Апраксията

Съдържание

• Причини
• Симптоми
• Изпити и тестове
• лечение
• Outlook (Прогноза)
• Възможни усложнения
• Кога да се свържете с медицински специалист
• Предотвратяване
• Алтернативни имена
• Препратки
• Дата на преразглеждане 4/30/2018

Апраксията е нарушение на мозъка и нервната система, при което човек не е в състояние да изпълнява задачи или движения, когато е попитан, въпреки че:

• Искането или командата се разбират
• Те са готови да изпълнят задачата
• Мускулите, необходими за изпълнение на задачата, работят правилно
• Задачата може вече да е научена

Причини

Апраксията е причинена от увреждане на мозъка. Когато апраксията се развие при човек, който преди е бил в състояние да изпълнява задачите или способностите, той се нарича придобита апраксия.

Най-честите причини за придобита апраксия са:

• Мозъчен тумор
• Състояние, което причинява постепенно влошаване на мозъка и нервната система (невродегенеративни заболявания)
• деменция
• Удар
• Травматична мозъчна травма

Апраксията може да се види и при раждането. Симптомите се появяват, когато детето расте и се развива. Причината е неизвестна.

Апраксията на речта често присъства заедно с друго речево нарушение, наречено афазия. В зависимост от причината за апраксията може да има редица други проблеми с мозъка или нервната система.

Симптоми

Човек с апраксия не е в състояние да събере правилните мускулни движения. Понякога се използва напълно различна дума или действие, отколкото това, което човекът възнамерява да говори или прави. Човекът често е наясно с грешката.

Симптомите на апраксия на речта включват:

• Изкривени, повторени или пропуснати звуци или думи. Човек трудно среща думите в правилния ред.
• Борейки се да произнесе точната дума
• Повече трудности при използването на по-дълги думи, или през цялото време, или понякога
• Възможност за използване на кратки, ежедневни фрази или думи (като "Как сте?") Без проблем
• По-добра способност за писане, отколкото говорене

Други форми на апраксия включват:

• Buccofacial или orofacial апраксия. Невъзможност за извършване на движения на лицето при поискване, като например близане на устните, стърчене на езика или свирене.
• Идейна апраксия. Невъзможност за извършване на учени, сложни задачи в правилния ред, като например поставяне на чорапи, преди да се поставят обувките.
• Идеомоторна апраксия. Невъзможност доброволно да изпълни научена задача, когато получи необходимите обекти. Например, ако се даде отвертка, човек може да се опита да пише с него, като че ли е писалка.
• Кинетична апраксия на крайниците. Трудност при извършване на прецизни движения с ръка или крак. Става невъзможно да закопча риза или да завърже обувката.

Изпити и тестове

Ако причината за заболяването не е известна, могат да се направят следните тестове:

• Сканирането на КТ или ЯМР на мозъка може да помогне да се покаже тумор, инсулт или друго увреждане на мозъка.
• Може да се използва електроенцефалограма (ЕЕГ), за да се изключи епилепсията като причина за апраксията.
• Може да се направи спинален кран, за да се провери възпалението или инфекцията, която засяга мозъка.

Трябва да се правят стандартизирани езикови и интелектуални тестове, ако се подозира апраксия на речта. Може да се наложи тестване и за други обучителни затруднения.

лечение

Хората с апраксия могат да се възползват от лечението на здравен екип. Екипът трябва да включва и членове на семейството.

Професионалните и логопеди играят важна роля, като помагат както на хората с апраксия, така и на техните възпитатели да научат начини да се справят с това разстройство.

По време на лечението терапевтите ще се фокусират върху:

• Повтарящи се звуци отново и отново, за да научат движенията на устата
• Забавяне на речта на човека
• Преподаване на различни техники за помощ при комуникацията

Признаването и лечението на депресията е важно за хората с апраксия.

За да помогне с комуникацията, семейството и приятелите трябва:

• Избягвайте сложни посоки.
• Използвайте прости фрази, за да избегнете недоразумения.
• Говорете с нормален тон. Говорната апраксия не е проблем на слуха.
• НЕ предполагайте, че човек разбира.
• Осигурете помощни средства за комуникация, ако е възможно, в зависимост от лицето и състоянието.

Други съвети за ежедневния живот включват:

• Поддържайте спокойна и спокойна обстановка.
• Отделете време, за да покажете на някого с апраксия как да изпълни дадена задача и да им даде достатъчно време да го направят. НЕ ги молете да повтарят задачата, ако явно се борят с нея и това ще повиши чувството на неудовлетвореност.
• Предложете други начини да направите същото. Например, купувайте обувки с кука и закопчалка, вместо с връзки.

Ако депресията или фрустрацията са тежки, консултирането за психично здраве може да помогне.

Outlook (Прогноза)

Много хора с апраксия вече не са в състояние да бъдат независими и могат да имат проблеми с изпълнението на ежедневните задачи. Посъветвайте се с доставчика на здравни услуги кои дейности могат или не са безопасни. Избягвайте дейности, които могат да причинят нараняване и да предприемат подходящи мерки за безопасност.

Възможни усложнения

Апраксията може да доведе до:

• Проблеми с ученето
• Ниско самочувствие
• Социални проблеми

Кога да се свържете с медицински специалист

Свържете се с доставчика, ако някой има трудности при изпълнение на ежедневни задачи или има други симптоми на апраксия след инсулт или увреждане на мозъка.

Предотвратяване

Намаляването на риска от инсулт и увреждане на мозъка може да помогне за предотвратяване на състояния, които водят до апраксия.

Алтернативни имена

Вербална апраксия; диспраксия; Разстройство на речта - апраксия; Апраксия на речта в детството; Апраксия на речта; Придобита апраксия

Препратки

Halpern H, Goldfarb RM, eds. Езикови и двигателни нарушения при възрастни, 3-то изд. Бърлингтън, Масачузетс: Джоунс и Бартлет Обучение. 2013.

Kirshner HS. Дизартрия и апраксия на речта. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 14.

Дата на преразглеждане 4/30/2018

Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.