Съдържание
Острата болка в гърба често изчезва сама за няколко седмици. При някои хора болките в гърба продължават. Може да не изчезне напълно или понякога да стане по-болезнено.
Лекарствата също могат да помогнат с болките в гърба.
ОСНОВНИ БОЛКОВИ РЕЛИЕРИ
Без рецепта можете да ги закупите без рецепта.
Повечето доставчици на здравни грижи препоръчват ацетаминофен (като Tylenol) първо, защото той има по-малко странични ефекти, отколкото други лекарства. Не приемайте повече от 3 грама (3000 mg) в рамките на един ден или над 24 часа. Предозирането на ацетаминофен може да причини тежки увреждания на черния Ви дроб. Ако вече имате чернодробно заболяване, попитайте Вашия лекар, ако ацетаминофен е добре да приемате.
Ако болката Ви продължи, Вашият доставчик може да предложи нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Можете да си купите някои НСПВС, като ибупрофен и напроксен, без рецепта. НСПВС помагат за намаляване на подуването около подутия диск или артрита в гърба.
НСПВС и ацетаминофен във високи дози, или ако се приемат дълго време, могат да причинят сериозни странични ефекти. Страничните ефекти включват стомашни болки, язви или кървене и увреждане на бъбреците. Ако се появят нежелани реакции, незабавно спрете приема на лекарството и уведомете Вашия лекар.
Ако приемате болкоуспокояващи за повече от седмица, кажете на вашия доставчик. Може да се наложи да бъдете наблюдавани за странични ефекти.
НАРКОТИЧНИ БОЛЕСТИ
Наркотиците, наричани също опиоидни болкоуспокояващи, се използват само за болка, която е тежка и не се подпомага от други видове обезболяващи. Те работят добре за краткосрочно облекчение. Не ги използвайте за повече от 3 до 4 седмици, освен ако не сте инструктирани от вашия доставчик да го направят.
Наркотиците работят, като се свързват с рецепторите в мозъка, което блокира усещането за болка. Тези лекарства могат да бъдат злоупотребявани и да създават навици. Те са свързани с случайно предозиране и смърт. Когато се използват внимателно и под преките грижи на доставчика, те могат да бъдат ефективни за намаляване на болката.
Примерите за наркотици включват:
- кодеин
- Фентанил - наличен като пластир
- Hydrocodone
- оксикодон
- морфин
- оксикодон
- Трамадол
Възможните странични ефекти на тези лекарства включват:
- сънливост
- Нарушена преценка
- Гадене или повръщане
- запек
- Сърбеж
- Забавено дишане
- Пристрастяване
Когато приемате наркотици, не пийте алкохол, шофирайте или работите с тежки машини.
MUSCLE RELAXANTS
Вашият доставчик може да Ви предпише лекарство, наречено мускулен релаксант. Въпреки името си, тя не работи директно върху мускулите. Вместо това, той действа чрез мозъка и гръбначния мозък.
Това лекарство често се дава заедно с лекарствата за борба с болката, които са извън рецепта, за облекчаване на симптомите на болки в гърба или мускулни спазми.
Примери за мускулни релаксанти включват:
- Каризопродол
- Cyclobenzaprine
- Диазепам
- метокарбамол
Страничните ефекти на мускулните релаксанти са чести и включват сънливост, объркване, гадене и повръщане.
Тези лекарства могат да създават навици. Говорете с вашия доставчик, преди да използвате тези лекарства. Те могат да взаимодействат с други лекарства или да влошат някои заболявания.
Не шофирайте и не работете с тежки машини, докато приемате мускулни релаксанти. Не пийте алкохол, докато приемате тези лекарства.
АНТИДЕПРЕСАНТИ
Антидепресантите обикновено се използват за лечение на хора с депресия. Но ниските дози от тези лекарства могат да помогнат при хронична болка в кръста, дори ако човек не се чувства тъжен или депресиран.
Тези лекарства действат, като променят нивата на някои химикали в мозъка ви. Това променя начина, по който мозъкът ви забелязва болка. Антидепресантите, които най-често се използват при хронична болка в кръста, също ви помагат да заспите.
Най-често използваните антидепресанти за болки в гърба са:
- Амитриптилин
- Дезипрамин
- Дулокстин
- Имипраминът
- Nortriptyline
Честите нежелани реакции включват сухота в устата, запек, замъглено зрение, наддаване на тегло, сънливост, проблеми с уринирането и сексуални проблеми. По-рядко някои от тези лекарства могат също да причинят сърдечни и белодробни проблеми.
Не приемайте тези лекарства, освен ако не сте под грижите на доставчик. Не спирайте да приемате тези лекарства внезапно или променяйте дозата, без да говорите с вашия доставчик.
АНТИКУРИЗИРАНИ ИЛИ АНТИКОНВУЛТАНТНИ ЛЕКАРСТВА
Антиконвулсивните лекарства се използват за лечение на хора с припадъци или епилепсия. Те работят, като причиняват промени в електрическите сигнали в мозъка. Те работят най-добре за болка, причинена от увреждане на нервите.
Тези лекарства могат да помогнат на някои хора, чиито дългосрочни болки в гърба са затруднили работата или болка, която пречи на ежедневните им дейности. Те могат също да спомогнат за облекчаване на болката, която се появява при проблеми с гърба.
Най-често използваните антиконвулсанти за лечение на хронична болка са:
- Карбамазепин
- Габапентин
- Ламотрижин
- прегабалин
- Валпроева киселина
Честите нежелани реакции включват повишаване на теглото или загуба на тегло, разстроен стомах, загуба на апетит, кожни обриви, сънливост или обърканост и главоболие.
Не приемайте тези лекарства, освен ако не сте под грижите на доставчика. Не спирайте да приемате тези лекарства внезапно или променяйте дозата, без да говорите с вашия доставчик.
Препратки
Corwell BN. Болка в гърба. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 32.
Диксит Р. Ниска болка в гърба. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Учебникът по ревматология на Кели и Файрщайн, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 47.
Malik K, Benzon HT. Болки в кръста. В: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Практическо управление на болката, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Mosby; 2014: глава 21.
Дата на преразглеждането 4/18/2017
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.