Съдържание
Инсулт се случва, когато притока на кръв към някоя част на мозъка спира.
Всеки човек има различно време за възстановяване и необходимост от дългосрочни грижи. Проблемите с преместването, мисленето и разговорите често се подобряват през първите седмици или месеци след инсулт. Някои хора ще продължат да се подобряват месеци или години след инсулт.
Информация
КЪДЕ ДА ЖИВЕ СЛЕД ИНСУЛКЕТ
Повечето хора ще се нуждаят от рехабилитация на инсулт (рехабилитация), за да им помогнат да се възстановят, след като напуснат болницата. Ходът за възстановяване ще ви помогне да си възвърнете способността да се грижите за себе си.
Повечето видове терапия могат да се правят там, където живеете, включително в дома.
- Хората, които не са в състояние да се грижат за себе си у дома след инсулт, могат да имат терапия в специална част на болница или в център за медицински сестри или рехабилитация.
- Тези, които могат да се върнат у дома, могат да отидат в специална клиника или някой да дойде у дома си.
Дали можете да се върнете у дома след инсулт зависи от:
- Дали можете да се грижите за себе си
- Колко помощ ще има у дома
- Дали домът е безопасно място (например, стълбите в дома може да не са безопасни за пациент с инсулт, който има проблеми при ходене)
Може да се наложи да отидете в пансион или дом за възстановяване, за да имате безопасна среда.
За хора, които се грижат за дома:
- Може да са необходими промени, за да се предпазите от падане в дома и банята, да предотвратите скитането и да направите дома по-лесен за използване. Леглото и банята трябва да бъдат лесно достъпни. Елементите (като килими), които могат да причинят падане, трябва да бъдат премахнати.
- Редица устройства могат да помогнат за дейности като готвене или хранене, къпане или къпане, придвижване из дома или другаде, обличане и оформяне, писане и използване на компютър и много други дейности.
- Семейното консултиране може да ви помогне да се справите с промените, необходими за домашни грижи. Посещаващи се сестри или помощници, доброволчески услуги, домакини, услуги за защита на възрастни, дневни грижи за възрастни и други ресурси на общността (като местен отдел за стареене) могат да бъдат полезни.
- Може да е необходим правен съвет. Предварителни директиви, пълномощни и други правни действия могат да улеснят вземането на решения относно грижите.
ГОВОРИ И КОМУНИКАЦИИ
След инсулт някои хора може да имат проблеми при намирането на дума или да могат да говорят повече от една дума или фраза едновременно. Или пък може да им е трудно да говорят изобщо. Това се нарича афазия.
- Хората, които са имали инсулт може да са в състояние да сложат много думи заедно, но те не могат да имат смисъл. Много хора не знаят, че това, което казват, не е лесно да се разбере. Те могат да се разочароват, когато осъзнаят, че други хора не могат да разберат. Семейството и настойниците трябва да се научат как най-добре да комуникират.
- Възстановяването на речта може да отнеме до 2 години. Не всички ще се възстановят напълно.
А инсулт може да увреди мускулите, които ви помагат да говорите. В резултат на това тези мускули не се движат по правилния начин, когато се опитвате да говорите.
Лектор и езиков терапевт може да работи с вас и вашето семейство или болногледачи. Можете да научите нови начини за комуникация.
МИСЛЕНЕ И ПАМЕТ
След инсулт хората могат да имат:
- Промени в способността им да мислят или мислят
- Промени в поведението и моделите на съня
- Проблеми с паметта
- Слаба преценка
Тези промени могат да доведат до:
- Увеличаване на необходимостта от мерки за безопасност
- Промени в способността за шофиране
- Други промени или предпазни мерки
Често е депресия след инсулт. Депресията може да започне скоро след инсулт, но симптомите може да не започнат до 2 години след инсулта. Лечението на депресия включва:
- Повишена социална активност. Повече посещения в дома или посещение на център за дневни грижи за възрастни за дейности.
- Лекарства за депресия и посещения на терапевт или съветник
ПРОБЛЕМИ НА MUSCLE, JOINT и NERVE
Придвижването и извършването на нормални ежедневни задачи като превръзка и хранене може да бъде по-трудно след инсулт.
Мускулите от едната страна на тялото може да са по-слаби или въобще да не се движат. Това може да включва само част от ръката или крака или цялата страна на тялото.
- Мускулите на слабата страна на тялото могат да бъдат много стегнати.
- Различни стави и мускули в тялото могат да станат трудно движещи се. Рамото и другите стави могат да се разместят.
Много от тези проблеми могат да причинят болка след инсулт. Болката може да възникне и от промени в самия мозък. Можете да използвате лекарства за болка, но първо се консултирайте с вашия лекар. Хората, които имат болка поради стегнати мускули, могат да получат лекарства, които помагат за мускулни спазми.
Физиотерапевти, професионални терапевти и лекари по рехабилитация ще ви помогнат да научите как:
- Облечете се, младоженеца и яжте
- Да се къпят, да се къпят душ и да се използва тоалетната
- Използвайте бастуни, проходилки, инвалидни колички и други устройства, за да останете възможно най-мобилни
- Възможно е да се върнат на работа
- Дръжте всичките мускули възможно най-силни и стойте възможно най-физически активни, дори ако не можете да ходите
- Управлявайте мускулни спазми или стягане със стречинг упражнения и скоби, които пасват около глезена, лакътя, раменете и другите стави
ГРИЖИ ЗА БЛУДЕНЕ И КАМЪК
Инсулт може да доведе до проблеми с контрола на пикочния мехур или червата. Тези проблеми могат да бъдат причинени от:
- Увреждане на част от мозъка, което помага гладко на червата и пикочния мехур
- Не забелязваме необходимостта да отидете в банята
- Проблеми, свързани с тоалетната навреме
Симптомите могат да включват:
- Загуба на контрол на червата, диария (отпуснато движение на червата) или запек (движение на твърд червата)
- Загуба на контрол на пикочния мехур, чувство на необходимост от често уриниране или проблеми с изпразването на пикочния мехур
Вашият доставчик може да Ви предпише лекарства, които да помогнат за контрол на пикочния мехур. Може да се наложи препращане към специалист по пикочния мехур или червата.
Понякога ще ви помогне графикът на пикочния мехур или червата. Също така може да ви помогне да поставите стол за стола близо до мястото, където седите по-голямата част от деня. Някои хора се нуждаят от постоянен пикочен катетър, за да се отдели урината от тялото им.
За да предотвратите появата на рани от кожата или налягането:
- Почистване след инконтиненция
- Често сменяйте позицията си и знайте как да се движите в легло, стол или инвалидна количка
- Уверете се, че инвалидната количка се побира правилно
- Накарайте членовете на семейството или други лица, които се грижат за тях, да се научат как да се грижат за раните на кожата
Поглъщането и яденето след удар
Проблемите с преглъщането могат да се дължат на липса на внимание при хранене или увреждане на нервите, които ви помагат да преглъщате.
Симптомите на проблеми с преглъщането са:
- Кашлица или задавяне, по време на или след хранене
- Гърлиращи звуци от гърлото по време или след хранене
- Прочистването на гърлото след пиене или преглъщане
- Бавно дъвчене или хранене
- Кашлица храна обратно след хранене
- Хълцане след поглъщане
- Дискомфорт в гърдите по време или след поглъщане
Логопедът може да помогне при преглъщане и проблеми с храненето след инсулт. Може да са необходими промени в диетата, като сгъстяване на течности или ядене на пюрирани храни. Някои хора ще се нуждаят от постоянна тръба за хранене, наречена гастростомия.
Някои хора не приемат достатъчно калории след инсулт. Висококалорични храни или хранителни добавки, които също съдържат витамини или минерали, могат да предотвратят загубата на тегло и да ви държат здрави.
ДРУГИ ВАЖНИ ВЪПРОСИ
И мъжете и жените могат да имат проблеми със сексуалната си функция след инсулт. Лекарства, наречени инхибитори на фосфодиестераза тип 5 (като Viagra или Cialis) могат да бъдат полезни. Попитайте вашия доставчик дали тези лекарства са точно за вас. Разговорът с терапевт или съветник също може да помогне.
Важни са промените в лечението и начина на живот, за да се предотврати нов инсулт. Това включва здравословно хранене, контролиране на заболявания като диабет и високо кръвно налягане, а понякога и приемане на лекарства за предотвратяване на инсулт.
Алтернативни имена
Рехабилитация на инсулт; Мозъчно-съдови инциденти - рехабилитация; Възстановяване от инсулт; Ход - възстановяване; CVA - възстановяване
Инструкции за пациента
- Ангиопластика и поставяне на стент - каротидна артерия - отделяне
- Ремонт на мозъчна аневризма - освобождаване от отговорност
- Операция на каротидна артерия - отделяне
- Ежедневна програма за лечение на червата
- Предотвратяване на язви от налягане
- Ход - изхвърляне
Препратки
Dobkin BH. Неврологична рехабилитация В: Даров Р.Б., Янкович Й, Мацйота Ж.К., Померой С.Л., ред. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 57.
Rundek T, Sacco RL. Прогноза след инсулт. В: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. Ход: Патофизиология, диагностика и управление, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 16.
Stein J. Stroke. В: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Основи на физическата медицина и рехабилитация, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 158.
Дата на прегледа 5/21/2017
Актуализиран от: Лора Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM съвет, сертифициран по вътрешни болести и хоспис и палиативна медицина, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.