
Много хора се справят добре след тази операция. Времето за възстановяване може да е бавно. Много хора могат да се върнат към спортни или други интензивни дейности за около 9 до 12 месеца. Спортистите в много интензивни спортове може да не успеят да се върнат на предишното си ниво.
Хората под 40-годишна възраст с неотдавнашно нараняване често имат най-добри резултати. Хората, които не са с наднормено тегло, също имат по-добри резултати.
Алтернативни имена
Регенерация на хрущяла - коляно
Инструкции за пациента
- Получаване на вашия дом готов - операция на коляното или тазобедрената става
- Артроскопия на коляното - отделяне
- Хирургична грижа за рани - отворена
Снимки
Структурата на фугата
Препратки
Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Хондропластика и микрофрактура. В: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Оперативни техники: операция на коляното, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 10.
Harris JD, Cole BJ. Процедури за възстановяване на ставите на хрущяла на коляното. В: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Нарушения на коляното: хирургия, рехабилитация, клинични резултати, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 31.
McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Пателофеморална болка. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедичната спортна медицина на Деле и Дрез: Принципи и практика, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 105.
Miller RH, Azar FM. Наранявания на коляното. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 45.
Дата на преразглеждане 4/9/2018
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.