Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 5/16/2018
Устройствата с камерна помощ (VADs) помагат на сърцето да изпомпва кръв от една от основните камери за изпомпване към останалата част от тялото или към другата страна на сърцето. Тези помпи се имплантират в тялото ви. В повечето случаи те са свързани с машини извън вашето тяло.
описание
Устройството за вентрикуларно подпомагане има 3 части:
- Помпа. Помпата тежи от 1 до 2 килограма (0,5 до 1 килограм). Поставя се вътре или извън корема.
- Електронен контролер. Контролерът е като малък компютър, който контролира работата на помпата.
- Батерии или друг източник на захранване. Батериите се носят извън тялото ви. Те са свързани с помпата с кабел, който влиза в корема.
Ако имате поставен имплантиран VAD, ще ви е необходима обща анестезия. Това ще ви накара да спите и да сте безболезнени по време на процедурата.
По време на операцията:
- Сърдечният хирург отваря средата на гърдите ви с хирургически разрез и след това отделя гръдната кост. Това позволява достъп до сърцето ви.
- След това хирургът ще направи място за помпата под кожата и тъканите в горната част на коремната стена.
- След това хирургът ще постави помпата в това пространство.
Една тръба ще свърже помпата към сърцето ви. Друга тръба ще свърже помпата с вашата аорта или с някоя от другите ви основни артерии. Друга тръба ще бъде прекарана през кожата ви, за да свържете помпата към контролера и батериите.
VAD ще вземе кръв от вашата камера (една от главните помпени камери на сърцето) през тръбата, която води до помпата. След това устройството ще изпомпва кръвта обратно в една от артериите и през тялото ви.
Хирургията най-често трае 4 до 6 часа.
Има и други видове VADs (наречени перкутанни вентрикуларни помощни устройства), които могат да бъдат поставени с по-малко инвазивни техники, за да помогнат на лявата или дясната камера. Обаче, те обикновено не могат да осигурят толкова поток (подкрепа), колкото хирургично имплантираните.
Защо се изпълнява процедурата
Може да се нуждаете от VAD, ако имате тежка сърдечна недостатъчност, която не може да се контролира с лекарства, устройства за темповане или други лечения. Можете да получите това устройство, докато сте в списъка на чакащите за трансплантация на сърце. Някои хора, които получават ВАД, са много болни и може би вече са на машина за подпомагане на сърцето.
Не всеки с тежка сърдечна недостатъчност е добър кандидат за тази процедура.
Рискове
Рисковете за тази операция са:
- Кръвни съсиреци в краката, които могат да пътуват до белите дробове
- Кръвните съсиреци се образуват в устройството и могат да пътуват до други части на тялото
- Проблеми с дишането
- Сърдечен удар или инсулт
- Алергични реакции към лекарствата за анестезия, използвани по време на операцията
- Инфекции
Преди процедурата
Повечето хора вече ще бъдат в болницата за лечение на сърдечна недостатъчност.
След процедурата
Повечето хора, които са поставени на VAD, прекарват от няколко до няколко дни в интензивното отделение (ICU) след операцията. Можете да останете в болницата от 2 до 8 седмици след поставянето на помпата. През това време ще се научите как да се грижите за помпата.
По-малко инвазивните VADs не са предназначени за амбулаторни пациенти и тези пациенти трябва да останат в интензивното отделение по време на употребата им. Понякога те се използват като мост към хирургично VAD или възстановяване на сърцето.
Outlook (Прогноза)
А VAD може да помогне на хората, които имат сърдечна недостатъчност, да живеят по-дълго. То може също да спомогне за подобряване качеството на живот на пациентите.
Алтернативни имена
VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Право вентрикуларно помощно устройство; Устройство за подпомагане на лявата камера; Biventricular помощно устройство; Сърдечна помпа; Система за подпомагане на лявата камера; LVAS; Имплантируемо устройство за вентрикуларно подпомагане; Сърдечна недостатъчност - VAD; Кардиомиопатия - VAD
Инструкции за пациента
- Ангина - изхвърляне
- Сърдечен удар - изхвърляне
- Сърдечна недостатъчност - разреждане
- Хирургична грижа за рани - отворена
Снимки
Сърце, разрез през средата
Препратки
Aaronson KD, Pagani FD. Механична опора на кръвообращението. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 29.
Mcmurray JJV, Pfeffer MA. Сърдечна недостатъчност: управление и прогноза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 59.
Peura JL, Colvin-Adams М, Francis GS, et al. Препоръки за използване на механична опора на кръвообращението: стратегии за устройството и подбор на пациенти: научно изявление на Американската асоциация на сърцето. циркулация, 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS клинично експертно консенсусно изявление относно използването на перкутанни механични устройства за поддържане на кръвообращението в кардиоваскуларните грижи: одобрени от Американската асоциация на сърцето, Кардиологичното общество на Индия и Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; утвърждаване на стойността от Канадската асоциация на интервенционалната кардиологична асоциация Canadienne de Cardiologie d'intervention. J Am Coll Cardiol, 2015; 65 (19): Е7-Е26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.
Дата на преразглеждане 5/16/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, WA. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.