Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/16/2018
Панкреатит при деца възниква, когато панкреасът се подуе и възпали.
Причини
Панкреасът е орган зад стомаха.
Той произвежда химикали, наречени ензими, които са необходими за храносмилането. По-голямата част от времето, ензимите са активни само след като достигнат тънките черва.
Когато тези ензими станат активни в панкреаса, те усвояват тъканта на панкреаса. Това причинява подуване, кървене и увреждане на органа и неговите кръвоносни съдове. Това състояние се нарича панкреатит.
Честите причини за панкреатит при деца включват:
- Травма на корема, например от нараняване на дръжката на дръжката на велосипеда
- Блокирани жлъчни пътища
- Странични ефекти на лекарството, като лекарства против припадъци, химиотерапия или някои антибиотици
- Вирусни инфекции, включително паротит и коксзаки B
- Високи кръвни нива на мазнини в кръвта се наричат триглицериди
Други причини включват:
- След трансплантация на орган или костен мозък
- Кистозна фиброза
- Болест на Крон и други разстройства, когато имунната система на организма атакува и унищожава здравата телесна тъкан по погрешка
- Диабет тип 1
- Свръхактивна паращитовидна жлеза
- Болест на Kawasaki
Понякога причината е неизвестна.
Симптоми
Основният симптом на панкреатит при деца е силната болка в горната част на корема. Понякога болката може да се разпространи по гърба, долната част на корема и предната част на гърдите. Болката може да се увеличи след хранене.
Други симптоми могат да включват:
- кашлица
- Гадене и повръщане
- Подуване на корема
- Треска
- Пожълтяване на кожата, наречено жълтеница
- Загуба на апетит
- Увеличен пулс
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги на детето Ви ще направи физически изпит, който може да покаже:
- Коремна болка или бучка (маса)
- Треска
- Ниско кръвно налягане
- Бърз пулс
- Бързо дишане
Доставчикът ще извърши лабораторни тестове, за да провери освобождаването на панкреатичните ензими. Те включват тестове за проверка на:
- Ниво на амилаза в кръвта
- Ниво на липаза в кръвта
- Ниво на амилаза в урината
Други кръвни тестове включват:
- Пълна кръвна картина (CBC)
- Панел или група от кръвни тестове, които осигуряват цялостна картина на химичния баланс на тялото ви
Тестовете за изобразяване, които могат да покажат възпаление на панкреаса, включват:
- Ултразвуково изследване на корема (най-често)
- КТ на корема
- ЯМР на корема
лечение
Лечението може да изисква престой в болницата. То може да включва:
- Лекарства за болка
- Спиране на храна или течности през устата
- Течности, подадени през вена (IV)
- Лекарства срещу гадене и повръщане
- Диета с ниско съдържание на мазнини
Доставчикът може да постави тръба през носа или устата на детето, за да отстрани съдържанието на стомаха. Тръбата ще бъде оставена за един или повече дни. Това може да се направи, ако не се подобри повръщането и силната болка. Детето може също така да получи храна през вена (IV) или тръба за хранене.
Детето може да получи твърда храна, след като престане да повръща. Повечето деца могат да приемат твърда храна с 1 или 2 дни след пристъп на остър панкреатит.
В някои случаи терапията е необходима за:
- Източете течността, която е събрана във или около панкреаса
- Премахване на камъни в жлъчката
- Облекчете запушванията на панкреатичния канал
Outlook (Прогноза)
Повечето случаи изчезват за една седмица. Обикновено децата се възстановяват напълно.
Хроничен панкреатит рядко се наблюдава при деца. Когато това се случи, то най-често се дължи на генетични дефекти или вродени дефекти на панкреаса или жлъчните пътища.
Възможни усложнения
Тежко дразнене на панкреаса и панкреатит, дължащо се на тъпа травма, като например от дръжка на велосипед, може да причини усложнения. Те могат да включват:
- Събиране на течност около панкреаса
- Натрупване на течност в корема (асцит)
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на доставчика, ако детето Ви прояви симптоми на панкреатит. Обадете се също, ако детето ви има следните симптоми:
- Интензивна, постоянна коремна болка
- Развива други симптоми на остър панкреатит
Предотвратяване
През повечето време няма начин да се предотврати панкреатит.
Препратки
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Панкреатит. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия. 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 351.
Лоу МЕ. Панкреатит. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Педиатрична стомашно-чревна и чернодробна болест. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Панкреатична болест. В: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2015: глава 131.
Дата на преразглеждане 4/16/2018
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински факултет на Университета Джордж Вашингтон, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.