Енциклопедия

Пневмония при деца - придобита общност

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 16 Август 2021
Дата На Актуализиране: 18 Ноември 2024
Anonim
Имунната система
Видео: Имунната система

Съдържание

Пневмонията е белодробна инфекция, причинена от бактерии, вируси или гъбички.


Тази статия обхваща пневмония, придобита в общността, при деца. Този вид пневмония се среща при здрави деца, които не са наскоро в болница или друго здравно заведение.

Пневмония, която засяга хората в здравните заведения, като например болниците, често е причинена от микроби, които са по-трудни за лечение.

Причини

Вирусите са най-честата причина за пневмония при кърмачета и деца.

Начини, по които детето ви може да получи ОСП, включват:

  • Бактерии и вируси, живеещи в носа, синусите или устата, могат да се разпространят в белите дробове.
  • Вашето дете може да вдишва част от тези микроби директно в белите дробове.
  • Вашето дете диша от храна, течности или повръща от устата в белите дробове.

Рисковите фактори, които увеличават шанса на детето да получи ОСП, включват:

  • Да бъдеш на възраст под 6 месеца
  • Да бъдеш роден преждевременно
  • Дефекти при раждане, като например цепнатина на небцето
  • Проблеми с нервната система, като припадъци или церебрална парализа
  • Болест на сърцето или белите дробове при раждане
  • Слаба имунна система (това може да се случи поради лечение на рак или заболяване като ХИВ / СПИН)
  • Скорошна операция или травма

Симптоми

Честите симптоми на пневмония при деца включват:


  • Пълнени или хрема, главоболие
  • Силна кашлица
  • Треска, която може да е лека или висока, с втрисане и изпотяване
  • Бързо дишане, с издути ноздри и напрежение на мускулите между ребрата
  • хрипове
  • Остра или пронизваща болка в гърдите, която се влошава при дълбоко дишане или кашлица
  • Ниска енергия и неразположение (не се чувства добре)
  • Повръщане или загуба на апетит

Симптомите, често срещани при деца с по-тежки инфекции, включват:

  • Сини устни и нокти поради твърде малко кислород в кръвта
  • Объркване или много трудно за възбуждане

Изпити и тестове

Здравният лекар ще слуша гърдите на детето ви със стетоскоп. Доставчикът ще слуша за пукане или необичайни звуци. Подслушването на гръдната стена (перкусия) помага на доставчика да слуша и да усеща необичайни звуци.

Ако се подозира пневмония, доставчикът вероятно ще поръча рентгенография на гръдния кош.

Други тестове могат да включват:


  • Газове на артериалната кръв, за да се види дали в кръвта на детето ви попада достатъчно кислород от белите дробове
  • Кръвната култура и културата на храчки, за да търсят зародиша, който може да причинява пневмония
  • CBC за проверка на броя на белите кръвни клетки
  • КТ на гърдите
  • Бронхоскопия - гъвкава тръба с осветена камера на края, преминала в белите дробове (в редки случаи)
  • Премахване на течността от пространството между външната облицовка на белите дробове и гръдната стена (в редки случаи)

лечение

Доставчикът трябва първо да реши дали детето ви трябва да бъде в болницата.

Ако се лекувате в болницата, детето ви ще получи:

  • Течности, електролити и антибиотици през вените или устата
  • Кислородна терапия
  • Дихателни лечения за отваряне на дихателните пътища

По-вероятно е вашето дете да бъде прието в болницата, ако той:

  • Има друг сериозен медицински проблем, включително дългосрочни (хронични) здравословни проблеми като кистозна фиброза или захарен диабет
  • Има тежки симптоми
  • Не е в състояние да яде или пие
  • Има по-малко от 3 до 6 месеца
  • Има пневмония поради вреден зародиш
  • Приемал е антибиотици у дома, но не се подобрява

Ако детето ви има ОСП, причинено от бактерии, ще Ви бъдат дадени антибиотици. Антибиотици не се дават за пневмония, причинена от вирус. Това е така, защото антибиотиците не убиват вируси. Други лекарства, като антивирусни препарати, могат да се дават, ако детето ви има грип.

Много деца могат да бъдат лекувани у дома. Ако е така, детето ви може да се наложи да приемате лекарства като антибиотици или антивирусни препарати.

Когато давате антибиотици на детето си:

  • Уверете се, че детето ви не пропуска никакви дози.
  • Уверете се, че детето Ви приема цялото лекарство според указанията. Не спирайте да давате лекарството, дори когато детето ви започне да се чувства по-добре.

Не давайте на детето лекарство за кашлица или лекарство от простуда, освен ако Вашият лекар не каже, че е ОК. Кашлицата помага на организма да се отърве от слузта от белите дробове.

Други мерки за домашни грижи включват:

  • За да извадите слуз от белите дробове, леко я докоснете няколко пъти на ден. Това може да стане, когато детето ви лежи.
  • Накарайте детето си да поеме няколко дълбоки вдишвания 2 или 3 пъти на всеки час. Дълбоките вдишвания спомагат за отварянето на белите дробове на детето.
  • Уверете се, че детето ви пие много течности. Попитайте Вашия доставчик колко вашето дете трябва да пие всеки ден.
  • Накарайте детето си да се отпусне много, включително и да почива през целия ден, ако е необходимо.

Outlook (Прогноза)

Повечето деца се подобряват след 7 до 10 дни с лечение. Деца с тежка пневмония с усложнения може да се нуждаят от лечение за 2 до 3 седмици. Деца в риск от тежка пневмония включват:

  • Деца, чиято имунна система не работи добре
  • Деца с белодробни или сърдечни заболявания

Възможни усложнения

В някои случаи могат да се появят по-сериозни проблеми, включително:

  • Животозастрашаващи промени в белите дробове, които изискват дихателна машина (вентилатор)
  • Течност около белия дроб, която може да се зарази
  • Белодробни абсцеси
  • Бактерии в кръвта (бактеремия)

Доставчикът може да поръча друга рентгенова снимка. Това е, за да се уверите, че белите дробове на детето ви са чисти. Може да отнеме няколко седмици, докато рентгеновите лъчи се изчистят. Вашето дете може да се чувства по-добре за известно време, преди рентгеновите лъчи да са ясни.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на доставчика, ако детето ви има следните симптоми:

  • Лоша кашлица
  • Затруднено дишане (дишане, хъркане, бързо дишане)
  • повръщане
  • Загуба на апетит
  • Треска и тръпки
  • Дихателни (дихателни) симптоми, които се влошават
  • Болка в гърдите, която се влошава при кашляне или дишане
  • Признаци на пневмония и слаба имунна система (като при ХИВ или химиотерапия)
  • Влошаването на симптомите след започване на подобряване

Предотвратяване

Учете по-големите деца да мият ръцете си често:

  • Преди ядене на храна
  • След като издуха носа си
  • След като отиде в банята
  • След игра с приятели
  • След като влязат в контакт с болни хора

Ваксините могат да помогнат за предотвратяване на някои видове пневмония. Не забравяйте да ваксинирате детето си с:

  • Пневмококова ваксина
  • Ваксина срещу грип
  • Ваксина срещу коклюш и Hib ваксина

Когато бебетата са твърде малки, за да бъдат имунизирани, родителите или настойниците могат да се имунизират срещу пневмония, предотвратима от ваксина.

Алтернативни имена

Бронхопневмония - деца; Придобита в обществото пневмония - деца; ОСП - деца

Снимки


  • пневмония

Препратки

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Резюме: управлението на придобитата в обществото пневмония при кърмачета и деца над 3-месечна възраст: указания за клинична практика от Американското общество по инфекциозни болести в педиатрията. Clin Infect Dis, 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.

Kelly MS, Sandora TJ. Придобита в обществото пневмония. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия. 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 400.

Шах СС, Брадли Дж. Педиатрична пневмония, придобита в обществото. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Учебникът по педиатрични инфекциозни болести Фейгин и Чери, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 22.

Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.

Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.