Съдържание
Малките кръвоносни съдове, наречени коронарни артерии, доставят кръв и кислород на сърцето.
- Може да настъпи инфаркт, ако кръвен съсирек прекъсне притока на кръв през една от тези артерии.
- Нестабилната ангина се отнася до болка в гърдите и други предупредителни признаци, че сърдечен удар може да се случи скоро. Най-често се причинява от кръвни съсиреци в артериите.
Някои хора могат да получат лекарства, за да разкъсат съсирека, ако артерията е напълно блокирана.
- Тези лекарства се наричат тромболитици или лекарства, които премахват кръвосъсирването.
- Те се дават само за вид инфаркт, при който се забелязват някои промени на ЕКГ. Този тип сърдечен удар се нарича миокарден инфаркт на елевация на ST-сегмента (STEMI).
- Тези лекарства трябва да се дават възможно най-скоро след появата на болка в гърдите (най-често за по-малко от 12 часа).
- Лекарството се прилага през вена (IV).
- Разредителите за кръв, приемани през устата, могат да бъдат предписани по-късно, за да се предотврати образуването на повече съсиреци.
Основният риск при приемането на лекарства за съсирване е кървене, особено кървене в мозъка.
Тромболитичната терапия не е безопасна за хора, които имат:
- Кървене в главата или инсулт
- Мозъчни аномалии, като тумори или лошо формирани кръвоносни съдове
- Имаше нараняване на главата през последните 3 месеца
- История на употребата на разредители за кръв или нарушение на кръвосъсирването
- Имаше голяма операция, сериозно нараняване или вътрешно кървене в последните 3 до 4 седмици
- Пептична язвена болест
- Тежко високо кръвно налягане
Други лечения за отваряне на блокирани или стеснени съдове, които могат да бъдат направени вместо или заедно с тромболитична терапия, включват:
- ангиопластика
- Хирургия на байпас на сърцето
Алтернативни имена
Инфаркт на миокарда - тромболитичен; MI - тромболитичен; ST - миокарден инфаркт; CAD - тромболитичен; Коронарна артериална болест - тромболитична; STEMI - тромболитичен
Препратки
Американски колеж за спешни лекари; Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции, O'Gara PT, et al. 2013 ACCF / AHA насока за управление на миокарден инфаркт на ST-елевация: доклад на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно практическите насоки.J Am Coll Cardiol, 2013; 61: Е78-E140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Насоки на AHA / ACC за управление на пациенти с остри коронарни синдроми, които не са с ST-елевация: доклад на Работната група на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация по сърдечна дейност относно насоките за практиката. J Am Coll Cardiol, 2014; 64: Е139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Дата на преразглеждането 4/16/2017
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.