Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 5/14/2017
Болките в долната част на гърба се отнасят до болката, която усещате в долната част на гърба. Може също да имате скованост на гърба, намалено движение на долната част на гърба и затруднено изправяне.
Болка в долната част на гърба, която е дългосрочна, се нарича хронична болка в кръста.
Причини
Честа е болката в долната част на гърба. Почти всеки има болки в гърба в даден момент от живота си. Често причината за болката не може да бъде намерена.
Едно събитие може да не е причинило болка. Може да сте извършвали много дейности, като например повдигане на грешен начин, за дълго време. Тогава изведнъж едно просто движение, като например достигане на нещо или огъване от кръста, води до болка.
Много хора с хронична болка в гърба имат артрит. Или могат да имат допълнително износване на гръбначния стълб, което може да се дължи на:
- Тежка употреба от работа или спорт
- Наранявания или фрактури
- хирургия
Може да сте имали херния диск, в който част от гръбначния диск се притиска към съседните нерви. Обикновено дисковете осигуряват място и възглавница в гръбнака. Ако тези дискове изсъхнат и станат по-тънки и по-крехки, с течение на времето можете да загубите движение в гръбначния стълб.
Ако пространствата между гръбначния нерв и гръбначния стълб се стеснят, това може да доведе до спинална стеноза. Тези проблеми се наричат дегенеративни заболявания на ставите или гръбначния стълб.
Други възможни причини за хронична болка в кръста са:
- Изкривяване на гръбначния стълб, като сколиоза или кифоза
- Медицински проблеми като фибромиалгия или ревматоиден артрит
- Синдром на Piriformis, болестно разстройство, включващо мускул в бедрата, наречен пириформисен мускул
Вие сте изложени на по-голям риск от болки в кръста, ако:
- Повече от 30 години
- Те са с наднормено тегло
- Бременни
- Не упражнявайте
- Почувствайте стреса или депресията
- Имате работа, в която трябва да извършвате тежко повдигане, огъване и усукване, или което включва вибрации на цялото тяло, като шофиране на камион или използване на пясък
- дим
Симптоми
Симптомите могат да включват някое от следните:
- Тъпа болка в болката
- Остра болка
- Парене или усещане за парене
- Слабост в краката или краката
Ниската болка в гърба може да се различава от човек на човек. Болката може да е лека или може да бъде толкова тежка, че да не можеш да се движиш.
В зависимост от причината за болката в гърба, може да имате и болка в крака, бедрото или долната част на крака.
Изпити и тестове
По време на физическия преглед, доставчикът на здравни услуги ще се опита да определи местоположението на болката и да разбере как тя влияе на движението ви.
Другите тестове зависят от Вашата медицинска история и симптоми.
Тестовете могат да включват:
- Кръвни тестове, като пълна кръвна картина и скорост на утаяване на еритроцитите
- КТ на долната част на гръбначния стълб
- ЯМР сканиране на долната част на гръбначния стълб
- Миелограма (рентгенография или КТ на гръбначния стълб след инжектиране на багрилото в гръбначния стълб)
- Рентгенов
лечение
Вашата болка в гърба може да не изчезне напълно или понякога да стане по-болезнена. Научете се да се грижите за гърба си у дома и как да предотвратите повторни епизоди на болки в гърба. Това може да ви помогне да продължите с нормалните си дейности.
Вашият доставчик може да препоръча мерки за намаляване на болката, включително:
- Гърба за гърба, която да поддържа гърба ви
- Студени пакети и топлинна терапия
- тяга
- Физикална терапия, включваща упражнения за разтягане и укрепване
- Консултиране за изучаване на начини за разбиране и управление на болката
Тези други доставчици на здравни грижи също могат да помогнат:
- Масажист
- Някой, който извършва акупунктура
- Някой, който прави манипулация на гръбначния стълб (хиропрактор, остеопатичен лекар или физиотерапевт)
Ако е необходимо, Вашият доставчик може да Ви предпише лекарства за подпомагане на болките в гърба:
- Аспирин, напроксен (Aleve) или ибупрофен (Advil), които можете да си купите без рецепта
- Ниски дози от лекарства, отпускани по лекарско предписание
- Наркотици или опиати, когато болката е тежка
Ако болката не се подобри с лекарства, физиотерапия и други лечения, вашият доставчик може да препоръча епидурална инжекция.
Хирургията на гръбначния стълб се разглежда само ако имате увреждане на нервите или причината за болки в гърба не се лекува след дълго време.
При някои пациенти стимулаторът на гръбначния мозък може да помогне за намаляване на болките в гърба.
Други лечения, които могат да бъдат препоръчани, ако болката не се подобри с лекарството и физическата терапия, включват:
- Хирургия на гръбначния стълб, само ако имате увреждане на нервите или причината за болката не се лекува след дълго време
- Стимулиране на гръбначния мозък, при което малко устройство изпраща електрически ток към гръбначния стълб, за да блокира сигналите за болка
Някои хора с болки в кръста може да се нуждаят и от:
- Работа се променя
- Консултация за работа
- Преквалификация на работа
- Трудова терапия
Outlook (Прогноза)
Повечето проблеми с гърба се подобряват сами. Следвайте съветите на вашия доставчик за лечение и мерки за самообслужване.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате тежка болка в гърба, която не изчезва. Обадете се веднага, ако имате изтръпване, загуба на движение, слабост или промени в червата или пикочния мехур.
Алтернативни имена
Неспецифична болка в гърба; Болки в гърба - хронични; Лумбална болка - хронична; Болка - гръб - хронична; Хронична болка в гърба - ниска
Инструкции за пациента
- Хирургия на гръбначния стълб - отделяне
Снимки
Спинална стеноза
болки в гърба
Препратки
Abd OE, Amadera JED. Нисък щам на гърба или навяхване. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Основи на физическата медицина и рехабилитация: мускулно-скелетни нарушения, болка и рехабилитация, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 48.
Malik K, Benzon HT. Болки в кръста. В: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Практическо управление на болката, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Mosby; 2014: глава 21.
Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, et al. Актуализация на изчерпателни основани на доказателства насоки за интервенционни техники при хронична болка в гръбначния стълб. Част II: насоки и препоръки. Лекар по болка, 2013; 16 (2 добавки): S49-S283. PMID: 23615883 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615883.
Дата на преразглеждането 5/14/2017
Актуализиран от: Линда Дж. Ворвик, д-р, клиничен доцент, Катедра по семейна медицина, UW медицина, Медицински факултет, Университет на Вашингтон, Сиатъл, WA. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.