илеостомия

Съдържание

• описание
• Защо се изпълнява процедурата
• Рискове
• Преди процедурата
• След процедурата
• Outlook (Прогноза)
• Алтернативни имена
• Инструкции за пациента
• Препратки
• Дата на преразглеждане 9.3.2013 г.

Използва се илеостомия за преместване на отпадъците от тялото. Тази операция се прави, когато дебелото черво или ректумът не работи правилно.

Думата "илеостомия" идва от думите "илеум" и "стома". Вашият илеум е най-ниската част на тънките черва. "Стома" означава "отваряне". За да направи илеостомия, хирургът прави отвор в коремната стена и довежда края на илеума през отвора. След това илеумът се прикрепя към кожата.

описание

Преди да започнете операция за създаване на илеостомия, може да имате операция за отстраняване на всичките ви дебело черво и ректума, или само част от тънките черва.

Тези операции включват:

• Резекция на тънките черва
• Обща коремна колктомия
• Тотална проктоколектомия

Може да се използва илеостомия за кратко или дълго време.

Когато илеостомията е временна, най-често тя означава, че дебелото черво е премахнато. Въпреки това все още имате поне част от ректума. Ако имате операция на част от дебелото черво, вашият доставчик на здравни услуги може да поиска останалата част от червата да почива за известно време. Вие ще използвате илеостомията, докато се възстановявате от тази операция. Когато вече не се нуждаете от това, ще имате друга операция. Тази операция ще бъде направена, за да прикрепите краищата на тънките черва. След това вече няма да се нуждаете от илеостомията.

Трябва да го използвате дългосрочно, ако всичките дебело черво и ректума са били отстранени.

За да се създаде илеостомията, хирургът прави малък хирургичен разрез в стената на корема. Част от тънките ви черва, които са най-отдалечени от стомаха, се отглеждат и използват за отваряне. Това се нарича стома. Когато погледнете стомата си, всъщност разглеждате лигавицата на червата. Много прилича на вътрешната страна на бузата ви.

Понякога илеостомията се прави като първа стъпка в образуването на илеален анален резервоар (наречен J-торбичка).

Защо се изпълнява процедурата

Илеостомията се извършва, когато проблеми с дебелото черво могат да бъдат лекувани само с операция.

Има много проблеми, които могат да доведат до необходимостта от тази операция. Някои са:

• Възпалително заболяване на червата (улцерозен колит или болест на Крон). Това е най-честата причина за тази операция.
• Рак на дебелото черво или ректума
• Фамилен полипоз
• Дефекти при раждане, които включват червата
• Инцидент, който уврежда червата или друго чревно аварийно състояние

Рискове

Говорете с вашия доставчик за тези възможни рискове и усложнения.

Рисковете от анестезията и операцията като цяло са:

• Реакции към лекарства
• Проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци
• Инфекция

Рисковете от тази операция са:

• Кървене в корема
• Увреждане на близките органи
• Дехидратация (без достатъчно течност в тялото), ако има много воден дренаж от илеостомията
• Трудност при усвояване на необходимите хранителни вещества от храната
• Инфекция, включително в белите дробове, пикочните пътища или корема
• Лошо зарастване на раната в перинеума (ако ректумът е отстранен)
• Белези в корема, които причиняват запушване на тънките черва
• Раната се отваря

Преди процедурата

Винаги информирайте Вашия доставчик какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.

Преди операцията говорете с доставчика си за следните неща:

• Интимност и сексуалност
• бременност
• спортен
• работа

През 2 седмици преди операцията:

• Две седмици преди операцията може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), Напросин (Aleve, Naproxen) и други.
• Посъветвайте се с вашия доставчик кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
• Ако пушите, опитайте да спрете. Помолете вашия доставчик за помощ.
• Винаги информирайте доставчика си за всяка настинка, грип, треска, херпес или друго заболяване, което може да имате преди операцията.

Ден преди операцията:

• Може да бъдете помолени да пиете само чисти течности като бульон, бистър сок и вода след определен момент.
• Вашият доставчик ще Ви каже кога да спрете да ядете и пиете.
• Вашият доставчик може да ви помоли да използвате клизми или лаксативи, за да изчистите червата си.

В деня на операцията:

• Вземете лекарствата, които ви е казано да вземете с малка глътка вода.
• Ще ви бъде казано кога да пристигнете в болницата.

След процедурата

Ще бъдете в болницата от 3 до 7 дни. Може да се наложи да останете по-дълго, ако вашата илеостомия е спешна операция.

Може да сте в състояние да засмуквате ледните чипове в същия ден като операцията, за да облекчите жаждата си. До следващия ден вероятно ще ви бъде позволено да пиете чисти течности. Вие постепенно ще добавите по-дебел флуид и след това меки храни към вашата диета, докато червата започват да работят отново. Може да ядете отново 2 дни след операцията.

Outlook (Прогноза)

Повечето хора, които имат илеостомия, могат да извършват повечето от дейностите, които са извършвали преди операцията. Това включва повечето спортове, пътувания, градинарство, туризъм и други дейности на открито и повечето видове работа.

Ако имате хронично заболяване, като болест на Крон или улцерозен колит, може да се наложи продължаващо лечение.

Алтернативни имена

Enterostomy

Инструкции за пациента

• Bland диета
• Болест на Крон - отделяне
• Илеостомия и вашето дете
• Илеостомия и диета
• Илеостомия - грижа за стомата ви
• Илеостомия - смяна на торбичката
• Илеостомия - отделяне
• Илеостомия - какво да попитате Вашия лекар
• Да живееш с илеостомията
• Диета с ниско съдържание на фибри
• Тотална колектомия или проктоколектомия - отделяне
• Видове илеостомия
• Улцерозен колит - отделяне

Препратки

Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy и торбички. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Полсън EC, Shanmugan S, Fry RD. Колон и ректум. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 51.

Reddy VB, Longo WE. Илеостомия. В: Yeo CJ, ed. Хирургията на Шакелфорд на хранителния тракт, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 84.

Дата на преразглеждане 9.3.2013 г.

Обновен от: Дебра Г. Уечър, MD, FACS, обща хирургична практика, специализирана в рака на гърдата, Медицински център Вирджиния Мейсън, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.