Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 26.7.2018 г.
Неходжкинов лимфом (NHL) е рак на лимфната тъкан. Лимфната тъкан се намира в лимфните възли, далака, сливиците, костния мозък и други органи на имунната система. Имунната система ни предпазва от болести и инфекции.
Тази статия е за НХЛ при децата.
Причини
NHL има тенденция да се среща по-често при възрастни. Но децата получават някои видове НХЛ. НХЛ се среща по-често при момчетата. Обикновено не се среща при деца на възраст под 3 години.
Точната причина за НХЛ при деца не е известна. Но развитието на лимфоми при деца е свързано с:
- Предишно лечение на рак (лъчелечение, химиотерапия)
- Слаба имунна система от трансплантация на органи
- Вирус Епщайн-Бар, вирусът, който причинява мононуклеоза
- Инфекция с HIV (вирус на човешка имунна недостатъчност)
Има много видове НХЛ. Една класификация (групиране) е по колко бързо се разпространява ракът. Ракът може да бъде нискокачествен (бавно растящ), междинен или висококачествен (бързо растящ).
НХЛ е допълнително групиран по:
- Как изглеждат клетките под микроскопа
- Какъв тип бели кръвни клетки произхожда от
- Дали има определени ДНК промени в самите туморни клетки
Симптоми
Симптомите зависят от това коя част от тялото е засегната от рака и колко бързо ракът расте.
Симптомите могат да включват:
- Подути лимфни възли в областта на шията, подмишницата, стомаха или слабините
- Безболезнено подуване или бучка в тестиса
- Подуване на главата, шията, ръцете или горната част на тялото
- Проблеми при преглъщане
- Проблеми с дишането
- хрипове
- Устойчива кашлица
- Подуване в корема
- Нощно изпотяване
- Отслабване
- умора
- Неочаквана треска
Изпити и тестове
Лекарят ще вземе медицинската история на детето ви. Доставчикът ще направи физически преглед, за да провери за подути лимфни възли.
Доставчикът може да извърши тези лабораторни тестове, когато се подозира НХЛ:
- Химични изследвания на кръвта, включително нива на протеини, тестове за чернодробна функция, тестове за бъбречна функция и ниво на пикочна киселина
- Пълна кръвна картина (CBC)
- ESR (sed rate)
- Рентгенография на гърдите, която често показва признаци на маса в областта между белите дробове
Биопсия на лимфен възел потвърждава диагнозата за НХЛ.
Ако биопсията показва, че детето ви има НХЛ, ще бъдат направени още изследвания, за да се види колко далеч се е разпространил ракът. Това се нарича постановка. Поставянето помага за бъдещото лечение и проследяването.
- КТ на гръдния кош, корема и таза
- Биопсия на костен мозък
- PET сканиране
Имунофенотипирането е лабораторен тест, използван за идентифициране на клетки, въз основа на видовете антигени или маркери на повърхността на клетката. Този тест се използва за диагностициране на специфичния тип лимфом чрез сравняване на раковите клетки с нормалните клетки на имунната система.
лечение
Можете да изберете да потърсите помощ в детски раков център.
Лечението ще зависи от:
- Видът на НХЛ (има много видове НХЛ)
- Етап (където се е разпространил ракът)
- Възраст и цялостно здраве на Вашето дете
- Симптомите на Вашето дете, включително загуба на тегло, повишена температура и нощно изпотяване
Химиотерапията е най-често първото лечение:
- Вашето дете може да се наложи първо да остане в болницата. Но повечето от лечението за НХЛ могат да се дават в клиника, а детето ви все още ще живее у дома.
- Химиотерапията се дава главно във вените (IV), но някои химиотерапии се дават през устата.
Вашето дете може също да получи лъчева терапия с помощта на мощни рентгенови лъчи в засегнатите от рак области.
Други лечения могат да включват:
- Целенасочена терапия, която използва лекарства или антитела за убиване на раковите клетки
- Високодозовата химиотерапия може да бъде последвана от трансплантация на стволови клетки (използвайки собствени стволови клетки на вашето дете)
- В някои случаи може да е необходима операция за отстраняване на рака
Да имаш дете с рак е едно от най-трудните неща, с които ще се справиш като родител. Обясняването на това какво означава да имате рак на детето си няма да е лесно. Вие също ще трябва да научите как да получите помощ и подкрепа, за да можете да се справите по-лесно.
Групи за подкрепа
Да имаш дете с рак може да бъде стресиращо. Присъединявайки се към група за подкрепа, където други родители или семейства споделят общ опит, може да ви помогне да намалите стреса.
- Общество на левкемия и лимфом - www.lls.org
- Национален институт за рака - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (Прогноза)
Повечето форми на НХЛ са лечими. Дори късните етапи на НХЛ са лечими при децата.
Вашето дете ще трябва да провежда редовни изследвания и образни изследвания в продължение на години след лечението, за да се увери, че туморът не се връща.
Дори ако туморът се върне, има добър шанс за излекуване.
Редовните проследявания също ще помогнат на здравния екип да провери за признаци на рак, който се връща, и за дълготрайни ефекти от лечението.
Възможни усложнения
Лечението за НХЛ може да има усложнения. Страничните ефекти от химиотерапията или лъчевата терапия могат да се появят месеци или години след лечението. Те се наричат "късни ефекти". Важно е да разговаряте за ефекта от лечението с Вашия екип. Какво да очаквате от гледна точка на късните ефекти зависи от специфичните лечения, които вашето дете получава. Загрижеността за късните ефекти трябва да бъде балансирана от необходимостта от лечение и лечение на рака.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на доставчика на детето си, ако детето ви има подути лимфни възли с необяснима треска, която не изчезва или има други симптоми на НХЛ.
Ако детето ви има НХЛ, обадете се на доставчика, ако детето ви има постоянна температура или други признаци на инфекция.
Алтернативни имена
Лимфом - нехочкин - деца; Лимфобластни лимфоми - деца; Лимфом на Буркит - деца; Големи клетъчни лимфоми - деца, Рак - неходжкинов лимфом - деца; Дифузен голям В-клетъчен лимфом - деца; Възрастни В-клетъчни лимфоми - деца; Анапластичен голям клетъчен лимфом
Препратки
Уебсайт на Американското общество за борба с рака. Неходжкинов лимфом при деца. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Актуализирано на 1 август 2017 г.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Cairo MS. Лимфом. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 496.
Уебсайт на Националния институт за рака. Лечение на неходжкинов лимфом в детството (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Актуализиран на 30 март, 2018. Достъпен на 22 август, 2018.
Дата на преразглеждане 26.7.2018 г.
Актуализиран от: Тод Герстен, дм, хематология / онкология, Флоридски специалисти по ракови заболявания и изследователски институт, Уелингтън, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.