Енциклопедия

Емболизация на маточните артерии

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 13 Август 2021
Дата На Актуализиране: 17 Ноември 2024
Anonim
Эмболизация маточных артерий
Видео: Эмболизация маточных артерий

Съдържание

Емболизацията на маточните артерии (ОАЕ) е процедура за лечение на фиброиди без операция. Фибромите на матката са неракови (доброкачествени) тумори, които се развиват в матката.


По време на процедурата кръвоснабдяването на миома е прекъснато. Това обикновено води до свиване на фибромите.

описание

ОАЕ се извършва от лекар, наречен интервенционен радиолог.

Ще бъдете будни, но няма да почувствате болка. Това се нарича съзнателна седация. Процедурата отнема около 1 до 3 часа.

Процедурата обикновено се извършва по следния начин:

  • Вие получавате успокоително. Това е лекарство, което ви прави спокойни и сънливи.
  • На кожата около слабините се прилага местно болкоуспокояващо (анестетично) средство. Това отслабва областта, така че да не усещате болка.
  • Рентгенологът прави малък разрез (разрез) в кожата ви. Тънка тръба (катетър) се вкарва във вашата феморална артерия. Тази артерия е на върха на крака ви.
  • Рентгенологът вкарва катетъра в маточната артерия. Тази артерия доставя кръв към матката.
  • Малки пластмасови или желатинови частици се инжектират през катетъра в кръвоносните съдове, които доставят кръв към фибромите. Тези частици блокират кръвоснабдяването на малките артерии, които носят кръв към фибромите. Без това кръвоснабдяване, фибромите се свиват и умират.
  • ОАЕ се извършва както в лявата, така и в дясната маточна артерия чрез същия разрез. Ако е необходимо, се лекува повече от 1 фиброма.

Защо се изпълнява процедурата

ОАЕ е ефективен начин за лечение на симптомите, причинени от някои видове фиброми. Обсъдете с вашия доставчик на здравни услуги дали тази процедура е вероятно да бъде успешна за вас.


Жени, които имат ОАЕ, могат:

  • Имате симптоми, включително кървене, ниска кръвна картина, болка в таза или налягане, събуждане през нощта за уриниране и запек
  • Вече сте опитвали лекарства или хормони за намаляване на симптомите
  • Понякога има ОАЕ след раждане за лечение на много тежко вагинално кървене

Рискове

ОАЕ обикновено са безопасни.

Рисковете от всяка инвазивна процедура са:

  • Кървене
  • Лоша реакция на използваната анестезия или лекарство
  • Инфекция
  • синини

Рисковете на ОАЕ са:

  • Травма на артерията или на матката.
  • Липса на свиване на миома или ефективно лечение на симптомите.
  • Възможни проблеми с бъдеща бременност. Жените, които искат да забременеят, трябва внимателно да обсъдят тази процедура със своя доставчик, тъй като това може да намали шансовете за успешна бременност.
  • Липса на менструален цикъл.
  • Проблеми с функцията на яйчниците или преждевременна менопауза.
  • Неспособност за диагностициране и отстраняване на рядък вид рак, който може да нарасне при фиброиди (лейомиосаркома). Повечето фиброиди са неракови (доброкачествени), но лейомиосаркомите се срещат в малък брой фиброиди. Емболизацията няма да лекува или диагностицира това състояние и може да доведе до забавена диагностика и евентуално до по-лош резултат, след като бъде лекуван.

Преди процедурата

Винаги казвайте на доставчика си:


  • Ако може да сте бременна или планирате да забременеете в бъдеще
  • Какви лекарства приемате, включително лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта

Преди ОАЕ:

  • Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта.
  • Попитайте Вашия лекар кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
  • Ако пушите, опитайте да спрете. Вашият доставчик може да ви даде съвети и информация, за да ви помогне да се откажете.

В деня на ОАЕ:

  • Може да бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо за 6 до 8 часа преди тази процедура.
  • Вземете лекарствата, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
  • Пристигайте навреме в болницата според указанията.

След процедурата

Може да останете в болницата за една нощ. Или можеш да се прибереш у дома същия ден.

Ще получите лекарство за болка. Ще бъдете инструктирани да лежите плоски за 4 до 6 часа след процедурата.

Следвайте всички други инструкции за грижа за себе си, след като се приберете вкъщи.

Умерени до тежки коремни и тазови крампи са общи за първите 24 часа след процедурата. Те могат да продължат за няколко дни до 2 седмици. Спазмите могат да са тежки и да продължат повече от 6 часа наведнъж.

Повечето жени се възстановяват бързо и могат да се върнат към нормални дейности в рамките на 7 до 10 дни. Понякога части от третираната фиброзна тъкан могат да преминат през вагината.

Outlook (Прогноза)

ОАЕ работи добре за намаляване на болката, налягането и кървенето от фиброми в повечето жени, които имат процедурата.

ОАЕ са по-малко агресивни от хирургичните лечения на маточните фиброиди. Много жени могат да се върнат по-бързо към дейности, отколкото след операцията.

Повечето проучвания показват, че някои жени изискват допълнителни процедури, за да лекуват напълно симптомите си. Тези процедури включват хистеректомия (операция за отстраняване на матката), миомектомия (операция за отстраняване на фиброма) или повтаряне на ОАЕ.

Алтернативни имена

Емболизация на миома на матката; UFE; ОАЕ

Инструкции за пациента

  • Емболизация на маточните артерии - отделяне

Препратки

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Доброкачествени гинекологични лезии: вулва, вагина, шийка, матка, яйцепровод, яйчници, ултразвуково изследване на тазовите структури. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 18.

Moravek MB, Bulun SE. Фиброми на матката. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: възрастни и педиатри, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 131.

Шпиони JB, Czeyda-Pommersheim F. Емболоиди на маточната фиброма. В: Mauro М.А., Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Интервенции с изображения, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 76.

Дата на преразглеждане 25.09.2018 г.

Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, професор по акушерство и гинекология, Медицински факултет на Лома Линда, Лома Линда, Център за плодородие, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.