Енциклопедия

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 16 Август 2021
Дата На Актуализиране: 18 Ноември 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
Видео: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

Съдържание

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) е операция за отваряне на горните дихателни пътища чрез изваждане на допълнителна тъкан в гърлото. Може да се направи за лечение на лека обструктивна сънна апнея (OSA) или тежко хъркане.


описание

UPPP премахва меката тъкан в задната част на гърлото. Това включва:

  • Цялото или част от устата (меката част на тъканта, която виси в задната част на устата).
  • Части от мекото небце и тъканите от двете страни на гърлото.
  • Сливици и аденоиди, ако все още са там.

Защо се изпълнява процедурата

Вашият лекар може да препоръча тази операция, ако имате лека обструктивна сънна апнея (OSA).

  • Първо опитайте с промените в начина на живот, като загуба на тегло или промяна на позицията за сън.
  • Повечето експерти препоръчват да се опитате да използвате CPAP или устно устройство за лечение на OSA.

Вашият лекар може да препоръча тази операция за лечение на тежко хъркане, дори ако нямате OSA. Преди да решите за тази операция:

  • Вижте дали загубата на тегло помага на хъркането ви.
  • Помислете колко е важно за вас да лекувате хъркането. Операцията не работи за всички.
  • Уверете се, че вашата застраховка ще плати за тази операция. Ако не разполагате с OSA, вашата застраховка може да не покрива операцията.

Понякога UPPP се извършва заедно с други по-инвазивни операции за лечение на по-тежки OSA.


Рискове

Рисковете за анестезията и операцията като цяло са:

  • Реакции към лекарства или проблеми с дишането
  • Кървене, кръвни съсиреци или инфекция

Рисковете за тази операция са:

  • Увреждане на мускулите в гърлото и меко небце. Възможно е да имате някои проблеми с поддържането на течности през носа при пиене (наречен велофарингеална недостатъчност). Най-често това е само временен страничен ефект.
  • Слуз в гърлото.
  • Промени в речта.

Преди процедурата

Уведомете Вашия лекар или медицинска сестра:

  • Ако сте или може да сте бременна
  • Какви лекарства приемате, включително лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта
  • Ако сте пили много алкохол, повече от 1 или 2 напитки на ден

В дните преди операцията:

  • Може да бъдете помолени да спрете приема на разредители на кръвта като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin).
  • Попитайте Вашия лекар кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
  • Ако пушите, опитайте да спрете. Пушенето може да забави изцелението. Помолете вашия доставчик да се откаже от помощ.
  • Уведомете доставчика си за студ, грип, треска, херпес или друго заболяване, което може да имате преди операцията. Ако се разболеете, може да се наложи операцията да бъде отложена.

В деня на операцията:


  • Вероятно ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо за няколко часа преди операцията.
  • Вземете всички лекарства, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
  • Следвайте инструкциите за това кога да пристигнете в болницата. Не забравяйте да пристигнете навреме.

След процедурата

Тази операция най-често изисква нощувка в болницата, за да сте сигурни, че можете да преглъщате. Операцията UPPP може да бъде болезнена и пълното възстановяване отнема 2 или 3 седмици.

  • Гърлото ти ще бъде много болезнено за няколко седмици. Ще получите течни лекарства за облекчаване на болката.
  • Може да имате шевове в задната част на гърлото.Те ще се разтворят или Вашият лекар ще ги отстрани при първото проследяване.
  • Яжте само меки храни и течности за първите 2 седмици след операцията. Избягвайте хрупкави храни или храни, които трудно се дъвчат.
  • Трябва да изплаквате устата си след хранене със солен разтвор за първите 7 до 10 дни.
  • Избягвайте тежко повдигане или напрежение през първите 2 седмици. Можете да ходите и да извършвате лека активност след 24 часа.
  • Ще имате последващо посещение при Вашия лекар 2 или 3 седмици след операцията.

Outlook (Прогноза)

Сънна апнея се подобрява на първо място за около половината от хората, които имат тази операция. С течение на времето ползата изчезва за много хора.

Някои проучвания сочат, че хирургията е най-подходяща само за хора с аномалии в мекото небце.

Алтернативни имена

Хирургия на небцето; Процедура на uvulopalatal клапи; UPPP; Лазерно подпомагана увулопалапластика; Радиочестотна палатопластика; Велофарингова недостатъчност - UPPP; Обструктивна сънна апнея - увулопалапластика; OSA - увулопалапластика

Препратки

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Практически параметри за хирургични модификации на горните дихателни пътища за обструктивна сънна апнея при възрастни. сън, 2010, 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A, et al. Прогнози за успех на uvulopalatopharyngoplasty при лечение на синдром на обструктивна сънна апнея. Медицина на съня, 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem А, Holty JE, Owens DK, et al; Комитет по клинични насоки на Американския колеж на лекарите. Управление на обструктивна сънна апнея при възрастни: ръководство за клинична практика от Американския колеж на лекарите. Ann Intern Med, 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Сънна апнея и нарушения на съня. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингология: Хирургия на главата и шията, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 18.

Дата на преразглеждането 4/3/2017

Актуализиран от: Йозеф Шаргородски, MD, MPH, Университетско училище по медицина Джонс Хопкинс, Балтимор, MD. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.