Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 25.7.2018 г.
Пейсмейкърът е малко устройство, захранвано с батерии. Това устройство усеща, когато сърцето ти бие неравномерно или твърде бавно. Той изпраща сигнал към сърцето ви, което кара сърцето ви да бие правилно.
описание
По-новите пейсмейкъри тежат само 1 унция (28 грама). Повечето пейсмейкъри имат 2 части:
- Генераторът съдържа батерията и информацията за управление на пулса.
- Проводниците са проводници, които свързват сърцето с генератора и носят електрическите съобщения до сърцето.
Пейсмейкър се имплантира под кожата. В повечето случаи тази процедура отнема около 1 час. Ще ви бъде даден успокоително, за да ви помогне да се отпуснете. Ще бъдете будни по време на процедурата.
Извършва се малък разрез. Най-често среза е от лявата страна (ако сте дясна ръка) на гърдите под ключицата. След това генераторът на пейсмейкъра се поставя под кожата на това място. Генераторът може също да бъде поставен в корема, но това е по-рядко. Нов пейсмейкър с олово е самостоятелно устройство, което се имплантира в дясната камера на сърцето.
Използвайки живи рентгенови лъчи, за да видите областта, лекарят поставя проводниците през отрязаната част, във вена, а след това в сърцето. Кабелите са свързани към генератора. Кожата е затворена с шевове. Повечето хора се прибират вкъщи в рамките на 1 ден от процедурата.
Има 2 вида пейсмейкъри, използвани само при спешни медицински случаи. Те са:
- Транскутални пейсмейкъри
- Трансвенозни пейсмейкъри
Те не са постоянни пейсмейкъри.
Защо се изпълнява процедурата
Пейсмейкърите могат да се използват за хора, които имат сърдечни проблеми, които причиняват сърцето да бие твърде бавно. Бавно сърцебиене се нарича брадикардия. Две често срещани проблеми, които причиняват бавно сърцебиене, са болестта на синусовия възел и сърдечния блок.
Когато сърцето ви бие твърде бавно, тялото и мозъкът може да не получат достатъчно кислород. Симптомите могат да бъдат
- замаяност
- Умора
- Припадъци
- Задух
Някои пейсмейкъри могат да се използват за спиране на прекалено бърз сърдечен ритъм (тахикардия) или за нередовен.
Други видове пейсмейкъри могат да се използват при тежка сърдечна недостатъчност. Те се наричат бивентрикулярни пейсмейкъри. Те спомагат за координирането на биенето на сърдечните камери.
Повечето бивентрикулярни пейсмейкъри, имплантирани днес, също могат да работят като имплантируеми кардиоверторни дефибрилатори (ICD). ICD възстановява нормалния пулс чрез по-голям шок, когато се появи потенциално смъртоносен бърз сърдечен ритъм.
Гледайте този видеоклип за: Heartbeat
Рискове
Възможни усложнения на хирургията на пейсмейкъра са:
- Ненормални сърдечни ритми
- Кървене
- Прободен бял дроб. Това е рядкост.
- Инфекция
- Пробиване на сърцето, което може да доведе до кървене около сърцето. Това е рядкост.
Пейсмейкър усеща, ако сърдечният ритъм е над определена скорост. Когато е над тази скорост, пейсмейкърът ще спре да изпраща сигнали до сърцето. Пейсмейкърът също може да усети, когато сърцебиенето се забави твърде много. Той автоматично ще започне да придвижва сърцето отново.
Преди процедурата
Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори за лекарства или билки, които сте си купили без рецепта.
Ден преди операцията:
- Душ и шампоан добре.
- Може да бъдете помолени да измиете цялото си тяло под шията със специален сапун.
В деня на операцията:
- Може да бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо след полунощ през нощта преди процедурата. Това включва дъвки и монети. Изплакнете устата си с вода, ако тя е суха, но внимавайте да не преглъщате.
- Вземете лекарствата, които ви е казано да вземете с малка глътка вода.
Вашият доставчик ще Ви каже кога да пристигнете в болницата.
След процедурата
Вероятно ще можете да се приберете вкъщи след 1 ден или дори в един и същи ден. Трябва бързо да се върнете към нормалното си ниво на активност.
Посъветвайте се с вашия доставчик колко можете да използвате ръката от страната на тялото, където е поставен пейсмейкърът. Може да бъдете посъветвани да не:
- Повдигнете нещо по-тежко от 10 до 15 килограма (4,5 до 6,75 килограма)
- Натиснете, дръпнете и завъртете ръката си за 2 до 3 седмици.
- Вдигнете ръката си над рамото за няколко седмици.
Когато излезете от болницата, ще ви бъде дадена карта, която да пазите в портфейла си. Тази карта изброява детайлите на вашия пейсмейкър и има информация за контакт за спешни случаи. Винаги трябва да носите тази карта с вас. Трябва да се опитате да запомните името на производителя на пейсмейкъра, в случай че загубите картата си.
Outlook (Прогноза)
Пейсмейкърите могат да помогнат за запазване на сърдечния ритъм и сърдечния ритъм на безопасно ниво. Батерията на пейсмейкъра трае около 6 до 15 години. Вашият доставчик ще проверява редовно батерията и ще я подменя при необходимост.
Алтернативни имена
Имплантиране на сърдечен пейсмейкър; Изкуствен пейсмейкър; Постоянен пейсмейкър; Вътрешен пейсмейкър; Сърдечна ресинхронизираща терапия; CRT; Biventricular пейсмейкър; Аритмия - пейсмейкър; Ненормален сърдечен ритъм - пейсмейкър; Брадикардия - пейсмейкър; Сърцеви блок - пейсмейкър; Mobitz - пейсмейкър; Сърдечна недостатъчност - пейсмейкър; HF - пейсмейкър; CHF - пейсмейкър
Инструкции за пациента
- Ангина - изхвърляне
- Ангина - какво да попитате Вашия лекар
- Ангина - когато имате болка в гърдите
- Антитромбоцитни лекарства - P2Y12 инхибитори
- Аспирин и сърдечни заболявания
- Предсърдно мъждене - отделяне
- Масло, маргарин и олио за готвене
- Холестерол и начин на живот
- Контролиране на високото ви кръвно налягане
- Мазнините в храната са обяснени
- Съвети за бързо хранене
- Сърдечен удар - изхвърляне
- Сърдечен удар - какво да попитате Вашия лекар
- Сърдечно заболяване - рискови фактори
- Сърдечна недостатъчност - разреждане
- Как да четем етикетите на храните
- Имплантируемият кардиоверторен дефибрилатор - разряд
- Диета с ниско съдържание на сол
- Средиземноморска диета
- Хирургична грижа за рани - отворена
Снимки
пейсмейкър
Препратки
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS фокусирана актуализация, включена в ACCF / AHA / HRS 2008 насоки за апаратно-базирана терапия на нарушения на сърдечния ритъм: доклад на Американския колеж по кардиология / Работна група на Американската асоциация по сърдечни практики и сърдечния ритъм Обществото. J Am Coll Cardiol, 2013; 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Милър JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Терапия за сърдечни аритмии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2019: глава 36.
Pfaff JA, Gerhardt RT. Оценка на имплантируеми устройства. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Roberts и Hedges при спешна медицина и акутна грижа, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 13.
CD на Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Пейсмейкъри и имплантируеми кардиовертери-дефибрилатори. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2018: глава 41.
Дата на преразглеждането 25.7.2018 г.
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.