Енциклопедия

Епилепсия при деца

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 16 Август 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
Лечение детской эпилепсии в Германии. Интервью с главным врачом центра эпилепсии в Берлине.
Видео: Лечение детской эпилепсии в Германии. Интервью с главным врачом центра эпилепсии в Берлине.

Съдържание

Епилепсията е мозъчно разстройство, при което човек има многократни припадъци с течение на времето.


Припадъкът е внезапна промяна в електрическата и химическата активност в мозъка. Единичен припадък, който не се случва отново, НЕ е епилепсия.

Причини

Епилепсията може да се дължи на медицинско състояние или нараняване, което засяга мозъка. Или причината може да е неизвестна.

Честите причини за епилепсия включват:

  • Травматична мозъчна травма
  • Увреждане или белези след инфекции на мозъка
  • Дефекти при раждане, които включват мозъка
  • Увреждане на мозъка, което се случва по време на или близо до раждането
  • Метаболитни нарушения при раждане (като фенилкетонурия)
  • Доброкачествен мозъчен тумор, често много малък
  • Анормални кръвоносни съдове в мозъка
  • Удар
  • Други заболявания, които увреждат или унищожават мозъчната тъкан

Епилептичните припадъци обикновено започват на възраст между 5 и 20 години. Но те могат да се случат на всяка възраст. Може да има фамилна анамнеза за припадъци или епилепсия.


Фебрилен припадък е конвулсия при дете, предизвикано от треска. По-голямата част от времето фебрилен припадък не е признак, че детето има епилепсия.

Симптоми

Симптомите варират от дете на дете. Някои деца могат просто да гледат. Други могат да се разклащат силно и да загубят бдителност. Движенията или симптомите на припадъка могат да зависят от засегнатата част на мозъка.

Доставчикът на здравно обслужване на детето ви може да ви каже повече за конкретния вид припадък, който детето ви може да има:

  • Отсъствие (петит мал) гърчове: заклинания
  • Генерализиран тонично-клоничен (grand mal) припадък: Включва цялото тяло, включително аура, твърди мускули и загуба на бдителност
  • Частичен (фокален) припадък: Може да включва някой от описаните по-горе симптоми, в зависимост от това къде в мозъка започва припадъкът

През повечето време припадъкът е подобен на този преди него. Някои деца имат странно усещане преди припадък. Усещанията могат да бъдат изтръпване, да се мирише на миризма, която всъщност не е там, да се чувства страх или безпокойство без причина или да има усещане за дежа вю (чувството, че нещо се е случило преди). Това се нарича аура.


Изпити и тестове

Доставчикът ще:

  • Попитайте подробно за медицинската и семейната история на вашето дете
  • Попитайте за епизода на пристъпа
  • Направете физически преглед на детето си, включително подробен поглед върху мозъка и нервната система

Доставчикът ще поръча ЕЕГ (електроенцефалограма) за проверка на електрическата активност в мозъка. Този тест често показва всяка необичайна електрическа активност в мозъка. В някои случаи тестът показва зоната в мозъка, където започват пристъпите. Мозъкът може да изглежда нормален след припадък или между припадъци.

За да диагностицирате епилепсия или планирате операция за епилепсия, детето ви може да се нуждае от:

  • Носете EEG рекордер за няколко дни по време на ежедневните дейности
  • Останете в болницата, където мозъчната дейност може да се гледа на видеокамери (видео EEG)

Доставчикът може също да поръча други тестове, включително:

  • Химия на кръвта
  • Кръвна захар
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Тестове за бъбречна функция
  • Тестове за чернодробна функция
  • Лумбална пункция (гръбначен кран)
  • Тестове за инфекциозни заболявания

Често се извършва CT или MRI сканиране, за да се открие причината и местоположението на проблема в мозъка. Много по-рядко е необходимо PET сканиране на мозъка, за да се подпомогне планирането на операцията.

лечение

Лечението на епилепсия включва:

  • лекарства
  • Промени в начина на живот
  • хирургия

Ако епилепсията на вашето дете се дължи на тумор, анормални кръвоносни съдове или кървене в мозъка, може да се наложи операция.

Лекарствата за предотвратяване на припадъци се наричат ​​антиконвулсанти или антиепилептични лекарства. Това може да намали броя на бъдещите припадъци.

  • Тези лекарства се приемат през устата. Видът на предписаното лекарство зависи от вида на припадъка, който детето Ви има.
  • Дозата може да се наложи да се променя от време на време. Доставчикът може да поръча редовни кръвни изследвания, за да провери за странични ефекти.
  • Винаги се уверете, че детето Ви приема лекарството навреме и според указанията. Липсата на доза може да доведе до припадъци на детето Ви. НЕ спирайте или сменяйте лекарствата сами. Говорете първо с доставчика.

Много лекарства за епилепсия могат да повлияят на здравето на детето ви. Говорете с доставчика на детето си дали детето ви се нуждае от витамини и други добавки.

Епилепсията, която не се контролира добре след опитите с редица антисезивни лекарства, се нарича "медицински рефракторна епилепсия". В този случай лекарят може да препоръча операция на:

  • Премахнете анормалните мозъчни клетки, причиняващи гърчове.
  • Поставете стимулатора на вагусния нерв (VNS). Това устройство е подобно на сърдечен пейсмейкър. Това може да помогне за намаляване на броя на припадъците.

Някои деца се поставят на специална диета за предотвратяване на припадъци. Най-популярната е кетогенната диета. Диета с ниско съдържание на въглехидрати, като диетата на Аткинс, също може да бъде полезна. Не забравяйте да обсъдите тези опции с доставчика на детето си, преди да ги опитате.

Епилепсията често е доживотна или хронична болест. Важни проблеми при управлението включват:

  • Прием на лекарства
  • Да останеш в безопасност, като никога да не плуваш сам, да не пазиш дома си и т.н.
  • Управление на стреса и съня
  • Избягване на злоупотребата с алкохол и наркотици
  • Поддържане в училище
  • Управление на други заболявания

Управлението на този начин на живот или медицински проблеми у дома може да бъде предизвикателство. Не забравяйте да говорите с доставчика на детето си, ако имате притеснения.

Групи за подкрепа

Стресът да бъдеш пазач на дете с епилепсия често може да бъде подпомогнат от присъединяването към група за подкрепа. В тези групи членовете споделят общ опит и проблеми.

Outlook (Прогноза)

Повечето деца с епилепсия живеят нормален живот. Някои видове детска епилепсия изчезват или се подобряват с възрастта, обикновено в късните тийнейджъри или 20-те години. Ако детето Ви няма припадъци в продължение на няколко години, доставчикът може да спре лекарствата.

За много деца епилепсията е състояние през целия живот. В тези случаи лекарствата трябва да продължат.

Децата, които имат нарушения в развитието в допълнение към епилепсията, могат да се изправят пред предизвикателства през целия си живот.

Да знаете повече за състоянието ще ви помогне да се грижите по-добре за епилепсията на детето си.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

  • Трудност при ученето
  • Вдишване на храна или слюнка в белите дробове по време на припадък, което може да причини аспирационна пневмония
  • Нередовен пулс
  • Наранявания от падане, натъртвания или ухапвания по време на припадък
  • Постоянно увреждане на мозъка (инсулт или друго увреждане)
  • Странични ефекти на лекарствата

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на местния номер за спешни повиквания (например 911), ако:

  • Това е първият път, когато детето ви има припадък
  • При дете, което не носи медицинска гривна за идентификация (което има инструкции, обясняващи какво да прави), се появява припадък.

Ако детето ви е имало гърчове преди, обадете се на 911 за някоя от тези извънредни ситуации:

  • Припадъкът е по-дълъг, отколкото обикновено има детето или детето има необичаен брой припадъци
  • Детето има многократни припадъци за няколко минути
  • Детето има многократни припадъци, при които не се възстановява съзнанието или нормалното поведение между тях (status epilepticus)
  • Детето се контузи по време на изземването
  • Детето има затруднено дишане

Обадете се на доставчика, ако детето ви има нови симптоми:

  • Гадене или повръщане
  • обрив
  • Странични ефекти на лекарства като сънливост, безпокойство или объркване
  • Тремор или анормални движения или проблеми с координацията

Свържете се с доставчика, дори ако детето ви е нормално, след като пристъпа е спрял.

Предотвратяване

Не е известен начин за предотвратяване на епилепсия. Правилната диета и сънят могат да намалят шансовете за припадъци при деца с епилепсия.

Намалете риска от нараняване на главата по време на рискови дейности. Това може да намали вероятността от увреждане на мозъка, което води до припадъци и епилепсия.

Алтернативни имена

Припадъци - деца; Конвулсия - детска епилепсия; Медицински рефрактерна детска епилепсия; Антиконвулсант - детска епилепсия; Антиепилептично лекарство - детска епилепсия; AED - детска епилепсия

Препратки

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Педиатрична хирургия за епилепсия. В: Winn HR, ed. Youmans и Winn неврологична хирургия, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 240.

Mikati MA, Hani AJ. Припадъци в детска възраст. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 593.

Перла PL. Преглед на припадъци и епилепсия при деца. В: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Детска неврология на Swaiman: принципи и практика, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 61.

Дата на преразглеждане 4/30/2018

Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.